IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的应用价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于T_(2)WI纹理分析术前鉴别直肠癌T_(2)与T_(3)分期的价值。方法回顾性分析2016年6月至2023年5月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的105例直肠癌患者临床资料。根据术后病理T分期将患者分为T_(2)期组(n=57)和T_(3)期组(n=48)。所有患者均于术前行常规MRI及IVIM-DWI检查。测量患者癌灶的IVIM-DWI参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和f,并提取T_(2)WI序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌T_(2)和T_(3)分期的鉴别效能。结果IVIM-DWI参数中,T_(2)期组D值大于T_(3)期组D值,T_(2)期组f值小于T_(3)期组f值,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC值和D~*值的差异无统计学意义(P>0.05)。从T_(2)WI提取的1874个纹理参数中,筛选出4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN和glszm_SAHGLE。D值、f值及4个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的AUC为0.952,联合模型的AUC为0.956。联合模型的AUC大于D值、f值及4个纹理特征参数的AUC,其灵敏度为93.9%,特异度为87.5%。结论IVIM-DWI联合基于T_(2)WI纹理分析对术前直肠癌的T_(2)期和T_(3)期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规MRI技术之不足。

定量CT评估乳腺癌患者内分泌治疗期间身体组分变化研究

目的:利用定量CT(QCT)监测乳腺癌患者内分泌治疗期间身体组分变化情况,探讨内分泌治疗对身体组分的影响。方法:分析在医院接受辅助内分泌治疗的50例乳腺癌术后患者,于内分泌治疗前后分别接受QCT检查,测量患者内分泌治疗前后的各QCT参数值及差值,包括L1及L2骨密度(BMD)值、L3水平椎后肌肉面积(MA)、肝脏脂肪含量(LFC)、皮下脂肪面积(SFA)及内脏脂肪面积(VFA);观察内分泌治疗前后,骨质疏松患者及内脏型肥胖患者数量变化趋势。结果:经内分泌治疗,50例乳腺癌患者BMD呈下降趋势,差异具有统计学意义(t=15.373,P<0.05);LFC及VFA与治疗前相比呈上升趋势,差异具有统计学意义(Z=-4.88,Z=-5.952;P<0.05)。内分泌治疗后患者MA及SFA差异与治疗前相比,无统计学差异。内分泌治疗前后,BMD正常患者比例明显下降,骨质疏松患者数量呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=6.658,x2=4.396;P<0.05);治疗后低骨量患者及内脏型肥胖患者数量均高于治疗前,但差异无统计学意义。结论:乳腺癌患者经过内分泌治疗后会出现骨质含量减少、肝脏及内脏脂肪含量增加,QCT可定量监测上述参数变化,有助于患者的健康体重管理。

能谱CT最佳单能量成像优化甲状腺结节图像质量的研究

目的探讨能谱CT最佳单能量成像优化甲状腺结节图像质量的价值。方法回顾性分析经病理证实的45例129个甲状腺结节的患者,术前均行颈部能谱CT双期增强扫描,得到动、静脉期的70 keV和最佳单能量(Opti keV)图像。分别对两组图像质量进行客观评价(测量图像的噪声和对比噪声比)和主观评价(5分量表),采用Wilcoxon配对秩和检验,比较两组间的差异。并采用配对卡方检验比较两组图像在甲状腺结节的边界、结节包膜完整强化环、包膜节段性缺损("残圈征")、微钙化四个征象显示率的差异。结果共检出129个结节,其中良性结节66个,恶性结节63个。动脉期Opti keV为61.16±5.07 keV,静脉期Opti keV为61.87±4.28 keV。动脉期Opti keV为61.16±5.07 keV,静脉期Opti keV为61.87±4.28 keV。动、静脉期中,Opti keV组的噪声、对比噪声比和主观评分均明显高于70 keV组(P均=0.00)。Opti keV组在甲状腺结节边界、微钙化、包膜完整强化环、包膜节段性缺损四个征象的显示率均明显高于70keV组(P均=0.00)。结论能谱CT最佳单能量成像显著提高甲状腺结节图像的主客观评价,优化图像质量,有利于甲状腺良恶性结节的鉴别。

