老年痛风频发的影响因素

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,<2次/年)。统计两组临床资料及相关实验室指标〔全血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、血清尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6〕,分析老年痛风频发的影响因素。结果两组糖尿病患者占比、不规律运动患者占比差异有统计学意义(P<0.05);其他一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6过表达是老年痛风频发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年痛风频发与不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6表达升高有关,降低血清UA、CRP、TNF-α、IL-6表达有利于减少痛风发作。

自拟痛风康复方联合糖皮质激素对痛风急性发作期患者疗效及关节功能的影响探讨

目的研究自拟痛风康复方联合糖皮质激素对痛风急性发作期患者疗效及关节功能的影响。方法择选2020年4月至2023年4月本院痛风急性发作期患者,共80例,按照统计学随机法将其分为对照组、实验组,各40例,对照组应用糖皮质激素治疗,实验组除此外加用自拟痛风康复方治疗。对比两组疗效,观察两组治疗前、后西医症状积分、中医症候评分、关节功能评分、关节疼痛评分以及白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)水平。结果治疗后,实验组治疗总有效率比对照组高(P<0.05),西医症状积分、中医症候评分、关节功能评分、关节疼痛评分以及IL-8、IL-12水平均比对照组低(P<0.05)。结论自拟痛风康复方联合糖皮质激素利于增强痛风急性发作期患者疗效,改善疾病症状及关节功能,减轻关节疼痛,并抑制炎症因子水平。

系统性红斑狼疮自身抗体与肾脏损害的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清自身抗体与肾脏损害的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法检测141例SLE患者(其中82例LN患者)血清中的抗Clq抗体、AnuA、抗ds-DNA抗体。分析三种自身抗体与肾脏损害的关系。结果 LN组的抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体、AnuA的阳性率分别为65.9%、62.2%、62.4%,明显高于非LN组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体与AnuA对LN的敏感性、特异性分别为50.0%、86.4%。结论三种抗体均与肾脏损伤有关,三种抗体联合检测有助于肾脏损害的诊断。

由“内”而“外”,沉浸式发展量感--以“我的身体尺”综合实践活动设计为例

“综合与实践”作为我国义务教育阶段的数学课程中四大领域之一,对于培养学生的问题解决能力具有举足轻重的作用。本文旨在通过设计并实施“我的身体尺”的综合实践活动,将课堂教学延伸到课外实践中。通过课前精心策划系列活动、课中高效组织实践、课后多元化评价等方式,强化学生已有的长度观念,提升他们精确把握物体长度的能力,积累测量和估算物体长度的实践经验,丰富解决问题的策略,进而发展其实践能力,最终达成量感培养目标。

结肠癌组织survivin表达的意义

目的:检测结肠癌组织中凋亡抑制蛋白survivin的表达,分析survivin与结肠癌临床特征的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测46例结肠癌组织和癌旁结肠组织中survivin的表达.结果:46例结肠癌组织中survivin基因表达28例,癌旁结肠组织中无survivin基因的表达.Survivin的表达与结肠癌的发病年龄、性别、分化程度无关(P>0.05),而与结肠癌的转移有关联性(P<0.05).结论:在结肠癌中sur-vivin的表达能促进结肠癌的发生发展和转移.

瑞巴派特在大鼠痛风性关节炎急性发作中的作用

目的:了解瑞巴派特(rebamipide)在预防尿酸盐晶体诱导的大鼠痛风性关节炎急性发作中的作用。方法:42只雄性大鼠按随机表法分为3组(n=14),以尿酸盐晶体制备大鼠急性痛风性踝关节炎模型,A组口服瑞巴派特治疗,B组口服秋水仙碱治疗,C组口服安慰剂治疗,观察各组踝关节的临床表现及病理变化,检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平。结果:C组大鼠关节炎的临床评分、肿胀指数在24 h达到最大值,后逐渐下降,72 h基本恢复正常。造模24 h后,C组的临床评分明显高于A组和B组[2(1~3)vs.0(0~1)vs.1(0~2)],差异有统计学意义(P=0.008);C组的肿胀指数明显高于A组和B组[0.36(0.16~0.52)vs.0.11(0~0.20)vs.0.12(0~0.16)],差异有统计学意义(P=0.005);组织学上,C组的滑膜组织中有大量中性粒细胞浸润[5分量表评分为4(2~4)],A组[1(0~2)]与B组[1(0~2)]未见明显炎性细胞浸润,差异有统计学意义(P<0.001)。造模24 h后,C组大鼠血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平明显高于A组和B组[IL-1β:(41.86±5.72)vs.(27.35±7.47)vs.(27.76±5.28)ng/L;IL-6:(1575.55±167.11)vs.(963.53±90.22)vs.(964.08±99.31)ng/L;IL-10:(37.96±3.76)vs.(21.68±4.83)vs.(16.20±2.49)ng/L;TNF-α:(21.32±1.34)vs.(15.82±2.54)vs.(17.35±7.47)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:瑞巴派特在大鼠痛风模型中对痛风性关节炎急性发作起预防保护作用。

