颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病

目的探讨颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法回顾分析3例经内科治疗无效而行颅内外动脉搭桥术治疗的缺血性脑血管病病人的临床资料,并复习相关文献。结果病人术后症状均较术前明显改善,短暂性脑缺血发作(TIA)频率及持续时间明显减少。术后脑血管造影检查显示搭桥血管通畅,血运充足,吻合口无狭窄,脑皮质血管染色良好。结论颅内外动脉搭桥术是缺血性脑血管病一种有效的治疗方法,值得重新评价。

颅咽管瘤术后肺动脉栓塞的研究

目的研究颅咽管瘤术后肺动脉栓塞的发生情况及可能原因。方法回顾性分析185例颅咽管瘤病人的临床资料,其中发生肺动脉栓塞5例（2.7%）,经CT肺动脉造影证实4例。对5例病人的血电解质水平、去氨加压素及地塞米松的使用进行研究。结果随访5例,时间6~30个月,死亡3例,痊愈2例。3例病人血钠持续高于正常值（145~170 mmol/L）。5例病人均至少使用1个月的去氨加压素及7 d的地塞米松。结论高钠血症、长期使用去氨加压素和地塞米松可能诱发血液高凝状态而增加病人术后发生肺动脉栓塞的风险。

“三明治”法重建颅底技术的探讨

目的探讨颅前窝底肿瘤切除后颅底重建技术。方法回顾性分析6例颅前窝底肿瘤的临床资料,复发颅咽管瘤2例,复发嗅沟脑膜瘤2例,筛窦低分化腺癌1例,嗅神经母细胞瘤1例。手术采用扩大双额、双骨瓣开颅,肿瘤切除后,颅前窝底骨质缺损直径5.0～7.0 cm,颅前窝底硬膜缺损直径约6.0～9.0 cm。采用"三明治"法重建颅底,硬膜缺损以游离自体骨膜或颞肌筋膜修补,额部带蒂骨膜覆盖于鼻根部小骨瓣并与颅底硬膜缝合,两者之间用钛板修补骨性缺损。结果肿瘤完全切除6例。术后无一例出现脑脊液鼻漏。术后颅内感染1例,经抗感染治疗及腰大池脑脊液持续引流后治愈。结论 "三明治"法重建颅底可获得优良效果。颅前窝底肿瘤彻底切除后可获得良好的长期预后。

颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义(附58例分析)

1对象与方法2004年6月～2006年7月,我科显微手术治疗颅咽管瘤58例,分别于术前和术后1周晨起采空腹血,测定血清皮质醇(Cor)。

颅咽管瘤卒中1例

1病历摘要男,30岁。头痛7个月,加重伴视力下降1个月入院。体格检查:右眼视力眼前1尺数指,左眼0.01;视乳头边界消失,颜色暗红。

农民收入变动及影响因素的定量分析

文章通过考察20世纪90年代以来农民收入的变动情况,分析农民收入结构的变化。利用动态计量模型协整方法,得出影响农民家庭经营收入与工资性收入的主要影响因素和影响程度。即农产品生产价格和农村固定资产投资对农民家庭经营收入有很大的正效应;非农劳动力的比重对农民工资性收入具有很大的正效应,在提高农民收入上主要应从以上三方面入手。

延髓腹外侧微血管压迫对兔血压的影响

①目的探讨延髓腹外侧微血管压迫对兔血压的影响。②方法取兔自体股静脉,通过导管与股动脉相连制作成脉动血管,将其分别放置在兔左侧延髓腹外侧、左侧Ⅸ、Ⅹ神经根背侧和右侧延髓腹外侧,观察手术后兔血压的变化。③结果左侧延髓腹外侧组手术后血压升高、心率加快,而其它组手术前后血压无明显变化。④结论左侧延髓腹外侧对微血管压迫较敏感,可导致兔血压升高。

颅内血管外膜细胞瘤的临床诊治6例分析及文献复习

背景与目的:颅内血管外膜细胞瘤(hemangioperic ytoma,HPC)发病率低,临床诊治困难,本研究旨在提高对颅内HPC的认识。方法:回顾总结6例颅内HPC患者的临床表现、影像、病理特点以及手术切除和预后情况,并且复习相关文献。结果:6例患者均行开颅手术治疗,其中全切除4例,近全切除2例;术后5例行放射治疗,1例拒绝放疗。术后随访1～10个月,尚未发现肿瘤复发及转移。结论:颅内HPC生长活跃,血供丰富,尤其是位于大脑镰及矢状窦旁时,因此要明确诊断,做好充分的术前准备;手术切除是最佳的治疗手段,应尽量全切,切除范围要广泛,放射治疗是主要的辅助治疗手段。

旋风分离效果研究

通过试验研究气体流量和加砂速度对旋风分离效果的影响规律和机理。试验结果表明,气体流量对压降和粒径分布有显著影响,加沙速度对分离效果有显著影响。试验采用的旋风分离器对粒径大于50μm的砂粒分离效果明显,加砂速度的增大有利于小颗粒砂粒的分离,气体流量的变化对大颗粒砂粒的分离影响较大。

