张宇医师骨伤科学术思想撮要

张宇医师,医学硕士,现就职于内蒙古林业总医院疼痛科（内蒙古民族大学第二临床医学院）,擅长正骨疗法,学识渊博,中西皆通,深刻领会中医正骨的内涵.张宇目前从事骨伤及疼痛科临床、科研和教学工作,讲课语言风趣幽默,声情并茂,时而妙语连珠,时而语惊四座,博得阵阵掌声.张宇自强不息,积极进取,习文练武,在书法、武术等方面亦有颇深造诣,并从中汲取其哲学思维融入中医骨伤诊疗.

和血生络方对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子和血管生成素的影响

目的：研究和血生络方对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其对血管新生的作用。方法：将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、和血生络方组，后两组制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注（MCAO／IR）模型，和血生络方组给予和血生络方灌胃，各组分别于1d、3d、7d、14d、21d时免疫组化法检测血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成素-1（Ang-1）的表达。结果：模型组各时间点VEGF的表达较正常组增加（P〈0．05），在7d达到高峰，和血生络方组比模型组增加更明显，差异有显著性（P〈0．05～0．01）。模型组各时间点Ang-1的表达较正常组增加（P〈0．05），14d达到高峰，和血生络方组比模型组增加更明显，差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论：和血生络方可能通过增强VEGF、Ang—1的表达来促进大鼠脑缺血再灌注后的血管新生。

纳米流体微量润滑磨削球墨铸铁磨削性能实验评价

为探索纳米流体微量润滑在磨削加工中的润滑性能,进行纳米流体微量润滑磨削实验。实验通过与纯棕榈油微量润滑对比,采用两种(Al_2O_3、MoS_2)纳米流体对球墨铸铁进行微量润滑磨削。进一步用比磨削力、力比率、磨削比能、表面粗糙度和工件表面形貌来表征磨削性能。实验结果表明与纯棕榈油微量润滑相比,纳米流体微量润滑获得了更为优异的磨削性能,且二硫化钼纳米流体的磨削性能优于三氧化二铝纳米流体的磨削性能。

磨削加工冷却润滑现状及展望

分析了当前磨削加工领域冷却润滑现状:传统浇注式润滑磨削液用量大,经济性能及环保性能均不理想;干式磨削虽然解决了成本高及环境污染问题,但对砂轮及工件材料要求较高,限制了其在加工生产中的应用;微量润滑大大降低了磨削液的使用量,其润滑效果并没有降低,目前已被加工行业广泛应用。基于微量润滑冷却性能尚且不足的实际,纳米流体微量润滑成为当前研究热点。

非霍奇金淋巴瘤后发生多发性骨髓瘤1例

患者，男，56岁。因发现全身淋巴结肿大6年余，于2005年3月28日入院。患者于1999年11月因扁桃体发炎，伴有浅表淋巴结肿大，到外院就诊，血常规：WBC5．0×10^9／L，Hb 121g／L，PLT 123×10^9／L，成熟淋巴细胞0．54。骨髓检查：增生活跃，成熟淋巴细胞增多，占50．5％左右，偶见幼淋细胞，粒、红2系各个阶段比例大致正常，可见吞噬细胞，浆细胞（0．016）。血片以成熟淋巴细胞增多，个别淋巴细胞形态异常。左上前臂淋巴结活检示：非霍奇金淋巴瘤，弥漫为主性，小淋巴细胞型，形态揭示B细胞来源。临床诊断为非霍奇金淋巴瘤。于1999年12月-2001年8月予CHOP化疗6疗程，具体不详。各次化疗后血常规、骨髓象均无异常，但双侧腹股沟区肿大淋巴结未完全消失，后未治疗。

水针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎108例临床观察

目的：观察水针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效方法。方法对108例患者运用水针刀治疗屈指肌腱鞘炎疗效观察。结果108例患者经过一疗程治疗后均获满意效果。结论对于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用水针刀法治疗疗效显著，可与临床推广应用。

MoS2/CNTs混合纳米流体微量润滑磨削加工表面质量试验评价

结合国内外对混合纳米流体微量润滑磨削的研究现状,研究二硫化钼和碳纳米管混合纳米流体微量润滑磨削镍基合金的工件表面质量。以工件表面粗糙度Ra值、表面轮廓曲线的自相关分析和工件表面微观形貌,作为表面质量表征参数。试验结果表明:纳米流体微量润滑由于纳米粒子高的强化换热能力从而避免了工件烧伤;混合纳米流体由于起到了'物理协同作用',较单一纳米流体得到了最低的表面粗糙度Ra值(0.311μm)和磨削温度峰值(52.8℃);随纳米流体质量分数的增加,表面粗糙度Ra值呈现上升趋势,这是由于质量分数的增加改变了微量润滑雾滴与工件的接触角,从而改变了浸润面积;而摩擦因数和磨削温度峰值在6%取得最低值后呈上升趋势,这是由于纳米粒子的团聚破坏了纳米流体性能。通过工件表面轮廓曲线的自相关分析进一步验证,纳米粒子在磨削区起到'润滑作用'和'微加工'作用,从而提高了加工精度。因此,综合磨削性能、表面粗糙度和自相关分析,选择混合纳米流体质量分数6%为纳米流体的优选质量分数。

骨外科纳米粒子射流喷雾式微磨削温度场理论分析及试验

温度过高是目前临床神经外科骨磨削的技术瓶颈,纳米粒子射流喷雾式冷却(nanoparticle jet mist cooling,NJMC)是解决磨削热损伤的有效措施。建立最大未变形切屑厚度模型及热流密度模型,采用数理统计的方法建立NJMC条件下的对流换热系数模型,并进行喷雾式和NJMC条件下的骨微磨削温度场的数值仿真研究。结果表明:骨表面温度随纳米粒子体积分数的增大而减小。利用与人骨力学性能最相近的新鲜牛股骨密质骨进行微磨削试验,结果显示,以喷雾式冷却(32.7℃)作为对比试验,采用纳米粒子体积分数0.5%、1%、1.5%、2%、2.5%的纳米流体测得的表面温度分别降低了14.1%、17.1%、19.6%、22.9%、33.3%,验证了骨表面温度随纳米粒子体积分数的增大而减小的规律。理论分析与试验结果高度吻合,验证了理论建模的正确性。将机械加工技术用于医疗康复,旨在为降低神经外科临床骨磨削温度提供一种有效方法。