定量CT评估内脏脂肪及皮下脂肪与结直肠腺瘤的相关性

目的 应用定量CT评估腹部内脏脂肪(VAT)及皮下脂肪(SAT),探讨腹部脂肪分布与结直肠腺瘤的相关性。方法 回顾性收集佛山市第一人民医院2022年1月~2023年7月经病理确诊的100例结直肠腺瘤患者作为腺瘤组,又将腺瘤分为早期腺瘤(n=36)和进展型腺瘤(n=64),之后收集我院同期的无腺瘤健康人群158例作为正常组,收集基本临床资料并运用定量CT测量腹部L2/3椎间隙水平的VAT及SAT面积。分别比较腺瘤组与正常组、不同病理类型腺瘤组的脂肪分布情况,采用Logistic回归分析评估VAT、SAT与结直肠腺瘤发病风险的相关性。结果 腺瘤组的VAT面积高于正常组(P=0.015),而SAT的差异无统计学意义(P>0.05);进展型腺瘤组VAT面积高于早期腺瘤(P=0.021)。Logistic回归分析显示,年龄、高血脂、BMI、VAT及VAT肥胖为结直肠腺瘤发生的独立危险因素(OR=2.044、1.325、1.147、1.895、2.185,P<0.05)。结论 VAT与结直肠腺瘤的发病存在一定联系,VAT越高,发生腺瘤的风险可能也越高,也更有可能演变成进展期腺瘤,而SAT与腺瘤的发生则无必然联系。

多层螺旋CT评价主动脉瓣钙化与冠状动脉斑块性质相关性研究

目的 探讨256层iCT评价主动脉瓣钙化（AVC）与冠状动脉斑块性质的相关性。方法 收集可疑冠状动脉性心脏病患者223例,行冠状动脉CTA（CCTA）。根据有无AVC将患者分为AVC组（n=55）和对照组（n=168）,将冠状动脉斑块分为钙化斑块（CP）、非钙化斑块（NCP）、混合斑块（MP）,并进行统计学分析。结果 AVC组与对照组CP、MP检出率、严重狭窄发生率、冠状动脉钙化积分和冠状动脉病变节段数的差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而NCP检出率和多支血管病变发生率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。Logistic回归分析显示AVC与CP、MP、多支病变和严重狭窄的发生均存在独立相关性（OR=3.53、3.51、3.13、5.80,95%CI：1.66~7.50、1.59~7.79、1.45~6.77、2.30~14.60,P均〈0.05）,而与NCP的发生无相关性（P〉0.05）。结论 AVC与冠状动脉CP和MP的发生独立相关,且AVC的出现多提示冠状动脉病变累及范围更广、更严重。

双源CT评价冠状动脉钙化与慢性肾疾病的相关性

目的：探讨慢性肾疾病（CKD）与冠状动脉钙化的相关性。方法 ：研究纳入552例行冠状动脉钙化积分扫描患者,男388例,女164例,年龄26~87岁,运用简化的Modified Diet in Renal Disease（MDRD）公式计算肾小球滤过率估计值（e GFR）,根据美国国立肾脏基金会（National Kidney Foundation）的分期将患者分为5组肾功能组：e GFR正常组,CKDⅡ期组,CKDⅢ期组,CKDⅣ期组,CKDⅤ期组,Spearman线性回归分析不同CKD组与冠状动脉钙化的相关性。结果：不同程度CKD与冠状动脉钙化积分呈正相关（r=0.280,P〈0.001）,对传统心血管危险因素的影响矫正后仍呈正相关（r=0.225,P〈0.001）。结论 ：CKD与冠状动脉钙化的发生密切相关,肾功能损害越严重,提示冠状动脉钙化发生的可能性更大,累及的范围更广。

加强组织文化建设,推进大学生思想政治教育

随着经济文化全球化步伐的加快和改革开放的不断深入，高校传统的思想政治教育方式面临着巨大的挑战。以组织文化建设为载体，通过构建共享价值观和组织愿景促进大学生进行自我教育，是加强大学生思想政治教育的新途径。

