80例颈动脉粥样硬化患者予不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死发生率的临床体会

目的探讨性分析颈动脉粥样硬化患者予不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死生发率的临床体会。方法该院于2011年2月—2012年1月共收颈动脉粥样斑块老年患者80例,随机分为2组。阿托伐他汀10mg组(对照组)与20mg组(观察组)。结果治疗后观察组患者脑梗死发生率显著低于对照组(χ2=4.77,P<0.05)。阿托伐他汀治疗1年内2组患者肝功能异常发生率差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。结论本研究表明,治疗颈动脉粥样硬化患者使用高剂量的阿托伐他汀钙片(20mg/晚)1年后显著降低了脑梗死发生率,且副作用没有增加,这一结果可为颈动脉粥样硬化患者选择阿托伐他汀治疗剂量提供一定的参考价值。

培养学生地理学习的兴趣 提高课堂教学的有效性

兴趣是最好的老师，是培养学生课堂注意力的催化剂，是提高课堂教学有效性的最好途径。教育学家斯宾塞曾说：“教育使人愉快，要让一切教育带有乐趣。”因而，教师要熟练地驾驭教材及与之相关的知识，把知识性与趣味性有机地结合起来，采用灵活多样的教学方法，让学生始终保持浓厚的学习兴趣，融知识与兴趣于一体，提高课堂教学的有效性。

普伐他汀短期治疗充血性心衰对炎症因子的影响

目的观察短期普伐他汀治疗对慢性心衰患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)的影响,并分离外周血单个核细胞(PBMC),观察普伐他汀对单核细胞分泌IL-6的影响,探讨普伐他汀在慢性心力衰竭中的作用。方法 32名慢性心衰患者被随机分为A、B组。A组接受常规治疗(对照组,n=14),B组在常规治疗的基础上加用普伐他汀20mg/d治疗2周(普伐他汀治疗组,n=18)。在治疗前后分别检测左室舒张末期内径(LVED)和射血分数(LVEF),血浆TNF-α、hs-CRP和IL-6的浓度,同时分离外周血单个核细胞,检测培养上清液IL-6的浓度。心功能测定是应用彩色超声诊断仪进行左室功能的测定,LVEF应用Simpson法在四腔心切面测定。血浆TNF-α,血浆IL-6和上清液IL-6的浓度,均采用夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定。结果经治疗2周后,对照组的血脂水平无显著性变化。与治疗前相比,普伐他汀治疗组对慢性心衰患者的TC和LDL明显下降,均达到显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,对照组和普伐他汀组LVEF均未达到显著性差异。经治疗2周后,与治疗前比较,对照组和普伐他汀治疗组血浆hs-CRP水平,血浆TNF-α浓度,血浆IL-6浓度均显著降低(P<0.01)。与对照组相比,普伐他汀组血浆hs-CRP水平、血浆TNF-α浓度以及血浆IL-6浓度下降更为明显(P<0.05)与治疗前比较,对照组和普伐他汀治疗组外周血单个核细胞分泌的IL-6浓度均显著下降(P<0.01)。与对照组相比,外周血单个核细胞分泌的IL-6浓度下降更为明显(P<0.05)。结论普伐他汀短期治疗充血性心力衰竭能够降低血浆hs-CRP、TNF-α、IL-6,并可抑制外周血单个核细胞分泌IL-6,但不影响患者的心功能。提示普伐他汀在慢性心力衰竭中具有抗炎作用,可能与抑制单核细胞的活性有关。