头颈部及胸部髓外浆细胞瘤影像学征象分析

目的总结分析头颈部及胸部髓外浆细胞瘤影像学表现特点,提高对该病的影像学诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析经病理证实6例髓外浆细胞瘤病例影像学资料。结果 6例病例中,肿块位于口咽部1例、鼻腔2例、肺内2例、纵隔1例。CT表现为软组织密度肿块,边界清楚,密度多均匀,增强扫描中等度-明显强化,且肿瘤周边可见增粗血管影;MRI表现为等或稍长T1,等或稍长T2信号,DWI像扩散受限明显,部分病灶内可见低信号分隔,肿瘤坏死不明显,增强扫描明显均匀性强化。结论髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,但缺乏特异性,确诊需病理活检;术前CT及MRI检查能明确病变范围、临近组织及淋巴结受累情况,对该病的早期诊治、疗效评估有重要意义。

体素内不相干运动扩散加权成像评估中低分化直肠腺癌的初步研究

目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)相关参数评估直肠腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析47例经手术病理证实的直肠腺癌患者临床及影像资料,依据病理将其分为中分化组38例和低分化组9例。所有患者均行常规MR(包括轴位T1WI、轴位高分辨T2WI、矢状位高分辨T2WI、冠状位高分辨T2WI、动态增强轴位LAVA-FLEX和矢状位LAVA-FLEX)及IVIM-DWI序列(采用单次激发平面回波成像序列,选取0、10、20、50、100、200、400、800、1200、2000s/mm^2共10个b值)。采用SPSS19.0软件对两组间的IVIM-DWI相关参数(ADC值、D值、D*值和f值)进行统计学分析,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各参数的诊断效能。结果中分化组的ADC值、D值、D*值和f值分别为(0.84±0.12)×10^-3mm^2/s、(0.62±0.12)×10^-3mm^2/s、(11.92±9.86)×10^-3mm^2/s、0.37±0.09,低分化组上述各参数值分别为(0.78±0.11)×10^-3mm^2/s、(0.42±0.11)×10^-3mm^2/s、(3.83±1.31)×10^-3mm^2/s、0.49±0.13。两组间的D值、D*值和f值差异均有统计学意义(t值分别为4.535、4.874、3.436,P<0.05),ADC值差异无统计学意义(t=1.23,P>0.05)。D值、D*值及f值的AUC值分别为0.923、0.898和0.803。结论IVIM-DWI相关参数中的D值、D*值和f值在术前能对中、低分化直肠腺癌进行评估,其中D值的诊断价值相对较高。

能谱CT多参数评估5种浓度碘对比剂对胸主动脉增强效能的研究

目的:比较在相同碘注射率(1.2 g I/s)和碘总量(420 mg I/kg)的条件下,5种不同浓度碘对比剂在能谱CT增强胸部血管中的增强效能。方法:选取在医院就诊的150例行胸部CT增强扫描的患者,采用数表法将其随机分为5组,每组30例。5组碘对比剂浓度分别为270 mg I/ml(270组)、300 mg I/ml(300组)、320 mg I/ml(320组)、350 mg I/ml(350组)和370 mg I/ml(370组)。利用单能量序列测量气管隆突水平胸主动脉动脉期CT值(CT胸主动脉)、同层面竖脊肌CT值(CT竖脊肌),计算同层皮下脂肪标准差(SD);分别计算得出对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR);比较5组患者胸主动脉血管CT值、CNR、SNR、能谱曲线斜率、碘(水)基值及有效原子序数。结果:5组的CT胸主动脉值、CNR、SNR、能谱曲线斜率、碘(水)基值及有效原子序数比较,差异均无统计学意义(F=0.652,F=0.988,F=0.143,F=0.544,F=1.224,F=0.710,F=0.589;P>0.05)。结论:不同浓度碘对比剂按照相同的碘注射率、碘总量运用个体化对比剂注射方案行CT增强扫描时,能够获得相似的胸部血管增强效果和优质的图像质量。

