智能筛查系统与NRS⁃2002对头颈部肿瘤住院病人营养风险筛查效果比较

目的:以营养风险筛查简表2002(NRS⁃2002)为参照,研究智能筛查系统在头颈部肿瘤住院病人中的适用性,从而为营养筛查在医院的全面落实提供可能。方法:采取连续抽样的方法,在入院后24 h内使用NRS⁃2002对439例头颈部肿瘤住院病人进行营养风险筛查,同时采用智能系统提取营养相关数据,对病人进行营养风险识别。以NRS⁃2002为参照,用灵敏度、特异度、Kappa值比较智能筛查的效果,并分析两种方法与血液学、体成分等的相关性。结果:NRS⁃2002和智能系统营养风险检出率分别为22.8%、34.4%。以NRS⁃2002为参考,智能系统有较高的灵敏度(84.0%)、特异度(80.2%)和准确度(81.1%)。NRS⁃2002与智能系统筛查结果一致性中等(Kappa=0.544,P<0.001)。结论:智能筛查系统适用于头颈部肿瘤住院病人营养风险筛查,与NRS⁃2002同样有效,但其在其他病种中的适用性需要在更多病种病人中进一步验证。

不良摄食行为在超重/肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的中介效应

目的探讨不良摄食行为在超重/肥胖(OW/OB)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的中介效应。方法选取125例住院OSA合并OW/OB患者行三因素饮食问卷(TFEQ-R21)调查。根据患者体质量指数(BMI)分为三组,分别为超重组、肥胖一组和肥胖二组,通过多重线性回归分析评估OW/OB及不良摄食行为(即TFEQ-R21认知约束进食、失控进食和情绪化进食3个维度)与OSA之间的关联,并使用系数乘积检验中的Sobel检验评估不良摄食行为在OW/OB与OSA之间的中介效应。结果三组AHI、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.001)。三组TFEQ-R21总分及失控进食维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI与AHI值呈正相关(P<0.01);TFEQ-R21失控进食维度评分与BMI、AHI值呈正相关(P<0.01)。三组TFEQ-R21失控进食维度中项目3、项目8、项目13和项目15评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步进行多重线性回归分析,结果显示该模型对数据的拟合程度较好(R=0.520),构建的多重线性回归模型具有统计学意义(P<0.01),OSA总变异的27.1%可由失控进食维度评分和BMI来解释(R^(2)=0.271)。中介效应分析结果显示,TFEQ-R21失控进食可能部分介导OW/OB与OSA之间关联的总效应,“OW/OB→失控进食→OSA”中介途径有统计学意义(P<0.01),失控进食中介效应占比为14.40%。结论OSA与OW/OB和不良摄食行为相关,其中失控进食可能部分介导OW/OB与OSA之间关联的总效应。