安神定志丸的临床应用体会

安神定志丸出自清代《医学心悟》,由石菖蒲、远志、茯神、茯苓、龙齿、党参、朱砂等组成,具有镇惊安神、益气宁心的功能,用于治疗心气虚之易惊、心悸、失眠、多梦、气怯神疲、舌质淡、脉细弱或惊恐不得卧、癫痫等症。原方为蜜丸，茯神、龙齿为非国标中药，临床常裁减茯神、龙齿后以汤剂应用，为临床常用方剂。

春泽汤加减治疗充血性心力衰竭48例临床观察

目的:观察春泽汤加减治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将93例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组48例,采用春泽汤加减配合常规西医治疗;对照组45例,单用常规西医治疗。连续用药2周～1个月,观察两组治疗前后临床疗效。结果:治疗组加服春泽汤与对照组相比,治疗效果明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:春泽汤加减配合西医治疗充血性心力衰竭,中西医优势互补,疗效显著。

心衰患者的EF值与中医辨证分型的相关性

目的:了解心衰患者的EF值与中医证型的相关性。方法:对我院120例诊断为心力衰竭的住院病人,采用临床调查的方法,辨证分析确定证型,分析心衰患者心功能EF值与中医证型的相关性。结果:EF值随着心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论:EF值有可能作为心衰中医辨证量化的临床指标。

喷射成形7055铝合金搅拌摩擦焊的焊缝组织与力学性能

采用全自动控制的往复喷射成形工艺批量生产大规格的7055铝合金锭坯,对喷射成形7055铝合金板材进行搅拌摩擦焊。通过对搅拌摩擦焊塑性连接时的焊缝成形、焊缝组织及力学性能进行研究,实验结果证实:用搅拌摩擦焊焊接4 mm厚的7055铝合金板材,选用合适的工艺参数,可获得外形美观、组织无缺陷、无变形的焊缝。焊缝各区域的组织有明显特征,力学性能测试表明,焊缝的抗拉强度为457 MPa,是母材抗拉强度的77%以上,远高于熔焊焊缝的强度,断裂位置位于热影响区。焊缝经T6热处理后,抗拉强度下降到401 MPa,但伸长率由2.58%显著上升至6.42%。

时效制度对喷射成形7055铝合金抗应力腐蚀性能的影响

对喷射成形7055铝合金分别进行T6时效和双级时效处理,然后在空气和3.5%NaCl溶液中进行慢应变速率拉伸实验,测定时效处理后合金的电导率,用扫描电镜观察合金的断口形貌。研究7055铝合金在T6及3种不同双级时效态下在空气和3.5%NaCl溶液中的应力腐蚀开裂行为。结果表明:7055铝合金只在一定的应变速率下应力腐蚀敏感性明显;相同时效制度下,4种应变速率(1.3×10 6,0.8×10 6,0.5×10 6和0.2×10 6s 1)中,应变速率为0.5×10 6s 1时应力腐蚀敏感性大;T6态合金的抗应力腐蚀性能最差,二级时效时间达到15 h后合金对应力腐蚀不敏感;应变速率为0.5×10 6s 1时,喷射成形7055铝合金的应力腐蚀断口的断裂方式为准解理断裂,在惰性介质中慢应变速率拉伸断口断裂方式为韧窝断口。

慢性心力衰竭病人血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的临床分析

目的观察慢性心力衰竭病人血清超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化,探讨hs-cTnI在慢性心衰病人中的评估价值。方法选取慢性心衰病人共93例作为研究病例,同一时期内的健康者85名为对照组。分析两组血清超敏肌钙蛋白I的水平,并与NT-proBNP进行横向对比。结果对比两组中hs-cTnI均值,观察组明显高于对照组(0.153ng/mL±0.156ng/mL vs 0.010ng/mL±0.009ng/mL)。在慢性心衰病人中hs-cTnI和NT-proBNP有相关性(皮尔逊系数0.285,P=0.06)。结论慢性心衰病人中hs-cTnI明显升高,且越严重者水平越高,hs-cTnI与NT-proBNP存在明显的正相关。

