鼻内镜下经翼突入路手术中同侧鼻中隔黏膜瓣血运的保护及应用

目的 探讨鼻内镜下经翼突入路颅底手术中制备同侧鼻中隔黏膜瓣的技术要点及其有效性。方法 回顾性分析我科2021年3月~2022年2月鼻内镜下经翼突入路切除病变的7例放疗后鼻咽坏死和5例蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者。术中,将同侧鼻中隔黏膜瓣根蒂分离到蝶腭孔周围后,再将黏膜瓣蒂部向外侧翻转以暴露翼突并保留供血动脉。总结术中同侧鼻中隔黏膜瓣的制备要点及其有效性。结果 本组12例患者同侧鼻中隔黏膜瓣全部成活,创面上皮化良好。术后,放疗后鼻咽坏死患者头痛和鼻腔恶臭症状均明显缓解,均未发生面部或软腭、硬颚麻木感;蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者脑脊液鼻漏均治愈,但在术后,有2例出现面部麻木,3例软腭及硬颚麻木。结论 鼻内镜下经翼突入路手术中保留同侧鼻中隔黏膜瓣及其血运,能有效修补鼻咽部和蝶窦侧隐窝创面及颅底缺损。

基于CNN-BiLSTM-SA网络的人类活动识别

针对传统的神经网络对人类活动行为识别精度不高的问题,本文提出了一种基于双通道机制的卷积神经网络叠加双向长短期记忆网络和自注意力的混合网络模型(convolutional neural network-bi-directional long short-term memory-self-attention,CNN-BiLSTM-SA)。首先将数据集中的加速度和角速度数据作为网络的两个输入,然后使用卷积神经网络叠加双向长短期记忆网络的模式搭建系统,最后引入自注意力机制增强系统的分类能力。实验结果表明,在UCI-HAR数据集中,本网络的平均F 1分数达到98.6%,平均准确率达到98.4%,比卷积神经网络叠加长短期记忆神经网络模型(convolutional neural network-long short-term memory,CNN-LSTM)收敛速度更快并且准确率提高了4.2%,在人类活动识别方面,具有更广阔的应用前景。

“双创”视角下高校就业教育生态系统构建探究

从“双创”视角出发,深入探讨高校就业教育生态系统构建的理论逻辑与实践路径。首先阐释在“双创”背景下,构建高校就业教育生态系统的逻辑基础,强调了创新与创业教育在促进学生就业方面的重要性。文章通过对当前大学生就业观念的现状及存在问题的深入分析,揭示了影响大学生就业质量和就业率的关键因素,提出了高校就业教育生态系统构建的核心原则和策略,旨在为高校就业教育的改革与发展提供指导和建议。通过构建一个健康、动态、互利共赢的就业教育生态系统,全面提升大学生的就业能力,促进其高质量就业,为解决当前大学生就业问题提供思路。

采用融合的U-net模型连续无创动脉血压预测方法

持续的血压监测有助于心血管疾病的诊断和治疗。由于目前使用机器学习和深度学习通过人工提取特征参数来预测血压的方法,无法重建完整的血压信号,提出了基于融合的U-net模型的连续无创动脉血压测量方法。首先将原始光电容积脉搏波(PPG)信号作为输入,减少人工提取特征参数的误差;然后使用U-net网络重构动脉血压信号,为进一步提高预测血压波形精度,将重构的血压信号作为MultiResUnet网络的输入,采用MultiRes模块从数据中学习不同特征,Res Path模块缓解编码器和解码器之间的语义差异,使得模型学习变得更加容易。融合的U-net网络在MIMIC-Ⅲ数据集中的受试者评估中预测的动脉血压(ABP)波形与实际波形高度相关。计算出的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)的平均绝对误差分别为2.20±4.30 mmHg、1.82±3.146 mmHg和2.25±2.86 mmHg,且该方法符合美国医疗仪器促进协会(AAMI)的标准,同时在英国高压协会(BHS)标准中达到A级。

