康莱特与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床效果观察

为了探讨康莱特 (KLT)与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床疗效 ,将 2 9例晚期癌症病人作为观察组 ,接受康莱特与化疗或放疗联合治疗 ;2 7例晚期癌症病人为对照组 ,单独接受化疗或放疗治疗。结果观察组有效率 ( 5 1.7% )明显高于对照组 ( 2 2 .2 % ) ,两组比较P <0 .0 5 ;观察组食欲减退发生率明显低于对照组 ,而体重增加 ,KPS评分提高 ,疼痛减轻方面明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;康莱特在应用中无毒副作用。初步研究结果提示康莱特联合化疗或放疗是目前治疗晚期癌症、改善恶病质的优选方案。

心肌梗塞病人显示正常冠状动脉影像6例临床分析

本文为１９９２至１９９３年在日本松户市立病院研修期间对５８例急性ＡＭＩ发病６小时内进行冠状动脉造影的观察所见。其中６例显示正常冠状动脉影像，５例进行了ｅｒｇｏｎｏｖｉｎｅ诱发试验，４例阳性，其中２例为ＳＴ段上升并伴随完全冠状动脉狭窄。作者认为，显示正常冠状动脉影像的ＡＭＩ病人，冠状动脉痉挛及冠状动脉栓塞引起的可能性很大。

神经功能显像对帕金森病诊断、疗效评价的研究现状

目的:介绍应用于帕金森病功能显像各种显像剂及其临床意义,综述近几年神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中的应用现状。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2005-01与神经功能显像在帕金森病中应用相关文章,检索词“Parkinson,PET,SPECT”,文章语言种类限定为“English”。同时检索万方数据库1995-10/2005-01相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“帕金森病PET,SPECT”。资料选择:对资料进行初审,选取与帕金森病及正电子发射计算机断层显像,单光子发射计算机断层扫描脑显像密切相关的研究。无论观察对象为人或动物全部纳入,排除综述性论文。资料提炼:共收集到420篇相关文献,其中与帕金森病神经功能显像直接相关的文献35篇,间接相关的文献46篇,排除观点重复的文献59篇,共20篇用于资料的综述。资料综合:①18F-多巴正电子发射计算机断层显像可用于评价帕金森病的疗效,特别是作为观察移植神经组织存活、发育,以及发挥生理作用的一种检测方法。②11C-SCH23390和11C-Raclopride正电子发射计算机断层显像能提供一种定量的方法,这种方法能直观地反映出多巴胺受体的分布、多巴胺受体的分布与帕金森病的进展和抗帕金森神经功能障碍药物的治疗有关。③18F-FDG正电子发射计算机断层显像有助于帕金森病和非典型性帕金森病的鉴别诊断,另外,成比例的纵切面图模型的应用有助于对帕金森病整体脑功能的研究。④单光子发射计算机断层扫描脑显像在鉴别非典型帕金森病和多系统萎缩病有一定意义。结论:神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中有显著意义,但仍处于研究阶段,具有广阔的研究前景。

多巴酚丁胺负荷与运动试验^(99m)Tc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值，３５ 例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集，次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺，逐渐加量，至高峰时注射９９ｍＴｃ—甲氧异腈（ＭＩＢＩ），之后行心肌图像采集，４８ｈ 再行静息态心肌显像。２０ 例冠心病患者中１８ 例多巴酚丁胺负荷试验阳性，１５ 例非冠心病患者中１ 例阳性，其特异性为９３－３％ ，灵敏度为９０％ ，无１ 例因多巴酚丁胺副作用而停止试验。在多巴酚丁胺与运动负荷配对比较中，二者检出率无显著性差异。因此，多巴酚丁胺试验核素心肌灌注显像为一种安全而灵敏诊断冠心病的方法。

^(99)Tc^m-六甲基丙二胺肟肺显像早期诊断博莱霉素所致肺损伤的临床价值

目的探讨99Tcm-六甲基丙二胺肟(HMPAO)肺显像早期诊断博莱霉素所致肺损伤的临床价值及损伤肺异常摄取99Tcm-HMPAO的机制。方法24只兔随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,Ⅰ组为空白对照组,正常饮食,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组隔天分别经耳缘静脉给予0.2mg/kg0、.3mg/kg及0.5mg/kg的博莱霉素。服药前及服药8、16、243、2d后均行99Tcm-HMPAOSPECT显像,勾画右肺感兴趣区,计算注入99Tcm-HMPAO后60s(A60)和最高峰(Apeak)的活性比A60/Apeak,并绘制时间活度曲线。Ⅳ组给药16d后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组给药32d后将兔全部处死,取肺组织做光、电镜检查。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ给药组A60/Apeak值与对照组比较均有显著相差异(P<0.05)。光镜下肺组织呈轻微间质性肺炎改变,电镜下显示内皮细胞胞浆有水肿性改变,并可在胞浆内见大量吞银小泡。结论99Tcm-HMPAO肺显像能早期显示博莱霉素所致的肺损伤,肺毛细血管内皮细胞可能是99Tcm-HMPAO异常聚集的主要部位。

不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床病理特点及其相关性。方法:回顾性分析130例我院住院患者,经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床及病理资料,年龄分为小于20岁组,21岁～30岁组,31岁～40岁组,40岁以上组。结果:IgA肾病患者在21岁～40岁年龄段发病率最高(占66.9%);临床表现中发作性肉眼血尿以11岁～20岁最多见(占80%);收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇与各年龄组之间差异具有统计学意义(均P<0.05);40岁以上组肾小管萎缩、肾间质纤维化及动脉壁增厚变性比例高于其他三组(P<0.05)。结论:40岁以上的中老年人要特别注意血压、血尿酸、血脂情况,而且病理预后指标较差,应早期肾穿刺活检,对明确肾脏疾病的病理类型及施行不同的治疗方案均有十分重要的意义。

尿中分离120株大肠埃希对喹诺酮类药物的耐药性分析

目的:分析大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法:K-B法药敏试验。结果:喹诺酮类药物耐药率无显著性差异。结论:治疗泌尿系感染时做尿细菌培养和药敏试验,可避免盲目经验用药,为医生治疗选择药物提供科学依据。

多巴酚丁胺负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者心功能的评价

为探讨多巴酚丁胺药物负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者进行心功能评价，对２８例患者行静息状态心肌显像，之后再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺，逐渐加量，至高峰时注入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈，行心肌图像采集。１８例冠心病患者中左室射血分数（ＬＶＥＦ）阳性１５例，左心室高峰充盈率阳性１７例，正常组１０例均为阴性，左室射血分数阳性率为８３３％；左室高峰充盈率阳性率为９４４％。无１例因多巴酚丁胺副作用而停止试验。

老年患者冠状动脉支架植入术后并发急性肠系膜动脉缺血一例

患者男性，78岁．于2012年9月因劳累后出现发作性胸闷心悸4d入院。入院后经全面体检和相关专家会诊诊断为冠心病、急性冠状动脉综合征。既往史：多发性腔隙性脑梗死、高血压、2型糖尿病、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死病史，于2000年、2002年分别行前降支、旋支、右冠状动脉多发支架置入术（共置入7枚支架）。