基于衰弱分级的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 探讨将基于衰弱分级的肺康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的效果。方法 以2020年8月至2021年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的90例老年COPD患者,按照随机数字表法分为2组,对照组45例采用常规分级护理,观察组45例采用基于衰弱分级的肺康复护理。比较2组患者的肺功能恢复情况、血气分析指标和急性加重次数。结果 护理2周后,2组的肺功能恢复情况和血气分析指标均优于同组干预前,且观察组均优于同期对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。出院2个月后,2组的急性加重次数均少于同组干预前,且观察组少于同期对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 基于衰弱分级的肺康复护理可促进患者的肺功能恢复,改善其血气分析指标,减少急性加重次数。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人并发谵妄现状及危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人并发谵妄的现状及危险因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年3月—2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科收治的300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人为研究对象,根据病人治疗期间是否发生谵妄分为谵妄组(n=102)和非谵妄组(n=198),收集并对比两组病人临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人谵妄危险因素进行分析。结果:300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人谵妄发生率为34.00%(102/300),Logistic回归分析显示机械通气治疗时间长、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Richmond躁动镇静评分量表(RASS)评分、身体约束是谵妄发生的影响因素。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气治疗病人并发谵妄与机械通气治疗时间、APACHEⅡ评分、RASS评分、身体约束有关,临床医护人员应根据相关因素制订针对性措施,降低病人谵妄发生率。

基于PRISMS表的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨基于患者报告通知自我管理支持表(PRISMS)的延续性护理在提升慢性阻塞性肺疾病患者自我效能和健康状况方面的作用。方法202例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组(n=102)和干预组(n=100)。2组均实施常规延续护理,干预组在此基础上实施基于PRISMS表的护理干预,全面获得患者重点关注问题并进行针对性指导。采用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表(CSES)及CAT量表评估患者自我效能水平及健康状况。结果干预后2组患者CSES评分较干预前提高(P<0.01),且干预组CSES评分高于对照组(P<0.01)。干预后2组患者CAT得分较干预前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PRISMS表的延续性护理能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平,改善患者健康状况。

基于德尔菲法构建的综合护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用

目的探讨基于德尔菲法构建的综合护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用。方法106例AECOPD出院患者随机其分为对照组48例(脱落5例)和干预组47例(脱落6例)。对照组给予常规出院护理,干预组采用基于德尔菲法构建的综合护理干预。比较2组出院后1个月和6个月的急性加重和再入院情况,观察2组干预前后生活质量、6分钟步行试验(6MWT)以及自我管理能力。结果2组出院后1个月的急性加重和再入院情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组6个月内急性加重次数及再入院次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组SGRQ评分下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组6MWT均有提高,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组自我管理量表评分均升高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于德尔菲法构建的综合护理方案对改善患者出院后病情,降低再入院率,提升患者生活质量和自我管理能力有显著作用。