同步发电机的励磁方式及系统故障

从四个方面简要介绍了发电机的励磁方式应满足的要求,分析了励磁系统发生的故障的原因及处理故障的方法。

阀型避雷器试验探讨

阀型避雷器是电力系统中使用最普遍的防雷设备,通过对其试验,可以有效监督其性能,并及时处理发现的问题。有效的保证了阀型避雷器的正常运行。在发电厂、变电所以及高压输电线路上,都装用着各种型式的阀型避雷器。

电气误操作原因及对策

从人员、设备、管理和环境四个方面着手，综合分析电气误操作事故发生的原因，并提出相应的防止电气误操作事故发生的对策。

基于层次分析法的电网应急演练管理系统研究与实现

针对目前建立和完善应急处理大面积的电网停电事故机制的需求,提出了一种基于层次分析法的电网应急演练管理系统。首先详细介绍了基于层次分析法的电网应急演练评估体系,然后设计和实现了电网应急演练管理系统。该系统划分为应用层、服务层、数据库层和接口层4层,包括6个功能模块,实现对演练资源、演练导演、小组和演练脚本、演练操作和演练评估的管理。实验结果表明,所提出的基于层次分析法的电网应急演练管理系统为培训管理和应急演练工作的规范化及系统化提供了技术支持,并为提升电网公司的应急准备能力提供了实践方法与理论支持。

高压输电线路树枝修剪机器人的运动仿真研究

针对为解决高压输电线路走廊树枝修剪作业而设计的树枝修剪机器人进行运动仿真研究,为了验证机器人的运动性能,在MATLAB里建立其仿真模型,调用Robotics Toolbox相关函数对机器人进行运动学仿真计算,求解得到了机器人的末端修剪工具的工作空间,验证了模型的正确性。另外,对机器人进行PTP轨迹规划仿真分析,分析结果表明机器人各关节运动平稳无冲击,运动性能良好。最后,利用运动仿真分析指导试验样机在现场线路进行树枝修剪试验,试验表明该样机运动性能良好,能够满足对输电线路树枝的修剪作业。

基于MATLAB软件组合悬臂梁结构的优化设计与分析

针对某机械设备的悬臂梁结构的优化设计问题,建立了以质量最小为最优目标的非线性多约束数学模型.利用遗传算法结合MAT-LAB软件求解得到了取得最优解时各尺寸参数的最优解.另外,利用Ansys进行了有限元分析,验证了理论计算值的正确性,同时对组合悬臂梁进行了拓扑优化.经过优化,该悬臂梁结构质量比原来减轻了43%,优化效果良好,为类似结构的轻量化设计提供了思路.

浅谈基于安全风险管控的职责编制管理平台研究与实现

基于安全风险管控的职责编制管理平台是以各专业岗位风险点分析与确认为基础,形成符合企业特色的员工岗位职责及安全职责编制与审核流程,平台建成能使电力企业岗位职责和安全职责的编制工作更加规范,到岗员工符合岗位要求,平台提高企业安全管理工作效率及质量,确保电网生产的供电可靠性。

基于信息技术与课程整合中学生探究能力的培养探析

探究是学生求知欲的一种表现和求知活动必需的一种能力。网络环境下现代信息技术与课程的整合,引起了教学方式和学习方式等一系列的变革。因此,在信息技术与课程整合中,如何充分利用网络资源优势培养学生的探究能力,如何激发网络环境下学生的自主探究的欲望,是信息技术教育工作者普遍关注的问题。本文结合笔者在信息技术与课程整合的教学实践体会,认为在信息技术与课程整合中,教师要充分发挥多媒体技术的强大交互功能、充分利用网络资源信息量大的优势特点,从多角度重视对学生探究能力的培养。