通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的观察通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌的1年复发率和临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在河南省中医院及郑州大学第一附属医院接受根治性放疗后的60例食管癌患者,采用随机数字表法分为两组,其中观察组30例为根治性放疗后3周~6周内接受通道化噎丸口服治疗,对照组30例为根治性放疗后定期临床观察,评价其1年复发率、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组1年复发率为50%,对照组1年复发率为77%。治疗3个月后,观察组治疗后中医证候积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,通过两组生活质量评分比较,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌,可降低1年复发率,提高患者生活质量。

基于数据挖掘名老中医食管癌医案探讨虫类药物作用机制的研究进展

目的:通过数据挖掘分析名老中医诊治食管癌医案,发掘其中虫类药物的运用规律并对其作用机制进行探讨。方法:①以国家中医药管理局公布的第一批至第三批国医大师和第一批至第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师名单为依据,在河南中医药大学图书馆馆藏书目检索系统输入名老中医姓名,检索其著作、经验集,从中寻找其诊治食管癌的医案。②以名老中医姓名、“食管癌”“中医”“医案”“临床经验”为检索词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库自建库至今公开发表的食管癌诊治医案,提取医案详细信息,包括诊断、处方药物、虫类药物、证型,运用中医传承辅助平台对处方药物的四气五味、归经、用药频次、虫类药物频次、证型分布进行分析。结果:共纳入331个处方、344味药物,使用频次居前10位的分别为茯苓、黄芪、陈皮、白术、甘草、威灵仙、麦冬、白花蛇舌草、党参、砂仁。证候频次居前10位的依次为痰瘀互结、气阴两虚、痰气交阻、瘀毒互结、胃气上逆证、脾气虚证、脾肾两虚证、脾胃虚弱、气滞血瘀、痰湿内停。其中所涉虫类药物频次居前10位的分别为:壁虎、蜈蚣、全蝎、僵蚕、蜂房、穿山甲、土鳖虫、蟾皮、水蛭、乌梢蛇。

高校体育混合式教学模式研究

随着数字经济的快速发展,混合式教学模式将成为高等教育的教学新常态。目前,在高校体育教学实践中,仍存在教学空间封闭、教学设计经验化、教学主体协同差、教学评价结果化等影响教学质量的一些问题。本文基于现代信息技术和高校体育传统教学的深度融合要求,遵循以满足学生需求为中心、以提高学习效果为导向、以提升教学效率为目标的设计原则,依托人工智能技术和智慧平台对高校体育教学的教学空间、教学内容、教学评价和课外体育锻炼进行整体设计,将传统面授教学和新型在线学习进行优势整合探索,实现了教学空间的拓展、教学内容的丰富、教学评价的优化和满足学生个性化需求等结果,破除了阻碍高校体育教学发展的栓楷,促进了高校体育教学质量的提升和教育信息化的发展。

真实世界下中医药治疗晚期食管癌的临床疗效研究

目的利用真实医疗环境中的电子病历系统临床资料和随访数据,评价中医药治疗食管癌的临床疗效。方法收集2014年1月至2018年12月河南省中医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院肿瘤科食管癌患者共计336例,通过建立数据库,根据是否联合中医治疗分为两组,观察组接受西医治疗的基础上联合中医药治疗,对照组仅接受西医治疗,观察比较两组的临床疗效、患者Karnofsky功能状态评分、生命质量调查量表(QLQ-C30)评分及不良反应情况。结果观察组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3年累积生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者KPS、QLQ-C30评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述评分升高较对照组更显著;消化道不良反应、神经毒性发生率观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者白细胞降低率、血小板减少率、血红蛋白减少率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、TNM分期、中医药干预及干预时间均为影响中晚期食管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论中医药联合西医治疗可提高中晚期食管癌的临床疗效,同时可提高患者生活质量,减少西医治疗过程中不良反应的发生。

改进RFB算法的车载实时行人检测算法研究

针对目前行人检测系统检测精度低以及检测实时性不高的问题,提出了一种改进RFB算法的车载实时行人检测算法RFB-Nano。RFB-Nano采取多尺度特征融合机制,减少计算量。对特征提取网络VGG16进行模型压缩,减少至一个RFB模块,添加1*1卷积、拟归一化BN层,在保证精度的前提下减少参数量;并在损失函数中引入类加权交叉熵增加分类的性能。最后将设计的RFB-Nano算法与其他算法在同一环境下进行实验对比,实验结果表明改进的算法有效地提高了检测实时性,达到精确性和实时性的有效平衡表现。