基于AI技术CT直方图参数模型预测微小磨玻璃结节样肺腺癌浸润性

目的:探讨人工智能(AI)技术提取的CT直方图定量参数建立的诊断模型对微小磨玻璃结节样(长径≤10 mm)肺腺癌浸润性的预测价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为早期肺癌的98例患者共102个长径≤10 mm的微小磨玻璃结节样(GGN)病灶的胸部HRCT图像,其中原位癌(AIS)32个、微浸润腺癌(MIA)21个、浸润性腺癌(IAC)49个。将AIS和MIA归为无浸润组,IAC归为浸润组。采用独立样本t检验(满足正态分布)或Mann-Whitney U检验(不满足正态分布)比较两组结节的长径和AI技术提取的直方图中各定量参数(包括实性成分占比、最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位CT值、标准差、偏度、峰度和熵)值的差异。对组间差异有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其诊断价值,将AUC大于0.7的参数纳入logistic回归分析,筛选出GGN浸润性的独立预测因子并建立诊断模型,利用ROC曲线分析模型的诊断效能,绘制预测模型的nomogram图,并采用校准曲线评价其预测效果。结果:实性成分占比、最大CT值、平均CT值、偏度、峰度和熵在无浸润性组和浸润性组间的差异均有统计学意义(P<0.05);长径、最小CT值、中位CT值和标准差在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,各参数的诊断效能由高到低依次为熵(AUC=0.860)、平均CT值(AUC=0.845)、实性占比(AUC=0.817)、最大CT值(AUC=0.690)、峰度(AUC=0.665)和偏度(AUC=0.652)。logistic回归分析结果显示熵(OR=16.647,P<0.05)和平均CT值(OR=1.021,P<0.05)是预测GGN浸润性的独立影响因子;其中,熵的诊断阈值为3.745,相应敏感度和特异度分别为87.8%和89.6%;平均CT值的诊断阈值为-479.500 HU,相应敏感度和特异度分别为81.6%和84.9%。nomogram图显示预测模型结果与实际情况之间的一致性良好,C指数为0.840(95%CI:0.757~0.923)。结论:基于AI技术建立的CT直方图定量参数模型对长径≤10 mm早期肺腺癌的浸润性有一定的预测价值,定量参数中以熵和平均CT值的诊断效能较高。

多排螺旋CT子宫动脉血管成像对巨大子宫肌瘤的诊断价值研究

目的探讨多排螺旋CT子宫动脉血管成像(CTA)对巨大子宫肌瘤的诊断价值。方法 50例经病理证实为巨大子宫肌瘤的患者作为研究对象,所有患者均进行CT平扫与CTA检查。观察瘤体大小与生长方式及CT表现,分析CTA在巨大子宫肌瘤诊断中的应用价值。结果所有患者均伴有不同程度的下腹部疼痛、自觉腹部有巨大包块,肿瘤最大体积为25.8 cm×20.3 cm×15.9 cm,平均体积为22.3 cm×16.1 cm×12.3 cm。CT平扫肿块表现均为不均匀密度,增强后强化不均匀,内部呈现漩涡状、斑片状混杂影。采用B超检查时有15例无法判断其来源,多平面重建(MPR)冠状位、矢状位检查时有9例无法完全明确来源,经CTA检查后本组病例中单侧子宫动脉供血4例,双侧子宫动脉供血46例,子宫动脉CTA后双侧子宫动脉均呈现不同程度的增粗扭曲,并包围、缠绕肿块,末梢血管增多迂曲。结论 CTA用于巨大子宫肌瘤的诊断中具有极高的诊断准确性,临床特征表现明显,很大程度提高确诊率,值得临床广泛应用。

基于QCT测量腹腔内脏脂肪面积与腹主动脉钙化的相关性研究

目的:应用定量CT(QCT)测量内脏脂肪组织(VAT)面积与腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法:回顾性收集因腹部相关性疾病接受全腹部CT检查的患者357例。采用QCT测量腹部L2/3椎间隙水平VAT,根据VAT面积将所有患者分为VAT肥胖组(174例)和VAT正常组(183例);然后用Agatston方法测量腹主动脉钙化积分(AACS),根据AACS分为无AAC组(124例),轻度AAC组(73例),中度AAC组(60例)及重度AAC组(100例)。结果:VAT肥胖组的AACS明显高于VAT正常组(767.6±1473.7 vs 441.6±1067.8,P=0.018),且高血压及糖尿病的发病率也更高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。采用Spearman分析显示年龄、男性、高血压及VAT面积与ACC严重程度呈正相关(R=0.690、0.107、0.34、0.448,P值均<0.05)。采用Logistic回归分析显示,只有年龄、高血压及VAT面积为AAC的独立危险因素(OR=2.903、2.264、1.996,P值均<0.05)。结论:腹腔内脏脂肪面积与腹主动脉钙化具有独立相关性,内脏脂肪的增多将可能导致ACC的发生或加重。

风湿性心脏病心动过速患者术前冠脉CTA检查口服美托洛尔最适时间研究

目的:探讨风湿性心脏病心动过速患者术前心脏冠脉CTA检查口服美托洛尔最适时间。方法:以广东省佛山市第一人民医院2020年1月至12月收治的行心脏冠脉CTA检查的风湿性心脏病心动过速患者120例为研究对象,在行冠脉CTA检查前口服美托洛尔,分别于口服后0 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90min进行检查,比较患者不同时点心率下降程度及图像质量。结果:口服美托洛尔后60 min患者心率下降程度明显大于其他时点(P<0.05),且心脏冠脉CTA检查图像质量评分明显高于其他时点(P<0.05)。结论:风湿性心脏病心动过速患者在行术前心脏冠脉CTA检查前60min服用美托洛尔心率下降程度最大,且检查图像质量最佳,为精准护理有效给药提供依据。

柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性

目的临床分析柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的120例消化性溃疡患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组给予单纯雷贝拉唑三联疗法,对比两组的疗效疗效。结果经过治疗后,4月时研究组总有效率为100%,对照组总有效率为99.1%,两组临床疗效对比无明显差异(P>0.05)。6月时研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对消化性溃疡患者,实施柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗,可有效提高患者的治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用。

实行税务代理制的问题探讨

实行税务代理制的问题探讨王诚明税务代理制在世界上一些经济发达国家，早已成为一种较为普遍的代理制度，在经济发展过程中起着重要的作用。《中华人民共和国税收征收管理法》中明确规定：＂纳税人、扣缴义务人可以委托税务代理人代为办理税务事宜＂，这为我国实行税务代...

中西医结合疗法治疗急性心功能不全临床分析

选取我院接收的18例急性心功能不全的患者,随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗,对照组采用西医治疗,对比两组临床疗效。结果试验组康复时间(26±6.3)d,对照组康复时间(90±10.7)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率88.89%,对照组总有效率66.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗,值得临床推广使用。

利多卡因联合宁眩汤治疗顽固性眩晕的疗效观察

目的:探讨利多卡因联合宁眩汤治疗顽固性眩晕的效果。方法 :将64例顽固性眩晕患者按数字随机法分为A组和B组。A组患者给予利多卡因治疗,B组患者在A组的基础上加服宁眩汤。比较两组患者长期疗效和近期疗效、DHI眩晕评分和不良反应。结果:B组患者治疗有效率均高于A组,DHI眩晕评分和不良反应发生率低于A组。结论:利多卡因联合宁眩汤治疗顽固性眩晕可有效提高疗效,缓解患者眩晕症状,值得临床推广使用。

谈税务代理市场面临的问题

谈税务代理市场面临的问题文王诚明一、目前我国税务代理市场存在的问题我国税务代理业产生于８０年代，税务代理市场的发展也仅数年时间。目前起步较早的部分省、市已初步形成了局部的市场有效供需。由于我国税务代理业整体起步晚，基础差，管理滞后，加上尚未形成全国...

青岛市黄岛区“六房”推进住房保障城乡一体化

住房问题是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。近年来，黄岛区站在以人为本、科学发展、和谐发展的高度，以健全体系、完善机制、推进项目为重点，稳步实施“六房”保障体系，本区居民和外来务工人员的住房问题逐步得到解决，为实现住房保障城乡一体化和构建和谐社会做出了重要贡献。

机电设备安装通病及解决方案

机电设备安装,包括设备安装、运行、测试、调试以及验收等环节,任何一个环节出现问题都会影响机电设备安装的质量,从而间接影响到建筑施工。文章通过了解机电设备安装工程的特点,分析机电设备安装中常见的问题,提出了相应的解决策略,旨在提高机电设备安装质量,力求经济效益最大化。

对现代税收征管改革的思考

税收征管是国民经济管理的重要组成部分.税收征管应根据国民经济发展的需要而不断转变其职能.随着国民经济由计划经济向市场经济的转变,建立适应市场经济要求的税收征管成为现代税收征管改革的目标.实现这一目标关键在于实现税收征管的法制化、服务化和科学化.一、实现税收征管法制化在计划经济体制下,税收征管主要采用行政的手段.对于管理高度统一,整体利益和局部利益差别不大的经济体制,行政管理是一种十分有效的措施.

纳税服务几个基本问题的研究视角

本文认为近年来在我国税收征管实践中纳税服务仅停留在表面阶段,其重要的原因之一是纳税服务工作的指导思想存在偏差。本文通过研究与定位纳税服务与税收征管目标的关系,纳税服务与纳税人权利义务的配置关系,纳税服务与纳税遵从的关系来论证纳税服务的基本出发点。

对我国企业所得税制度设计中的基础问题探讨

本文在对我国税法和会计制度现状进行分析的基础上,对企业所得税制度设计中的基础问题—税法和会计制度的协调进行了探讨。主张在进行企业所得税改革的制度设计时,应顺应税法和会计制度之间既存在差异又相互协调的发展趋势,处理好税法和会计制度之间的关系,即:税法和会计制度的部分差异永久存在,但应充分协调税法和会计制度之间的关系,并在“独立纳税体系”下简化所得税纳税申报表。