稀有气体原子插入N—H和O—H键的理论研究

采用B3LYP方法在6-311＋＋G＊＊基组（Ar,Kr,Xe采用DZVP基组）水平上对稀有气体原子X（X=Ar,Kr,Xe）插入咪唑、吡咯、吡唑中的N—H键进行了量子化学理论研究.优化得到了9种稳定的含稀有气体原子的化合物;插入稀有气体原子后体系的能量升高了398.11~815.02 kJ/mol,且新形成的H—X键强度与正常氢键相当,X—N化学键强度比正常氢键略弱,因此引入X原子后的产物热稳定性较差.电子密度拓扑研究表明：N—H键插入X原子后,激活了咪唑、吡咯、吡唑杂环官能团上的反应活性.

稀有气体原子插入炔烃中C-H键的理论研究

采用B3LYP方法在6-311++G**基组(Ar,Kr,Xe采用DZVP全电子基组)水平上对稀有气体原子X(X=Ar,Kr,Xe)插入乙炔(C2H2)、丙炔(C3H4)、丁二炔(C4H2)中的C—H键进行了量子化学理论研究.优化得到了9种含稀有气体原子的化合物,插入稀有气体原子后体系的能量升高367.83～604.65kJ/mol.电子密度拓扑研究表明:新形成H—X和X—C化学键的键鞍点处的电子密度与相应的正常氢键的相当,因此引入X原子后的化合物的稳定性较差;C—H键插入X原子后,激活了乙炔、丙炔、丁二炔官能团上的反应活性.

开原龙卷风灾民创伤发生影响因素分析

目的本研究旨在分析在一定的人文和地理条件下,中国龙卷风伤害的特点和成因。方法采用随机抽样问卷调查的方法,对辽宁省开原市的EF-3级龙卷风受害者进行调查。收集灾民的人口学特征、灾害环境和个人行为信息。本研究采用χ^2检验和Logistic模型分析创伤发生影响的因素。结果开原市龙卷风有效问卷146份(有效率96.05%)。性别(OR=0.434,P=0.015)、年龄(OR=183.12,P=0.001)对受伤概率有显著影响。是否找到安全建筑(OR=7.652,P <0.001)、是否独居(OR=3.3,P=0.029)、是否关窗(OR=8.923,P <0.001)、是否设置避难场所(OR=2.875,P=0.03)、气象关注程度(OR=4.608,P <0.001)、防御知识了解程度(OR=2.885,P <0.001),显著影响创伤发生率。受害者是否在室内没有统计学差异。结论本研究明确了龙卷风伤病员发生的危险因素,有助于扩大龙卷风伤员发生的研究范围。政府应该提高住宅建筑的抗风能力、设置避难场所、关注对老年人的减灾避灾教育宣传。受害者应积极参加防灾演习、及时关注气象知识并了解相关防御知识,找到安全场所采取有效的避灾行动。

美军分布式海战对我海军卫勤保障的启示

2018年,美军在Design for Maintaining Maritime Superiority 2.0中将"分布式海战"作为海军顶层作战概念,带来卫勤保障体系的重构。对分布式海战的起源、内涵和特点分析阐释,进而总结美军分布式海战下的卫勤保障特征:卫勤编组去中心化、卫勤保障远程化、卫勤力量网络化,以期对我海军海上作战卫勤保障发展提供启示。

2次龙卷风伤员伤情调查分析

目的分析2017年6月23日盐城、2019年7月3日开原龙卷风伤情特点,为相关应急医学救援提供依据。方法采用随机抽样问卷调查的方法,对2次龙卷风中547名受害者进行调查,调查问卷为《龙卷风灾区居民伤情调查问卷》。调研数据用SPSS 21.0统计软件进行分析研究。结果盐城、开原龙卷风的前三位伤部均为头部伤(46.63%、67.81%)、体表伤(39.90%、52.74%)、下肢损伤(29.43%、43.84%),多发伤(58.60%、67.81%),2次龙卷风的前3位伤类均为软组织损伤(90.77%、90.41%)、骨折伤(38.90%、59.59%)、脏器损伤(19.70%、28.77%)。2次龙卷风在AIS低评分区域(1分)结构类似:1分(60.85%、65.75%),在中评分区域(2~4分)结构有差别:2分(15.46%、28.77%)、3分(14.46%、4.11%)、4分(6.73%、2.74%),在高评分区域(5分及以上)差异显著:5分(1.75%、0),6分(0.75%、0)。结论龙卷风灾害下灾民的伤部、伤类、伤势具有一定规律性,但在不同龙卷风下灾民的危重伤势有所差异。提示医务人员在应急救援中应把握龙卷风灾害下的伤情救援规律,根据龙卷风的实际发生位置、严重程度制定合理应急救援策略。