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗分析

目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜损伤程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组(P<0.05);肠黏膜损伤程度明显低于对照组(P<0.01);血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽经静脉输入后能显著提高血浆谷氨酰胺浓度,明显减轻急性胰腺炎患者肠黏膜损伤程度,维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能,减少机体氮的丢失,提高治疗效果。

复方倍他米松关节腔灌注联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎的效果观察

目的 :探讨复方倍他米松关节腔灌注联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎疗效。方法 :将我院门诊及病房就诊的确诊膝骨关节炎的60例患者随机分为复方倍他米松治疗组和常规治疗组,复方倍他米松治疗组于基线时予复方倍他米松关节腔灌注治疗1次,同时予双氯芬酸口服治疗,常规治疗组单用双氯芬酸口服治疗。两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/d口服,预防消化性溃疡的发生。于基线和4周后观察两组患者的20 m步行痛、关节触痛、Western Ontario and Macmaster Universities(WOMAC)骨关节炎指数。采用VAS标准评估。结果 :常规治疗组20 m步行痛、关节触痛和WOMAC功能在基线时分别为51±15、51±17、618±177;4周后分别为36±1、32±13、392±152;复方倍他米松治疗组20 m步行痛、关节触痛和WOMAC功能在基线时分别为53±13、51±17、620±193,4周后分别为28±12、21±15、336±129;与基线时比较4周后常规治疗组和复方倍他米松治疗组患者的主要疗效指标均较治疗前明显好转(P<0.05)。4周后复方倍他米松关节腔灌注治疗组的主要疗效指标较常规治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:两组患者临床症状均较治疗前明显改善,联合复方倍他米松关节腔灌注治疗疗效更佳。

结肠癌中P27^kipl与Ki67的表达及其临床意义

目的 探讨P27^kipl和Ki67的表达与结肠癌的发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学方法检测64例结肠癌组织和癌旁正常组织中P27^kipl和Ki67的表达。结果P27^kipl和Ki67在结肠癌组织中的阳性表达率分别为23．44％和46．88％，它们在癌旁正常组织中的阳性表达率分别为87．50％和3．13％。P27^kipl和Ki67在结肠癌中的表达与年龄、性别无关（P〉0．05），与不同分化程度、Dukes分级和淋巴结是否转移有关（P〈0．05）。且P27kipl与Ki67的表达呈负相关（P〈0．05）。结论P27^kipl的表达下调和Ki67的表达上调在结肠癌的发生、发展和转移过程中起着重要的作用。

免疫性疫苗治疗系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其主要治疗药物—免疫抑制剂作用有限且毒副作用大。近年来新型免疫性疫苗不断问世,主要类型有DNA疫苗、细胞疫苗、肽疫苗等,其中部分用于SLE治疗研究,取得了较好的疗效。本文就免疫性疫苗用于红斑狼疮治疗的研究进展做一综述。

结肠癌组织VEGF和nm23的表达及其对肿瘤转移的影响

目的:研究VEGF与nm23基因在结肠癌中的表达及其在肿瘤转移中的作用,并探讨二者的相互关系。方法:采用免疫组织化学方法,检测VEGF和nm23在结肠癌中的表达。结果:VEGF在结肠癌组织中的阳性表达率为70%,明显高于癌周正常组织;nm23阳性表达率为40%,显著低于癌周正常组织;二者在结肠癌中的表达呈负相关。结论:VEGF与nm23基因共同作用促进结肠癌的淋巴结转移,二者可作为结肠癌进展和预防的生物学指标。

结肠癌CA-Ⅱ的表达及其临床意义

目的:探讨结肠癌中碳酸酐酶-Ⅱ(CA-Ⅱ)的表达与肿瘤的侵袭、转移和生物学行为的关系。方法:采用免疫组化SP法测定40例结肠癌中CA-Ⅱ基因导入到结肠癌细胞中,观察细胞生物学行为的改变。结果:CA-Ⅱ在癌旁正常组织中表达阳性率为100%,在结肠癌组织中表达阳性率为30%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中CA-Ⅱ的表达与年龄、性别无关(P>0.05);与组织分型、分化程度和淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。将CA-ⅡcDNA克隆转染HR-8384细胞后,癌细胞侵袭、趋化运动能力及耐受性均明显减弱。结论:CA-Ⅱ在结肠癌中的表达影响肿瘤侵袭、转移和生物学行为。