定量CT身体组分分析预测胃癌手术联合辅助化疗复发转移的研究

目的探讨手术辅以化疗治疗前后的定量CT(QCT)身体组分参数的变化在评估胃癌患者复发转移中的价值。方法回顾性分析78例经病理证实为胃癌的患者,记录患者的性别、年龄、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、最大瘤径、肿瘤分期、肿瘤病理类型等资料。所有患者均于治疗前后分别行QCT扫描,并测量前后两次QCT参数,包括L1、L2椎体骨密度(BMD)和L3椎体水平皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、总脂肪面积(TFA)、椎旁肌肉面积(MA)。将QCT扫描时间间隔标准化为120天,计算治疗前后所有QCT参数的变化率。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得QCT参数预测胃癌患者治疗后复发转移的最佳截断值。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及Fisher精确检验进行单因素分析,再对单因素分析有意义的参数进行多因素Logistics回归分析筛选影响胃癌患者术后复发转移的独立危险因素。结果治疗前后ΔBMD、ΔSFA、ΔVFA、ΔTFA、ΔTMA分别为-3.78%,-3.35%,-4.65%,-9.62%和-5.62%;单因素分析显示,ΔBMD、ΔSFA、ΔVFA、ΔTFA及ΔMA是胃癌复发转移的影响因素(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,ΔBMD、ΔMA是胃癌患者复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论ΔBMD、ΔMA与手术联合辅助化疗胃癌患者的复发转移有关,QCT身体组分分析在胃癌患者治疗后复发转移的评估中具有一定参考价值。

cMRI联合纹理分析评估直肠黏液腺癌的价值

目的探讨基于MRI T2WI及增强序列的纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌、部分黏液腺癌及黏液腺癌中的价值。方法回顾性分析41例经手术病理证实的直肠腺癌患者临床及影像资料,依据病理将其分为直肠经典型腺癌组22例、部分黏液腺癌组11例和黏液腺癌组8例。使用ITK-SNAP软件在横轴位T2WI和动态增强序列上以肿瘤实性成分最大层面为中心,连续三层进行ROI手动勾画。将勾画好的ROI文件导入美国GE公司AK软件内,利用不同的纹理参数进行特征提取,从而得到肿瘤内部的纹理特征值。选取熵、偏度、峰度等纹理参数作为分析指标。采用SPSS软件中的单因素方差分析、LSD-t及Kruskal-Wallis检验对3组数据间进行两两比较,分析3组之间纹理参数差异是否有统计学意义。结果增强序列中的纹理参数熵、偏度、峰度、均匀度、均值及T2WI序列中的纹理参数平均值、偏度和峰度3组数据之间的两两比较中差异无统计学意义(P>0.05);T2WI序列中的纹理参数熵、均匀度和标准差在鉴别经典型腺癌组、部分黏液腺癌组及黏液腺癌组的两两比较中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论cMRI联合纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌、直肠黏液腺癌和部分黏液腺癌中存在一定的价值,其中纹理分析在鉴别直肠经典型腺癌和部分黏液腺癌中具有较大的临床意义。

直肠腺癌原发灶体素内不相干运动扩散加权成像参数联合纹理分析术前预测非肿大淋巴结转移的价值

目的探讨直肠腺癌原发灶的体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数联合T_(2)WI纹理分析术前预测短径≤9 mm淋巴结转移的价值。方法回顾性收集2015年6月至2020年10月安徽医科大学附属省立医院经手术病理证实的115例直肠腺癌患者,所有患者均接受直肠常规MRI和IVIM-DWI扫描后行全直肠系膜切除术,根据术后病理结果将患者分为淋巴结转移组(44例)和非淋巴结转移组(71例)。测量直肠腺癌原发灶IVIM-DWI参数,包括表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)值。在横断面T_(2)WI图像上逐层勾画直肠腺癌全病灶感兴趣区,导入GE Analysis Kit软件提取三维纹理特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较IVIM-DWI参数和纹理特征参数的差异,采用多因素logistic回归筛选出有独立预测作用的最优纹理特征参数,并建立纹理特征模型和IVIM-DWI、纹理特征参数的联合模型。应用受试者操作特征(ROC)曲线评估IVIM-DWI参数、纹理特征参数、纹理特征模型和联合模型预测直肠腺癌淋巴结转移的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果在IVIM-DWI参数中,淋巴结转移组与非淋巴结转移组间直肠腺癌原发灶的D^(*)值和f值差异有统计学意义(Z=3.39,P=0.001;Z=-3.06,P=0.002),ADC和D值差异无统计学意义(P均>0.05)。基于直肠腺癌原发灶T_(2)WI共获得828个纹理特征参数,最终筛选出3个最优纹理特征参数,包括firstorder_Skewness、shape_Sphericity和glcm_Idn。ROC曲线结果显示D^(*)值和f值的AUC分别为0.689和0.670,3个纹理参数的AUC分别为0.651、0.628、0.631,纹理参数模型的AUC值为0.775,联合模型的AUC值为0.803。联合模型的AUC大于D^(*)、f和3个纹理特征参数的AUC(P均<0.05)。结论直肠腺癌原发灶的IVIM-DWI参数联合基于T_(2)WI的纹理特征参数术前预测短径≤9 mm的淋巴结转移具有良好的诊断效能。

