心脏CTA在冠状动脉狭窄中的诊断价值分析

目的探究分析心脏CT血管造影(CT angiography,CTA)检查与冠状动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查的临床准确性。方法选取2020年5月—2022年5月于新沂市人民医院接受诊断的103例疑似冠状动脉狭窄患者作为本研究分析对象。所有患者均采取心脏CTA检查和冠状动脉DSA检查。比较心脏CTA检查与冠状动脉DSA造影检查的动脉狭窄程度、冠状动脉内斑块性质、阳性检出率及诊断效能。结果以DSA诊断结果为“金标准”,心脏CTA检查灵敏度为95.56%、特异性为91.38%、准确性为93.20%,与DSA诊断的一致性为最强,Kappa值为0.863;DSA诊断血管狭窄数量共562支,CTA诊断血管狭窄数量共533支,CTA诊断符合率为92.70%;DSA检测冠状动脉斑块共111个,CTA检查冠状动脉斑块共104个,CTA诊断符合率为90.09%。结论同冠状动脉DSA诊断相比,心脏CTA对冠状动脉狭窄程度、斑块性质的诊断价值相当,诊断率及诊断效能较高,在早期筛查中具有一定应用价值。

介入插管联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的体会

目的探讨介入插管联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法我院从2006年1月～2011年11月对50例下肢深静脉血栓的患者行治疗,3例CTA证实有肺动脉栓塞,治疗方法为介入插管联合足背静脉尿激酶溶栓,左下肢44例,右下肢6例,其中4例为cockett综合征,3例左髂总静脉狭窄闭塞,行球囊扩张后弹性回缩,行codis血管内支架置入,1例右髂总静脉狭窄,行球囊扩张后血流通畅,所有病例均放置下腔静脉滤器,血栓溶解后取出滤器44枚,6例因患者年龄大,家人要求不取而未取出,1例因滤器上方贴血管壁,采用创新方法取出。结果所有病例均成功溶解血栓,下肢肿胀完全缓解,插管成功率为100%。尿激酶总量平均1000万U,溶栓导管保留10～20天,平均12天。结论介入插管联合足背静脉尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓安全有效。

下腔静脉滤器植入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果观察

目的探讨下腔静脉滤器植入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月本院收治的108例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,随机分为两组,对照组经足背浅静脉顺行,研究组经溶栓导管溶栓,观察对比两组患者的治疗效果、介入治疗情况和治疗前后下肢消肿率。结果研究组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者溶栓持续时间和尿激酶总量均无明显差异(P>0.05);治疗前两组患者下肢消肿率无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者的下肢消肿率显著高于对照组(P<0.05)。结论下腔静脉滤器植入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著,有效降低下肢消肿率,应在临床中广泛推广使用。

肝癌合并肝动脉-门静脉瘘DSA表现及介入治疗分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)合并肝动脉-门静脉瘘(HA-PVS)的DSA表现及介入治疗的临床效果。方法以2014年1月—2017年6月该院68例PHC合并HA-PVS患者为例,全部患者均行DSA检查及介入治疗,观察影像学表现及临床疗效。结果患者一次手术成功率98.53%,肿瘤客观缓解率54.41%,疾病控制率94.12%。结论 DSA能够为PHC合并HA-PVS的临床诊治提供有价值的影像学参考,针对性予以PHC合并HA-PVS介入治疗效果显著,值得推广使用。

经肝动脉、肠系膜上动脉双途径治疗原发性肝癌21例对照研究

目的：研究FOLFOX4方案经肝动脉、肠系膜上动脉双途径治疗中晚期原发性肝癌（PHC）的临床疗效及不良反应。方法2010年11月-2013年3月以经肝动脉结合肠系膜上动脉双途径（5-Fu 400 mg/m^2肝动脉灌注化疗，奥沙利铂85 mg/m^2经肝动脉灌注化疗联合栓塞；亚叶酸钙200 mg/m^2静脉推注d1，d2；5-Fu 600 mg/m^2经肠系膜上动脉保留导管维持灌注22 h，d1，d2）即“FOLFOX4”方案治疗中晚期原发性肝癌患者21例；选取同期的单纯肝动脉栓塞治疗PHC患者21例作为对照组。均4-6周重复第2次治疗，2次治疗后评价疗效及不良反应。结果至随访时研究组和对照组的有效率分别为61．9%和28．6%，中位生存时间为14．7个月和9．4个月，差异有统计学意义（P=0．030和P=0．037）。研究组消化道反应及肝功能损伤等不良反应明显低于对照组。结论 FOLFOX4方案经肝动脉、肠系膜上动脉双途径治疗PHC临床疗效显著，不良反应轻微。

国产覆膜金属内支架治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察中晚期食管癌患者采取国产覆膜金属内支架治疗的疗效。方法选取医院收治的中晚期食管癌患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组44例。对照组采取放疗和负氧离子的综合治疗,观察组在此基础上开展国产覆膜双喇叭口金属内支架介入手术治疗,观察2组患者并发症发生情况、进食状况改善率、存活率情况。结果对于实施国产覆膜金属内支架治疗的患者,国产金属内支架置入成功率100.00%,并且未出现严重并发症;观察组进食状况改善率为95.56%(43/45),高于对照组的72.73%(32/44)(P<0.05);观察组存活率为17.78%,高于对照组的4.55%(P<0.05)。结论对于中晚期食管癌患者的治疗,采取国产覆膜金属内支架治疗的方案效果良好,可以对于患者近期进食质量进行改善,同时相对延长生存时间,但是远期的效果还有待深入研究。

15例新生儿肺气漏DR特异性征象的CT对照分析

目的:分析新生儿肺气漏特异性X线征的形成机制,评价DR平片的诊断价值。方法:根据15例新生儿肺气漏的CT图像来解释DR平片的特异性征象,并分析DR误漏诊原因。结果:CT证实的12例肺间质气肿中9例平片表现典型、13例气胸全部表现平片特异性征象,9例纵隔气肿中7例表现平片特异性征象。结论:对于新生儿肺气漏,DR特异性征象可作为平片诊断的重要线索,DR是首选的放射学筛查方法。

经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌患者的临床分析

目的探讨肝动脉灌注栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法方便选取2012年1月—2016年12月该院收治的102例原发性肝癌患者为研究对象,依据治疗方式不同将入选病例分为实验组(TACE+支持治疗,51例)和对照组(支持治疗,51例)。对比观察两组近期治疗有效率、瘤体控制率及远期生存率。结果实验组近期治疗有效率35.29%,瘤体控制率72.55%,1年生存率66.67%,3年生存率35.29%,平均生存时间(11.2±1.6)个月,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌效果良好,尤其适用于直径小、有包膜且血运丰富的病灶,有助于延长患者生存期,值得临床推广使用。

经颈内静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓疗效分析

目的对下肢深静脉血栓治疗中经颈内静脉置管溶栓治疗的效果进行探讨。方法将在我院接受治疗的90例下肢深静脉血栓患者分成两组,分别给予颈内静脉置管溶栓、抗凝治疗,对照两组效果。结果溶栓组治疗总有效率是96.1%,与抗凝组的79.5%对照明显较高,P<0.05。结论在下肢深静脉血栓治疗中,经颈内静脉置管溶栓治疗效果优越。