孔平孝教授辨证治疗乳腺硬化性腺病

孔平孝教授根据育龄期女性的特点,从肝论治,运用疏肝健脾、化痰通络法治疗乳腺硬化性腺病,临床观察、跟踪随访,确实取得了良好疗效,极大的减轻了患者经济负担,对于预防和治疗女性乳腺增生性病变具有重要的指导意义。

芪归四逆散抗大鼠肝纤维化的作用机制研究

目的:用肝纤维化大鼠观察芪归四逆散对实验性肝纤维化的影响。方法:用四氯化碳(CCl4)复制肝纤维化大鼠模型,设秋水仙碱为阳性对照,观察芪归四逆散对肝纤维大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和白蛋白(ALB)水平以及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(C-IV)含量及肝脏组织病理学和超微结构的影响。结果:与模型对照组比较,芪归四逆散组大鼠血清的AST、ALT以及HA、LN、PCⅢ、C-IV水平明显降低,但ALB明显升高。肝脏的组织病理损害明显改善,胶原沉积减少,纤维增生显著减轻。超微结构研究显示,芪归四逆散组动物的肝窦纤维蛋白沉积明显减少。结论:芪归四逆散可以恢复肝功能,抑制星状细胞的活性,减少肝内纤维蛋白的合成与沉积,促进胶原降解,改善纤维化肝脏的病理学超微结构,具有确切的抗大鼠肝纤维化作用。

苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者的疗效观察

目的:观察苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者症状改善、血清炎性因子和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月西安市第八医院收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者180例,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组应用异甘草酸镁治疗,观察组应用苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后症状改善情况,检测2组治疗前后血清炎性因子、肝功能指标和氧化应激水平。结果:治疗后观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后中医症状积分、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ALT、TBIL、DBIL水平以及丙二醛(MDA)含量均较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组上述指标降低程度均显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性均较治疗前显著上升(P <0. 05),且观察组SOD活性升高程度显著优于对照组(P <0. 05)。结论:苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗急性黄疸型病毒性肝炎患者,能明显改善症状、降低血清炎性因子和肝功能指标水平。

芪归四逆散联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的观察芪归四逆散(黄芪,当归,柴胡,桃仁等)联合恩替卡韦分散片抗肝纤维化的疗效。方法选择现代医学诊断符合慢性乙型肝炎肝纤维化,中医诊断符合肝郁脾虚血瘀型96例患者随机分为治疗组、对照组,两组均予以口服恩替卡韦分散片以及抗炎保肝药物,治疗组加用芪归四逆散,两组疗程均为6个月,再随访6个月。观察治疗前后患者腹胀、胁痛、纳差及乏力等症状,肝功能指标,肝纤维化指标,病毒HBV-DNA变化情况,应用Fibroscan检测肝纤维化分期变化、B型超声肝脾声像图变化及脾脏回缩等情况;数据分析采用SPSS 17.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果治疗后的治疗组肝功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的治疗组血清肝纤维化指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);应用Fibroscan检测确定肝纤维化分期,治疗后治疗组与对照组的肝纤维化分期下降比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的B型超声声像图改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的治疗组和对照组的临床证候改善比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组病毒复制指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组总有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪归四逆散能有效逆转慢性乙型肝炎肝纤维化。

从肝与大肠相通理论谈肠源性内毒素血症的防治思路

目的:探讨肠源性内毒素血症中西医结合的防治思路。方法:从中医"肝与大肠相通"理论和西医"肠肝轴"学说两方面分析了肠源性内毒素血症的病机,探讨了肠源性内毒素血症的发生可能存在肝与大肠相互关联的发病机制,提出治肝调肠的防治思路,应用清热解毒、行气活血、通腑泻浊等为原则的中药直肠滴注或结肠透析机给药的方法,西医应用改善肠粘膜通透性、合理应用抗生素、调节肠道菌群及增强肠蠕动等措施。结论:从肠防治肠源性内毒素血症为临床治疗提供新的思路。

梁君昭教授治疗冠心病支架术后心绞痛的经验

通过收集、分析、归纳冠心病心脏支架植入术后心绞痛(胸痹心痛)临床病例,整理总结梁君昭老师治疗该病的经验,梁老师认为其主要病机为心肾亏虚、痰瘀阻络,擅长用补益心肾、活血化瘀、祛痰通络法治疗,疗效显著。