血清miR-23a、miR-27a联合CEA在结直肠癌诊断中的临床价值

目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清miR-23a和miR-27a的表达水平联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在CRC诊断中的临床价值。方法:通过GEO数据库分析GSE25609中miR-23a和miR-27a在CRC患者及健康体检者中的表达水平。收集2014年1月—2018年12月在南京医科大学附属南京医院进行治疗的100例CRC患者为CRC组,以及同期在南京市第一医院健康体检者100例为对照组。分析所有纳入研究者的临床资料,通过q RT-PCR检测CRC患者及健康体检者血清miR-23a及miR-27a等的相对表达水平,分析血清miR-23a及miR-27a与CRC患者各临床病理特征之间的关系,绘制ROC曲线分析miR-23a、miR-27a联合CEA对结直肠癌的诊断价值。结果:GSE25609中miR-23a和miR-27a在CRC患者血清中显著升高(P<0.01)。通过临床样本进一步证实CRC患者血清miR-23a和miR-27a的相对表达水平明显高于健康体检者(P<0.001)。CRC患者血清miR-23a和miR-27a的相对表达水平均与CRC患者的T分期、淋巴结转移及远处转移密切相关。血清miR-23a、miR-27a联合CEA诊断CRC的AUC为0.921(95%CI:0.879~0.962)(P<0.001),灵敏度为86%,特异度为94%。结论:miR-23a与miR-27a在CRC患者血清中高表达,并且与CRC患者的T分期、淋巴结转移及远处转移密切相关,血清miR-23a、miR-27a联合CEA检测可显著提高对CRC的诊断效率。