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水体会

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的30例脑积水患儿的病例资料进行统计分析。结果 27例(90%)脑积水患儿脑室较前缩小,3例(10%)患儿脑室无明显缩小。3例患儿出现并发症(10%),其中皮下积液2例(6.67%),分流泵外露1例(3.33%)。术后患儿均无感染。结论脑室-腹腔分流术中严格无菌操作,重视手术细节,是减少术后并发症、提高手术疗效的关键。

对重症肺炎患者采用大剂量盐酸氨溴索以及纤维支气管镜吸痰治疗的安全性与效果

分析重症肺炎(SP)患者接受大剂量盐酸氨溴索以及纤维支气管镜吸痰治疗的安全性与有效性。方法:将2015年1月—2020年12月接诊且行常规剂量盐酸氨溴索+振动排痰仪治疗的30例SP患者作为对照组,将同期接诊且行大剂量盐酸氨溴索+纤维支气管镜吸痰治疗的30例SP患者作为观察组,对组间炎症反应指标、不良反应展开分析。结果:(1)组间C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血降钙素原(PCT)在治疗前无明显差异,P>0.05;治疗后,观察组CRP、WBC、PCT水平更低,P<0.05;(2)两组均未见明显不良反应。结论:对SP患者行大剂量盐酸氨溴索+纤维支气管镜吸痰治疗,可以减轻炎症反应,安全性高,值得推广。

碘海醇CT脑池造影在脑脊液鼻漏定位中的应用

目的探讨如何提高碘海醇CT脑池造影（CTC）检查的敏感性及特异性。方法回顾性分析20例脑脊液鼻漏患者的临床资料，观察活动性脑脊液鼻漏及不同蛛网膜下隙充盈时间对检查结果的影响。结果检查时存在活动性脑脊液鼻漏者19例，均通过CTC定位到漏口部位，其中18例患者接受手术治疗，术中证实术前漏口定位确切。1例患者检查时无活动性脑脊液鼻漏，CTC检查未发现漏口。对存在筛窦漏口的影像分析表明：检查时蛛网膜下隙充盈时间≥10min患者9例，其中7例影像质量评价为清晰，蛛网膜下隙充盈时间〈10min患者6例，仅1例影像质量评价为清晰，两者比较差异有统计学意义（P=0．0406）。结论为提高碘海醇CTC检查阳性率，检查时要注意保持活动性脑脊液漏的体位，注药至扫描的间隔时间≥10min者可获得较好的影像质量。

桡动脉移植颌内动脉-大脑中动脉搭桥术一例并文献复习

颌内动脉－大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉闭塞性脑缺血的临床文献鲜有报道，近期我们成功完成1例桡动脉移植颌内动脉一大脑中动脉搭桥术，现报告如下。

以颅内出血发病的星形母细胞瘤一例

星形母细胞瘤为罕见的神经胶质肿瘤，好发于儿童、青少年和青年，常发生于额顶部。2013年4月北京三博脑科医院收治1例以颅内出血发病的星形母细胞瘤患者，现报道如下。

额颞胶质母细胞瘤扩大全切术后疗效随访

目的通过术后认知功能评估和术后生存时间探讨额颞胶质母细胞瘤扩大切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月额颞叶胶质母细胞瘤患者的临床资料。2012年3月之后的患者实施扩大切除术（试验组，33例），2012年3月之前的患者实施全切术（对照组，28例）。随访两组患者生存时间，对两组患者术前、术后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分行t检验，对患者术后生存时间行多因素Cox模型分析，并绘制生存曲线。结果对照组术后第7天MoCA评分低于术前[（25.39 ± 3.04）分比（26.67 ± 2.19）分]，差异有统计学意义（t = 4.446，P〈0.05）。试验组术后第7天MoCA评分低于术前[（21.93 ± 4.46）分比（23.57 ± 4.04）分]，差异有统计学意义（t = 5.542，P〈0.05）。试验组术后第7天MoCA评分低于对照组[（21.93 ± 4.46）分比（25.39 ± 3.04）分]，差异有统计学意义（t = 3.485，P〈0.05）。Kaplan-Meier法生存分析显示年龄、手术方式、术前KPS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox模型分析显示手术方式、术前Karnofsky（KPS）评分的危险度分别是0.286、0.965。对照组患者的死亡风险是试验组的0.286倍。试验组生存情况优于对照组。结论额颞叶胶质母细胞瘤扩大全切术或者全切术，术后患者普遍存在短暂认知功能障碍。额颞叶胶质母细胞瘤扩大全切术安全、有效，可延长患者生存期。

颅内血管外皮细胞瘤15例分析

目的提高对颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的诊疗水平。方法总结15例颅内HPC患者的临床资料及预后情况，并复习相关文献。结果15例患者均行手术治疗，其中肿瘤全切除加扩大切除10例，全切除3例，大部切除2例。术后患者恢复较好，症状较术前明显减轻，无并发症。随访1～24个月，2例死亡，1例出现肺部转移。结论颅内HPC为恶性肿瘤，可发生全身转移，最佳治疗方式为手术全切除或扩大切除，术后要辅助放疗，定期复查。

工业工程的职能与意识

工业工程（IndustrialEngineering，IE）起源于泰勒的管理科学，基础的工业工程主要是利用作业测定和方法研究两大工具，从微观的角度来提高生产率，比如怎样更合理地确定工人操作的最佳机器数，工人怎样动作能更好的节省时间、提高效率等等。这里利用的思路涉及到了IE的四大原则，