热带岛屿流域水生态评价理论研究与实践——以海南岛为例

为系统科学评估海南流域的水生态现状,本研究以海南岛为例,进行了热带岛屿流域水生态评价理论研究和实践.研究基于相关成果和流域突出水生态问题,构建了水生生物､水生境､水环境和水资源共11项指标的评价体系,综合利用专家打分和层次分析法计算了评价指标权重,并采用水生态环境质量综合评价指数(WEQI)对南渡江､昌化江和万泉河等海南岛典型流域开展水生态现状评价实践.结果表明:南渡江､昌化江和万泉河干流水生态为良好水平(63.77~71.57分),4座水库为一般水平(41.50~59.55分),水生生物是水生态提升的首要制约项,人为活动是水生态破坏的主要原因,水库还受生态需水量的限制.本研究构建的热带岛屿水生态评价体系可为当地水生态监测和评价提供科学依据.

富马酸二甲酯对过氧化氢诱导心脏微血管内皮细胞铁死亡的影响

目的探讨富马酸二甲酯(DMF)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)铁死亡的影响及其机制。方法体外培养血管内皮细胞,使用H_(2)O_(2)处理内皮细胞,并用不同浓度DMF干预内皮细胞,采用CCK⁃8法测细胞增殖;ELISA法检测细胞炎症水平;Western blot检测铁死亡蛋白GPX4和ACSL4,以及Nrf2/HO⁃1和JAK2/STAT1通路蛋白的改变。结果CCK8实验结果表明,与对照组相比,H_(2)O_(2)可诱导HCMEC增殖能力下降,而DMF成浓度依赖性促进HCMEC增殖(P<0.05)。H_(2)O_(2)诱导的HCMEC细胞炎症因子TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃18水平增加,DMF处理能抑制上述炎症因子的水平(P<0.05)。Western blot结果显示,H_(2)O_(2)处理引起细胞内GPX4蛋白下降,而ACSL4蛋白升高;DMF能抑制H_(2)O_(2)诱导的HCMEC细胞铁死亡(P<0.05)。H_(2)O_(2)可诱导HCMEC中Nrf2和HO⁃1蛋白表达下降,而JAK2和STAT1的磷酸化水平的增加(P<0.05);同H_(2)O_(2)组比,DMF可增加Nrf2和HO⁃1蛋白,并下调JAK2和STAT1的磷酸化水平(P<0.05)。使用Nrf2抑制剂ML385干预细胞,发现其可明显减弱DMF对细胞铁死亡的抑制和HCMEC损伤的保护作用。结论DMF能抑制H_(2)O_(2)诱导的HCMEC炎症和铁死亡。Nrf2/HO⁃1和JAK2/STAT1通路可能在DMF介导的HCMEC保护作用中起到关键作用。

干法后处理熔盐电解精炼过程数学模型研究

熔盐电解精炼是乏燃料干法后处理的核心工艺单元,通过数学模型探索高温熔盐电解精炼过程的化学与电化学变化,可为电解精炼工艺优化和设备设计提供参考依据。本文基于电化学热力学及物质传递公式建立了乏燃料熔盐电解精炼过程的数学模型,以铀钚锆三元合金燃料为研究对象,计算了燃料中关键元素的电极电势、分电流及物料分布随时间的变化。采用向后差分法对物料分布变化方程进行离散,通过文献实验数据对建立的数学模型进行了准确性验证。结果表明,模拟计算所得阴极沉积铀产品与实验数据的相对误差为2.80%,所建数学模型具有较好的拟合性。同时采用所建模型模拟计算了电流强度对乏燃料电解精炼过程的影响,结果表明电解速率与电流强度呈正比,不改变钚铀锆的溶解和沉积顺序。

