护理风险管理在预防急诊护理缺陷中的应用研究

急诊科是收治急、危、重患者的第一线，具有危重患者多、病情复杂、工作量大、护理工作重、不确定因素多等特点。急诊护理具有较高的风险性，稍有不慎就可能导致医疗纠纷的发生。近年来，随着人们物质生活水平提高和自我保护意识增强，患者对急诊护理质量的要求也越来越高。防范急诊护理风险事件发生，减少护理缺陷，规避因此带来的医疗风险刻不容缓。护理风险管理是将护理风险事件发生后的消极处理转化为发生之前的积极预防的一种管理模式，有研究指出将护理风险管理引入到增进护理安全的管理中，能预防护理风险，减少护理差错，杜绝事故。本科室于2015年1月起实施护理风险管理，效果满意，现报告如下。

急诊创伤患者应激心理护理中循证护理的应用及对HAMD评分的影响

目的:探讨应激心理护理中循证护理在急诊创伤患者中的应用及对HAMD评分的影响。方法:选取2012年11月—2016年12月我院收治的急诊创伤患者100例,随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规方法护理,观察组采用循证护理干预,采用汉密顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密顿抑郁量测定表(HAMD)对2组患者应激心理进行评估,比较2组护理效果及对HAMD评分的影响。结果:2组护理前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);2组护理前应激障碍量表(PCLC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后再体验症状、回避症状及警觉性增高症状评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后康复率高于对照组(P<0.05),病危及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:急诊创伤患者治疗过程中实施循证护理有助于降低患者应激心理,降低HAMD评分,值得推广应用。

绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗护理中的应用及对血清肌红蛋白检验的影响分析

目的:探讨绿色通道抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者中的护理效果及对血清肌红蛋白检验的影响。方法:取2014年1月-2016年12月医院收治急性心肌梗死患者90例,随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。入组患者均采用急诊冠脉介入治疗,对照组采用传统模式抢救护理,观察组联合绿色通道模式护理,采用化学发光法测定2组血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI);采用增强免疫透射比浊法测定2组超敏C反应蛋白水平(hs-CRP),比较2组护理效果及对血清肌红蛋白检验的影响。结果:观察组急诊到确诊时间、急诊到介入治疗时间、急诊到球囊扩张时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组治疗前Mb、cTnI及hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Mb、cTnI及hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后好转率高于对照组(P<0.05),植物生存率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者采用急诊冠脉介入治疗时采用绿色通道模式护理能为患者抢救赢得时间,缩短血清肌红蛋白检验时间,帮助患者早期确诊,值得推广应用。

不同剂量辛伐他汀调脂疗效的比较

目的:观察不同剂量辛伐他汀的调脂疗效。方法:观察组患者每晚服用辛伐他汀40mg,对照组患者每晚服用辛伐他汀20mg。结果:用药12周后观察,观察组与对照组组均有明显的降低TC、LDL-C作用(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均有降低TG趋势及升高HDL-C作用(P<0.05),观察组升高HDL-C与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应观察组发生恶心、呕吐2例,转氨酶轻度升高3例,对照组出现恶心、呕吐1例转氨酶轻度升高3例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀的调脂作用随药量增加而增强。

血塞通注射液治疗急性期脑梗死65例临床观察

目的:观察血塞通注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取125例急性期脑梗死患者,随机单盲分为两组,观察组给予血塞通注射液0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,连用14d。对照组给予丹参注射液20ml加入0.9%NaCl溶液250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。结果:两组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:血塞通注射液治疗急性期脑梗死效果显著、不良反应少,值得推广。

急诊科心肌梗死抢救护理流程模式的改进及对hs-CRP、IL-6的影响

目的:探讨心肌梗死患者实施改进抢救护理流程的效果,以及对hs-CRP、IL-6指标的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月本院收治的心肌梗死患者72例,将其分成对照组和试验组,各36例。对照组采用常规抢救护理流程,试验组采用改进抢救护理流程,比较两组的急诊抢救时间、血清学指标(hs-CRP、IL-6)及并发症发生情况。结果:试验组抢救时间、溶栓或介入时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且试验组指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的心动过缓、心律失常、房室传导阻滞发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊心肌梗死患者实施改进抢救护理流程的效果突出,能缩短抢救时间、改善生化指标,减少并发症,值得推广。

锚杆静压桩在既有多层住宅加装电梯中的质量控制

既有多层加装电梯近些年不断增多,锚杆静压桩在加装电梯项目中的应用非常广泛,质量问题也比较多。本文以上海市虹口区为例,介绍了加装电梯项目中锚杆静压桩在桩基础处理中的质量控制要点,剖析了锚杆静压桩在施工过程中的常见问题,并针对这些常见问题提出了一些可行性建议,同时介绍了质量监管部门在锚杆静压桩的质量监管中的监督要点,希望能给后续不断增多的加装电梯项目中的锚杆静压桩施工及质量监管提供一些参考。

护理程序教学模式对提高本科护生专业能力的效果

目的探讨护理程序教学模式对提高本科护生专业能力的效果。方法选取2016年6月—2017年5月于湖北省襄阳市第一人民医院实习的本科护生69名,随机分为观察组和对照组。观察组实习生采用护理程序教学模式,对照组采用传统教学模式。实习结束后,比较两组实习生专业能力、老师评分、实习生对教学模式满意度。结果观察组实习生的专业能力总成绩、老师评分、实习生对教学模式满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理程序教学模式能更好地激发护生的学习兴趣,促进主动学习,提高实习生专业护理能力。

柔性管理理论优化急诊护理管理的效果观察

目的探讨急诊护理人员对柔性管理的需求,不断改进管理方法 ,为急诊护理人员提供"以人为本"的柔性化管理。方法对该院25名急诊护理人员进行问卷调查,了解护理人员对柔性管理的需求,不断改进管理模式,营造良好的工作氛围。结果通过进行问卷调查,将柔性化管理理论应用到护理管理当中,不断改进管理模式,激发护士工作的积极性,并全身心投入到工作当中。结论对急诊护理人员采用柔性化管理,有效地提高了护理人员的主动服务意识,病人的满意度大大提高,值得在急诊护理管理中推广应用。

五位一体床头牌的设计与应用

目的确保护理工作的安全性。方法采用有机玻璃制成10cm×20cm长方形床头牌,将患者基本信息、护士长、责任医生、责任护士、安全警示标识5类信息制作于床头牌中。结果医护人员及患者对该床头牌应用满意率均为100%。结论五位一体床头牌的应用起到了规范管理、优化服务流程的作用。