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数在鼻咽癌近期疗效预测中的应用研究

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量参数在鼻咽癌近期疗效预测中的应用价值。方法搜集2017年1月至2018年4月经鼻咽镜活检病理证实并行诱导化疗和同步放化疗的鼻咽癌患者共56例。所有患者均于治疗前行IVIM-DWI和DCE-MRI检查,经后处理测量得到相应的IVIM-DWI参数值:表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D~*)和灌注分数(f);DCE-MRI参数值:容积运转常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)和血浆容积分数(V_p)。于同步放化疗结束6个月后再次行MRI检查,根据肿瘤缓解情况,将患者分为治愈组和残留组。分析两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数的相关性。结果治愈组治疗前ADC值和D值均较残留组低(P值均<0.05),K^(trans)值较残留组高,差异有统计学意义(P<0.05)。其余各参数差异无统计学意义。ADC、D和K^(trans)预测诱导化疗和同步放化疗结束后6个月疗效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.664、0.759、0.711(P值均<0.05)。结论治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数值可对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效进行预估,为鼻咽癌个体化治疗提供依据。

IVIM-DWI参数及纹理特征术前鉴别宫颈癌亚型的价值

目的探讨利用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)术前鉴别不同亚型宫颈癌的价值。方法回顾性分析60例经病理结果证实的宫颈癌患者,其中宫颈鳞癌(SCC)38例、宫颈腺癌(AC)16例、宫颈小细胞癌(SCCC)6例。所有患者术前均行MRI检查,并行10个b值DWI扫描。在轴位T2WI图像上手动勾画宫颈癌全病灶,获得其纹理特征,包括平均值、标准差、峰度、偏度、熵和一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果IVIM-DWI分析中,标准表观扩散系数(ADCstandard)、真实扩散系数(D)值可以鉴别SCC与SCCC(P<0.001,AUC=0.867;P=0.001,AUC=0.920),D、假性扩散系数(D*)值鉴别SCC与AC时差异有统计学意义(P=0.024,AUC=0.774;P=0.023,AUC=0.753),而灌注分数(f)值鉴别AC与SCCC时差异有统计学意义(P=0.034,AUC=0.850)。纹理特征分析时,熵值鉴别AC与SCCC、峰度鉴别SCC与AC及偏度鉴别SCC与SCCC时差异具有统计学意义(P<0.001,AUC=0.875;P=0.027,AUC=0.910;P=0.020,AUC=0.766)。结论IVIM-DWI参数或纹理特征术前鉴别宫颈癌三种不同组织学亚型有一定价值,为宫颈癌个性化治疗提供客观的影像学依据。

基于模糊分析的电网应急演练管理及评估分析系统

为了全面、客观地评价电网的应急管理能力,找到电网应急处理的薄弱环节,文中采用定性与定量相结合的原则、客观性与科学性相结合的原则以及评价与指导相统一的原则,构建了基于模糊分析法的电网应急管理评价系统。首先建立一个由3层、25个评价指标组成的评价体系,然后确定每个评价指标的权重,最后进行模糊综合评价。仿真结果表明,文中所提出的评价指标体系和系统有效地反映电网应急处理的实际情况,并得到更符合实际的评价结果,为电网的应急预案制定和资源配置提供了理论基础。