喷射成形50Si50Al合金的组织与性能

采用双喷嘴扫描喷射成形工艺制备了大规格50Si50Al电子封装材料的锭坯,经热等静压后尺寸达到400 mm×700 mm。采用扫描电镜和金相显微镜研究了合金的显微组织演变,利用热膨胀仪及万能拉伸试验机检测了合金的热膨胀系数、抗弯强度、抗拉强度。结果表明:利用喷射成形及热等静压制取的Si-Al合金,得到硅相呈均匀弥散分布的组织,部分为骨架状,部分为颗粒状,富Al相围绕Si相间隙呈网络分布。沉积态由于气体滞留及凝固收缩存在三类孔洞,分别为气体滞留型、凝固收缩型及间质性孔洞。50Si50Al合金的这种特殊结构有效地降低了合金的热膨胀系数,室温至200℃的实测值与Turner模型吻合较好。

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,对照组60例采用常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用中药熏洗,2组疗程均为3个月。比较2组疗效;检测2组治疗前后神经传导速度,包括双侧正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);比较2组治疗前后踝肱指数(ABI)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后正中神经及腓总神经MCV、SCV均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。治疗组治疗后ABI较治疗前提高(P<0.05),2组治疗后ABI比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组ABI高于对照组。结论中药熏洗治疗能改善患者神经症状及体征,提高神经传导速度,疗效确切。

硅含量对喷射成形铝硅复合材料显微组织与力学性能的影响

利用双喷嘴扫描喷射成形技术制备27%SiAl、42%SiAl、50%SiAl等3种Si-Al合金电子封装材料,并对该材料进行热等静压致密化处理。研究合金沉积态和热等静压态的显微组织,测定合金的热膨胀系数、抗拉强度及抗弯强度,利用扫描电镜研究其断裂机制。结果表明:沉积态Si-Al合金的硅相呈均匀弥散分布。随含硅量增加,合金凝固区间增大,初生硅相的数量增多,平均尺寸增大,由全部颗粒状分布逐渐演化为呈部分颗粒、部分骨架状分布,这种均匀弥散分布的结构有利于降低合金的热膨胀系数。27%SiAl、42%SiAl、50%SiAl合金的热膨胀系数连续可控,室温至200℃分别为14.76×10 6、9.75×10 6、9.29×10 6/K。随硅含量升高,材料的抗弯强度和抗拉强度呈下降趋势。27%SiAl合金的平均抗拉强度和抗弯强度分别达到196 MPa和278 MPa,伸长率为9.5%。42%SiAl与50%SiAl的平均抗拉强度与抗弯强度都接近,分别达到140 MPa及220 MPa,伸长率小于1%。断裂方式由以铝相的韧性断裂为主逐渐转变为以硅相的脆性裂为主。

刘永家教授高血压病辩治经验

高血压病是当今临床上的常见病、多发病,其临床症状多以头晕,头痛,心悸等症状为主,故本病当属中医＂眩晕＂、＂头痛＂、＂中风＂等范畴。导师刘永家教授,四川省名老中医,硕士生导师,从事中医治疗心血管疾病多年，运用中医药治疗高血压病有较好的疗效。笔者有幸从师侍诊，现将导师诊治高血压病的经验总结如下。

三生调脂舒治疗高血压的临床疗效及其对颈动脉内中膜的影响

目的探讨三生调脂舒治疗高血压的临床疗效及其对颈动脉内中膜的影响。方法选取昆明市中医医院2016-2017年收治的高血压患者100例,根据入院治疗单双号将双号分为对照组,单号分为观察组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予三生调脂舒治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗后3个月血压(收缩液、舒张压)、颈动脉内中膜厚度、肝肾功能指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)〕、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血常规指标〔红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板体积分布宽度(PDW-SD)〕、尿常规指标〔溶酶体酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALb)〕;并比较两组患者心电图异常发生率及不良反应发生率。结果治疗前两组收缩压、舒张压、颈动脉内中膜厚度、AST、Cr、LDL-C、HDL-C、RDW-SD、PDW-SD、NAG、mALb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组收缩压、舒张压、AST、Cr、LDL-C、RDW-SD、PDW-SD、NAG、mALb低于对照组,颈动脉内中膜厚度小于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组心电图异常发生率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论三生调脂舒治疗高血压的临床疗效确切,可有效改善临床指标及颈动脉内中膜厚度,降低血压及心电图异常发生率,且安全性较高。

