冠状动脉慢血流患者发生主要不良心血管事件的影响因素分析

目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患者门诊随访信息收集、患者或家属进行电话随访,前瞻性随访所有符合纳入标准患者MACE发生情况(包括因胸痛再住院、非致死性心肌梗死及心源性死亡),随访截止日期2023年9月。使用单因素及多因素Cox回归分析发生MACE的影响因素。结果平均随访24.2月,共有50例(20.1%)患者发生MACE,其中46例(18.5%)因胸闷胸痛再住院,4例(1.6%)发生非致死性心肌梗死。单因素及多因素Cox回归均提示,糖尿病、平均校正TIMI血流帧数(mcTFC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与CSFP患者随访期间发生MACE相关,缺失数据多重填补后分析及完整数据分析结论一致,将mcTFC及LDL-C行分类变量转换后,Kaplan-Meier分析CSFP患者不同组组间MACE发生率有统计学差异,Log-rankP均<0.05。结论糖尿病、mcTFC、LDL-C对CSFP患者随访期间发生MACE有一定预测价值。

单支临界冠状动脉病变斑块性质的危险因素分析

目的分析单支冠状动脉临界病变斑块构成及斑块负荷的影响因素。方法 192例经冠脉造影显示单支冠脉临界狭窄病变患者,分为稳定性心绞痛(SAP)组(104例)和不稳定性心绞痛(UA)组(88例),比较两组基线数据的差异;使用i MAP-IVUS测定病变最重处不同斑块的构成比例及斑块负荷等指标,采用单因素及多元线性回归分析各指标的相关预测因子。结果 (1)与SAP组比较,UA组的病变血管有更高的外弹力膜面积、斑块面积、斑块负荷、坏死斑块百分比和较低的纤维斑块百分比;(2)在调整其他危险因子后,糖尿病、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是外弹力膜面积、斑块面积及斑块负荷的共同危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是斑块面积和斑块负荷的保护因素;Lp-PLA2与坏死斑块百分比呈正相关性,而与其他斑块成分百分比均呈负相关性;高血压与坏死斑块百分比呈正相关性,与纤维斑块百分比呈负相关性;同型半胱氨酸与坏死斑块百分比呈正相关性;LDL-C与钙化斑块百分比呈负相关性。结论糖尿病、高血压、Lp-PLA2、同型半胱氨酸和胆固醇水平对冠脉斑块构成及斑块负荷有一定预测价值。

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病的相关性研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是主要由巨噬细胞等炎性细胞分泌并与低密度脂蛋白结合,参与动脉粥样硬化形成的炎症过程。Lp-PLA2的活性受遗传和外环境等多因素影响,它是冠心病患者(尤其是中、高危患者)的独立危险预测因子。Lp-PLA2与颈动脉斑块及缺血性脑卒中有一定相关性。他汀类药物降低心血管事件与其降低Lp-PLA2活性呈正相关,Lp-PLA2抑制剂(darapladib)的Ⅲ期临床试验也未达主要临床终点。

用小直径指形铣刀加工特大模数少齿数齿轮

指形铣刀属于仿形刀具,使用指形铣刀在铣齿机、铣床上加工大模数、包括特大模数的齿轮不失为一种经济、实用、有效的办法。通常来说,一定模数的齿轮,齿数越少,齿轮齿形曲线的曲率越大。例如,加工-模数为50mm、齿数为17、分度圆压力角为20°的渐开线直齿圆柱齿轮,齿槽两侧面顶端宽度为141.33mm。指形铣刀的设计通常要留有一定的裕量,其最大直径至少要达145mm。制造这样大的指形铣刀是不容易的,这样大的刀具材料也不容易购置。

沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者的短期效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者住院期间的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年3月31日于安庆市立医院住院的急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者病历资料,依据其使用不同种类肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂将其分组为沙库巴曲缬沙坦组96例,缬沙坦组126例,共计222例患者。分别记录入院及出院时估算的肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF),疗效值及安全效应值分别为出院LVEF、eGFR水平与入院时比较的差值,同时使用1∶1倾向性评分匹配(PSM)比较均衡基线资料后效应量的改变。结果2组出院LVEF、eGFR较入院时均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示沙库巴曲缬沙坦组出院LVEF、eGFR改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);在进行PSM均衡基线后(匹配后2组各70例),沙库巴曲缬沙坦组出院LVEF、eGFR较入院时仍有改善,差异有统计学意义(P<0.05);缬沙坦组出院LVEF较入院时有改善,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR水平出院与入院比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSM后LVEF改善程度2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能够改善急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者住院期间心、肾功能,使用安全有效。

从马校长兼任管理员说开去

中央电视台电视剧频道播放的8集电视连续剧《马齿苋》中有这样一件事：学生食堂收费高，食物低劣，短斤少两现象严重，新任校长马齿苋得知此事后，革了食堂管理员的职，当时由于没有合适人选，便自己兼任了起来。校长去卖饭、菜，被有些人看作是不正常的现象。后经一段时间整顿，食堂伙食得到了改善，收费也降低了不少。因此，人们的看法也来了个360度的大转弯。

学校心理健康教育基本理论研究的创新——评《学校心理健康教育导论》

学校心理健康教育是根据学生身心发展特点，运用教育学、心理学的方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动，是素质教育的重要组成部分，是现代学校的重要标志。作为一门学科和服务工作。在党和政府的高度重视下，学校心理健康教育从20世纪80年代在我国正式开展，至今已有20年的发展。虽然与这一领域先进的欧美等国百年历史相比起步较晚，但发展速度较快，工作成效显著，未来趋势良好。

TS3000系统在焦化压缩机控制中的应用

介绍了TS3000在焦化压缩机控制中的应用,并讨论了TS3000的硬件构成.

302现场总线控制系统维护技巧

介绍使用Smar公司的302现场总线控制系统的维护技巧。

还原高效的作文课堂

对话嘉宾：杨桦（安徽省教科院文科一室主任、中学语文教研员）王贤进（安徽省教科院教育理论室副主任）傅继业（安徽省教科院综合室副主任、中学语文教研员）郭惠宇（马鞍山市第二中学副校长、安徽省特级教师）高青春（原马鞍山市教研室主任、安徽省特级教师）

最大颈动脉内膜中层厚度与脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病的预测作用

目的:探讨最大颈动脉内膜中层厚度(max-cIMT)与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性对冠心病的预测作用。方法:比较冠脉正常组(73例)、稳定性心绞痛组(35例)和急性冠脉综合征(ACS)组(43例)3组患者的基本临床资料、max-cIMT及Lp-PLA2血浆浓度的差异。结果:(1)3组患者间年龄、性别、高血压、他汀服用史等差异无统计学意义,吸烟、糖尿病史及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异有统计学意义(P<0.05);(2)max-cIMT与Lp-PLA2活性冠脉正常组最低,ACS组最高(P<0.01);(3)均衡其它危险因素,Lp-PLA2活性、max-cIMT及HDL-C水平与冠心病独立相关(P<0.05);(4)max-cIMT与Lp-PLA2活性诊断冠心病的受试者工作特征曲线之曲线下面积(AUC)分别为0.748与0.85(P<0.01)。结论:max-cIMT及Lp-PIA2活性与冠心病的发生均相关,均可以作为冠心病的危险预测因子。

街道“总管”

在湖北省十堰市郧阳区城关镇，人们一提起老干部陈玉锦，熟悉他的人便戏称他为街道“总管”。究其雅号的由来，便引出许多感人的故事。