临床医学院医学生“四强四促”育人体系的探索实践

高校育人体系创新,是全面贯彻党的教育方针的具体实践之一。宣武医院作为首都医科大学第一临床医学院,具有理论与实践相融合的优势,医院经过多年实践,以“三全”育人为核心,围绕服务医学教育高质量发展的重要任务,探索实践出“四强四促”育人体系,即“强思想引领,促红专融合”“强改革创新,促内生驱动”“强学科交叉,促协同发展”“强平台建设,促格局拓展”,切实激发了教育改革创新的根本动力,取得了良好成效。

工作条件对干法后处理高温熔盐离心泵影响的数值模拟研究

本文针对乏燃料干法后处理高温熔盐离心泵输送LiCl-KCl熔盐过程,开展了不同操作条件和物性参数下的数值模拟研究。基于Fluent数值模拟软件,选用标准k-ε湍流模型,压力和速度耦合采用Coupled算法,对比了熔盐泵水力性能和内部流场的变化情况。结果表明,不同工作条件下熔盐泵外特性曲线走向及内部流场压力、速度分布规律相一致。等流量工况下转速增大熔盐泵扬程、功率增大,最佳效率点向大流量偏移,推荐干法熔盐泵转速范围为2750~3150 rpm。泵的扬程、效率均随输送熔盐粘度的增大而减小。泵的扬程对输送LiCl-KCl熔盐密度的变化不敏感,随密度增大,泵的功率和效率均上升,相同条件下熔盐粘度对泵性能的影响大于密度。本文结果可为干法后处理高温熔盐泵设计和实验的改进提供参考。

磨牙区不同冠根比例种植体的动力学及疲劳分析研究

目的 探讨磨牙区种植体长度一致下,二期修复时产生的不同种植体冠根比例对种植体系统及周围骨的受力影响,从而获得磨牙区最适合冠根比值区间,为增加种植体临床寿命提供新思路。方法 通过三维有限元方法分析冠根比例为1∶1.5、1∶1、1.5∶1、2∶1、2.5∶1、3∶1的种植体系统的基台、中央螺丝、种植体、皮质骨和松质骨受力情况、疲劳寿命和安全系数。结果 在动态载荷作用力下,种植体构件和周围骨受力随冠根比例增加而增大。种植体系统应力集中在基台和种植体连接处。疲劳寿命和安全系数随着冠根比例增加而减小。结论 在种植体冠根比例大于1的情况下,基台-种植体连接处发生疲劳折断是种植体的潜在危险之一。冠根比例≤1时,种植体各构件可以获得良好的预后和远期效应。但由于有限元方法的特殊性,还有待临床进一步的深入研究。

h-BNNS的掺杂改性及其光催化性能

为了发挥纳米贵金属与聚合物基体的协同光催化作用,采用RGO对六方氮化硼纳米片(h-BNNS)进行C元素、O元素掺杂,得到多孔掺杂氮化硼材料(BCNO),通过水热法将银纳米粒子(Ag NPs)负载在BCNO基体上制备BCNO/Ag复合材料,并对复合材料的组成、微观结构和光催化性能进行表征,以CO_(2)光催化还原为反应模型测试BCNO/Ag复合材料的光催化性能。结果表明:经过非金属掺杂改性后的氮化硼仍然具有稳定的多晶结构;负载Ag NPs后,Ag NPs的等离子共振效应不仅显著增强了BCNO基体对紫外-可见光的吸收能力,而且提高了光生载流子的分离效率;复合材料制备过程中,当银的加入量为3.0%、复合样品焙烧温度为130℃时,得到的复合材料具有最佳的光催化性能,CO_(2)还原成CO的转化率为4.68μmol/(g·h)。因此,通过掺杂改性后的h-BNNS能够更好地稳定负载纳米贵金属,充分发挥纳米银与BCNO两者的协同光催化性能,为有机-无机纳米光催化剂的有效复合及性能研究提供理论基础。