海军部队一线救治能力评价指标体系

目的构建海军部队救治能力建设评价指标体系,为准确评价海军救治能力建设提供科学的工具。方法结合救治能力现况调查结果,通过两轮Delphi专家咨询构建指标体系,专家咨询权威系数为0.78,两轮咨询后的总体指标协调系数范围为0.029~0.294(P<0.01)。结果根据卫勤保障要素构建三级指标,包括5个一级指标、13个二级指标及40个三级指标,适用于海军部队。通过层次分析法及重要性赋值平均分配法确定各级指标权重。结论评价指标单排序和总排序一致性比率小于0.1,逻辑一致性良好,开展实证研究评价结果证明该评价指标体系具有指标反应灵敏、评价结论可信的特点,能满足海军部队救治能力建设评价需要。

远海卫勤保障能力建设的思考

从我海军战略由近海向远海战略转移着手,探讨远海卫勤保障面临的形势以及远海卫勤保障的特点,提出从海上卫勤组织指挥、海上卫勤力量配置、海上医疗后送以及建立远洋基地四个方面完善远海卫勤保障能力的建议。

外军核化生应急医学救援模式

外军对核化生应急医学救援体制的探索与实践,对我军提高应对核化生事故应急医学救援水平具有较高的参考价值。分析国外主要3种应急医学救援模式,系统研究外军在建设核化生应急医学救援体系的4种做法,即以法律形式明确军队在突发事件应急管理中的地位、将卫勤应急指挥系统纳入国家突发事件应急指挥网络、加强支持与保障系统建设、加强应急反应机制建设。结合我军实际,提出完善核化生应急医学救援体制,提升训练水平,提高救援力量联合救援水平,提高卫生物资研制、存储、供应水平4点启示,进而提升我军核化生应急医学救援水平。

中心创伤急救医联体的老年创伤患者伤情特征分析

目的本研究对上海市中心创伤急救医联体内的医院进行调研,探究并系统梳理老年创伤人群的伤情特征。方法收集老年创伤患者住院病历信息19 231份,采用描述性分析,从人口学特征、住院情况和伤情诊断情况三个方面,分析老年创伤患者构成及伤情特征。结果老年女性患者(10 981,57.1%)多于老年男性患者(8 250,42.9%),老年创伤患者的伤部以下肢和头部创伤为主,跌倒和机动车与非机动车交通事故是老年创伤患者的主要损伤外部原因。结论老年创伤患者救治中,应关注头部和下肢创伤,关注老年女性患者。相关健康教育方面,需要关注老年人跌倒和非机动车交通事故情况的发生,提高个人意识避免类似情况发生。

64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断探讨

目的:本文主要探究复杂型先天性心血管疾病诊断中64层螺旋CT的应用价值,分析64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病的诊断效果,望能为复杂型先天性心血管疾病的治疗提供参考。方法:在2017年01月12日至2018年01月15日我院进行检查的心血管疾病患者中盲选100例纳入本次研究,对100例患者的检测结果表现进行回顾性分析,了解患者疾病类型,并将手术类型、诊断类型进行对照,应用MIP、MPR以及VR进行三维图像的重建。结果:在本次研究中,100例复杂型先天性心血管疾病患者共诊断出218处异常,CT诊断心脏血管连接位置畸形共126处,大血管、心脏和血管连接处部分畸形共86处,其中诊断遗漏共6处,诊断准确率为97.25%。结论:复杂型先天性心血管疾病诊断应用64层螺旋CT所得出的诊断结果 ,与手术病理结果较为符合,检查诊断正确率高,具有很高的应用价值,可在临床上推广。

龙卷风医疗后送卫生资源配置

目的基于专家访谈以及问卷调研等方式,了解2016年盐城、2019年开原龙卷风应急卫生资源配置情况,为合理配置区域内卫生资源提供参考意见。方法采用专家访谈以及问卷调研的方法,对20名相关救援专家进行调查与访谈。结果盐城6家三级医院平均救护车数量为3.16辆、灾害发生时ICU空余病床约为9.66张,灾害时医院普通空余病床约为20.17张。结论了解区域内应急卫生资源配置部署情况,分析各个救援力量模块的数据信息以及救援相关规则,提高医院应急保障水平。

龙卷风伤员创伤后应激障碍情况调查

目的分析2019年7月3日开原龙卷风伤员创伤后应激障碍的发生情况,为相关救援人员对灾后伤员心理健康辅导提供依据。方法采用随机抽样问卷调查的方法,对146名受害者进行调查,调研问卷为创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)[1]。调研数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析研究。结果龙卷风伤员创伤后应激障碍分值为4108±6.147分,伤员创伤后应激障碍的发生率约为8.91%。大部分伤员会出现反复重现龙卷风灾害体验症状,90.4%的伤员在灾后出现警觉性有所增加的情况,61.64%的伤员出现有意回避灾害情况。结论开原龙卷风对伤员的心理方面造成不小影响,提示医务人员在进行救援的同时,应关注灾民的心理创伤。