昆明地区慢性心力衰竭患者中医体质特点研究

目的:探讨昆明地区慢性心衰患者中医体质分布特点及不同体质类型对慢性心衰患者心功能的影响。方法:选取昆明地区2012年01月至2013年02月间就诊的303例慢性心衰患者进行中医体质辨识、探讨中医体质类型与慢性心衰患者心功能的关系。结果:昆明地区慢性心衰患者中气虚质、阳虚质、血瘀质占比例较大,按AHA/ACC Stage心功能分期,B期慢性心衰患者中平和质所占比例最大(P<0.05);C期慢性心衰患者中气虚质所占比例最大(P<0.05);D期慢性心衰患者中气虚质所占比例最大(P<0.05)。结论:昆明地区慢性心衰患者中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质多见。随着慢性心衰病程的进展,偏颇体质所占的比例增加,阳虚质、血瘀质所占比例有增加趋势。

杞菊地黄丸加减治疗原发性高血压临床观察

[目的]观察杞菊地黄丸加减治疗高血压疗效。[方法]方用杞菊地黄丸加减,水煎服,1个月为1个疗程。[结果] 60例中,治愈45例,显效12例,无效3例。[结论]杞菊地黄丸具有降压作用。

盒灸治疗心衰48例临床观察

目的:探讨盒灸治疗心衰的临床疗效。方法:将96例心衰患者随机分为治疗组与对照组各48例,两组均给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组在此基础上增加盒灸治疗。结果:治疗组心功能改善总有效率明显高于对照组。结论:在原有心衰治疗基础上,加用盒灸治疗,能够更好地改善患者心功能、减轻心衰症状,从而提高患者的生活质量。

硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变68例临床观察

目的:观察硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将2型糖尿病周围神经病变患者68例随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予甲钴胺注射液治疗,治疗组在此基础上给予硫辛酸注射液治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度。结果:治疗组总有效率为91.2%高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硫辛酸注射液能有效治疗2型糖尿病周围神经病变,值得临床推广应用。

糖尿病患者HbA1c、血糖波动、Lp-PLA2水平与CIMT的相关性研究

[目的]探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性表达与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。[方法]将150例糖尿病患者以HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、HbA1c≥10%分组,每组50例。采集信息,使用同一台血糖仪检测血糖(三餐前血糖、三餐后2 h血糖及睡前血糖),记录和计算血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度、血糖最高值、血糖最低值。受试者均检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、Lp-PLA2、血脂、肝肾功能等指标及测量CIMT。数据采集后进行统计学分析。[结果]与HbA1c<7%组相比,7%≤HbA1c<10%组、HbA1c≥10%组的FBG、2hPG、LAGE、SDBG、Lp-PLA2、CIMT均有显著性差异(P<0.05);回归分析发现,HbA1c、SDBG、Lp-PLA2是颈动脉内膜增厚的危险因素。[结论]高糖化血红蛋白组血糖水平、Lp-PLA2、CIMT增厚比例均较低糖化血红蛋白组升高,HbA1c、SDBG、Lp-PLA2为CIMT的独立危险因素,提示Lp-PLA2有望成为糖尿病大血管病变风险预测因素之一。

三生调脂舒对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白影响的临床观察

目的:探讨院内制剂三生调脂舒对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白的影响。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组继续给予原降糖治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上加用三生调脂舒,3个月为1个疗程。结果:经治疗后,对照组和治疗组2型糖尿病患者血清Hs-CRP水平均降低,而两组间比较,治疗组降低超敏C反应蛋白水平的作用优于对照组。结论:三生调脂舒可明显降低2型糖尿病患者血清Hs-CRP水平。