Ag/h-BNNS/PVP复合纤维膜光催化CO_(2)还原性能研究

为了改善纳米贵金属材料的光催化性能,以三聚氰胺和硼酸为原料,采用前驱体高温热解制备高比表面积的氮化硼纳米片(h-BNNS),将其真空浸渍AgNO3后加入到聚乙烯吡咯烷酮(PVP)纺丝液中,通过静电纺丝得到Ag/h-BNNS/PVP复合纤维膜,并对复合纤维膜的组成、微观结构和光电热等性能进行表征,以CO_(2)的还原反应为模型探究测试复合纤维膜的光催化剂性能。结果表明:银纳米颗粒(Ag NPs)均匀分散于复合纤维的表面,平均粒径小于10 nm;纳米Ag等离子共振效应显著提高了复合物纤维膜对可见光的吸收和电子-空穴对的分离效率,Ag NPs的引入提高了膜材料的热稳定性;制备工艺中的焙烧温度为250℃,Ag NPs的含量为1.0%时,复合纤维膜的光催化活性最佳(CO产率为300μmol/(g·h));Ag/h-BNNS/PVP复合膜经过10次循环使用后,光照8 h的CO产率不低于500μmol/g。通过掺杂Ag NPs改性h-BNNS,并将Ag/h-BNNS复合微粒负载于PVP纤维中可制备高效多孔复合膜催化剂,为氮化硼基催化剂的研究提供了理论参考。

基于改进GA-BP神经网络的压力传感器校准方法

针对压力传感器在实际使用过程中由于温度漂移现象导致输出精度不高的问题,提出了基于改进遗传算法(genetic algorithm,GA)优化反向传播(back propagation,BP)神经网络的校准方法。该方法主要改进了遗传算法的初始化种群和遗传算子,并引入了t分布扰动。将压力传感器模组的输出电压和温度电压作为输入,通过遗传算法计算出一组最优的初始权值和阈值并建立BP神经网络模型,最后将训练好的神经网络模型移植到传感器模组的调理芯片并进行实验验证。结果表明,该方法有效地降低了温度对压力传感器输出的影响,经过算法校准后压力传感器的全量程相对误差为0.01%FS,零点漂移为8.444×10^(-6),灵敏度漂移为2.055×10^(-6),校准效果优于其他算法。

铸牢中华民族共同体意识的移民生活实践研究——基于武陵民族地区G村的调查

在第五次中央民族工作会议上,党中央强调以铸牢中华民族共同体意识作为新时代党的民族工作主线。武陵民族地区因特殊的自然、地理和社会条件等因素,致使历史上进入该地区的移民同当地居民在服饰、饮食和住房等日常生活方面相互借鉴、相互交流,直观反映出移民群体同原住民族土家族等少数民族进行交往交流交融的诱因和方式。同时,外来移民融入本地社会,其生产、生活、风俗、文化习惯等也会对当地的日常生活产生影响,进一步在实践层面加深本地区各民族之间的互嵌,最终形成“彼此依靠、祸福相依”的共同体样态。以历史和社会实践为视角,将能够在制度逻辑方面、构建和谐社会的实践中讨论铸牢中华民族共同体意识的微观路径,为探索各族群众交往交流交融的实践机制提供思路。

融媒体视角下民办高校“大思政课”实践育人路径探究

在中国高等教育事业的发展历程中,立德树人一直都是最核心的目标,而思想政治教育就是实现这一目标的有效手段之一,高校应该将思想政治教育作为学校教育的重要一环,贯穿教育的始终。文章基于融媒体视角,从大思政理念和实践育人理念入手,立足民办高校思政教育实践育人现状,分析融媒体在教学中的应用,结合民办高校的实际情况,提出了一系列的措施和方法,旨在形成融媒体视角下民办高校“大思政课”实践育人新格局和新模式,提升思政教育实践育人实效。文章指出,“大思政课”在实践中仍存在一些局限性,如协同育人制度不完善等。融媒体在时效更新、视听效果呈现、媒体多元等方面有着明显的优点,将融合媒介运用到“大思政课”能够拓宽“大思政课”的议题设置、打破“大思政课”的时空局限,弥补“大思政课”的诸多不足。因此,未来在推进“大思政课”过程中使用了融合媒介之后,就必须进一步提高教师的多媒体教学能力,以确保取得更好的效果。文章探讨民办高校“大思政课”实践育人路径,旨在为推动学生积极参与社会实践,使其成为有责任感和创新精神的现代社会成员提供有益建议。