3D打印脱细胞外基质支架修复软骨缺损的研究进展

关节软骨缺损是临床上常见的疾病,软骨损伤后,自我修复能力差,影响关节功能,造成长期疼痛。传统的软骨修复方法如微骨折术、软骨下转孔术、骨膜移植术等修复效果不佳。3D打印技术制备的支架在软骨修复领域有巨大发展潜力。脱细胞外基质(DECM)支架具有促进细胞黏附、增殖、分化及低抗原反应等特性,但其生物力学性能不足。通过改善支架制备技术及改变支架构成能提高DECM支架生物力学性能,但支架制备技术的改变使成本增加、打印难度增大;复合支架如聚合物/DECM支架植入机体后,其中的聚合物降解周期长,可能对机体造成不良影响。支架固定方式有多种,如缝合固定、压合固定、针及销固定等,这些方式对支架的生物力学特性要求较高,且固定效果不佳,易使支架损坏、降解、吸收。分析总结DECM支架修复软骨缺损的机制、DECM支架生物力学性能及固定方式存在的问题与不足,可以为今后研究DECM支架修复软骨缺损提供方向。

腓骨闭合复位弹性钉内固定与传统治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较腓骨闭合复位弹性钉内固定与传统切开复位内固定在胫腓骨骨折治疗中的应用效果。方法纳入2016年1月~2019年10月90例胫腓骨骨折患者,按住院顺序奇偶数法分成观察组与对照组各45例,观察组腓骨骨折采取闭合复位弹性钉内固定,对照组行切开复位内固定,记录两组腓骨手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间,比较两组临床疗效、术后并发症发生率,分别于术后1周、3月、6月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、日常活动能力量表(ADL)评价患者踝关节功能及日常活动能力恢复情况。结果观察组腓骨手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均小于或短于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.78%,与对照组的91.11%比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率64.44%,优于对照组的42.22%(P<0.05);术后6个月内,观察组并发症总发生率4.44%,较对照组的20.00%低(P<0.05);术后3月、6月,两组AOFAS及ADL评分均较术后1周明显升高(P<0.05),且观察组术后3月AOFAS及ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论胫腓骨骨折患者采用闭合复位弹性钉内固定处理腓骨骨折,较传统切开复位内固定具有创伤小、骨折愈合快、并发症少优势,利于患者早期功能恢复。