Gal-3和MUC1蛋白在结直肠癌中的表达及与预后的关系

目的检测MUC1和Gal-3蛋白在结直肠癌中的表达,探讨与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测MUC1和Gal-3蛋白在81例结直肠癌组织中的表达,另取癌旁正常组织20例及结直肠腺瘤组织20例作为对照组,并结合临床病理特征及随访资料分析临床意义。结果结直肠癌中MUC1和Gal-3蛋白的表达明显高于癌旁组织和结直肠腺瘤组织(P<0.05)。MUC1和Gal-3蛋白的表达与结直肠癌的浸润、TNM分期、淋巴结转移有关,与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度和组织学类型均无明显关系(均P>0.05)。两者表达呈正相关(r=0.84,P<0.05);MUC1、Gal-3蛋白阳性表达的患者5年生存率低于阴性表达者(P<0.05)。结论 MUC1和Gal-3与结直肠癌的发生、发展及生存期相关,联合检测可能对结直肠癌的诊断、治疗及预后评价具有一定的临床意义。

白芍总苷胶囊联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果

目的探讨白芍总苷胶囊联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征(SS)的临床效果。方法选择2015年9月~2019年3月于安徽医科大学附属安庆医院收治的100例SS患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予硫酸羟氯喹治疗,观察组给予白芍总苷胶囊联合硫酸羟氯喹治疗,两组均治疗3个月。评价并比较两组临床疗效,比较两组治疗前后口干、眼干、发热、关节痛评分及红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平。记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后口干、眼干、发热评分及关节痛评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ESR、IgG及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合硫酸羟氯喹治疗SS的临床效果显著,能够明显改善临床症状,且安全性较好。

电话指导骨关节炎患者自我管理的随访观察

目的探讨电话指导自我管理对改善骨关节炎患者疗效的影响。方法 172骨关节炎患者随机分为电话指导管理组、健康教育组和常规治疗组,VAS标准评估所有患者基线和12月后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数。结果在12月后电话指导组、健康教育组和常规治疗组三组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC(VAS法)均较基线时有明显改善(P<0.05)。12月后电话指导组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC(VAS)均较常规治疗组有明显改善(P<0.05)。与健康教育组和常规治疗组比较,电话指导管理组患者依从性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话指导骨关节炎患者自我管理,提高了患者的依从性及临床疗效。

血清抗体与狼疮性肾炎肾脏病变的关系

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清自身抗体与狼疮性肾炎(LN)的关系。方法:检测84例LN患者(其中51例行肾穿刺活检病理)血清中的自身抗体,分析LN患者血清抗Clq抗体与LN的病理分型及肾脏免疫复合物沉积的关系。结果:抗Clq抗体阳性组LN患者与抗Clq抗体阴性组比较:C3、C4显著降低(P<0.01),SLEDAI活动性评分、ESR、CRP显著升高(P<0.05),抗dsDNA抗体、AnuA阳性率显著升高(P<0.01),抗SSB阳性率显著降低(P<0.05),肾脏病变活动性指数显著升高(P<0.01),肾脏病变慢性指数显著降低(P<0.01)。在抗C1q抗体阳性组,血清中抗C1q抗体与肾脏组织中C1q和C3的阳性率明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LN患者血清中的抗C1q抗体与狼疮疾病活动和肾脏损伤有密切的关系。通过检测血清中抗Clq抗体对判断LN患者肾脏病变的活动性有重要价值。

环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效及副作用评价

目的 探讨在使用糖皮质激素的基础上静脉应用环磷酰胺（CYC）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效及安全性.方法 随机选择狼疮肾炎患者32例,随访24周.CYC每次剂量0.75 g·m-2体表面积（每次0.6～1.0 g）,每月静滴一次或CYC每次剂量0.6 g,每2周静滴一次;同时均联合泼尼松1 mg·kg-1·d-1治疗,病情缓解后逐步减量至泼尼松10 mg·d-1.治疗24周观察相关临床指标的变化、临床缓解率和副反应发生率.结果 患者治疗48周后缓解率78.1%,24 h尿蛋白定量、血沉、抗dsDNA抗体阳性率、抗C1q抗体阳性率、AnuA阳性率、SLEDAI评分均明显降低差异有统计学（P〈0.01）;补体C3、C4明显升高,差异有统计学（P〈0.01）、血清肌酐、CRP水平、ANA、抗SSA、抗SSB阳性率与治疗后比较差异无统计学（P＞0.05）.有9例出现胃肠道反应,有13例患者发生感染,有4例患者发生白细胞减少,有2例患者出现脱发,2例患者出现一过性肝功能损伤,有8例患者出现月经紊乱.所有副作用经常规处理后均缓解.结论 在使用糖皮质激素的基础上静脉应用环磷酰胺治疗狼疮肾炎是一种相对安全有效的治疗手段.

卡那霉素及多粘菌素B腹腔内保留灌注和切口灌洗预防腹腔和切口感染的疗效观察

目的 探讨多卡液术中腹腔灌注及切口灌洗预防腹腔及切口感染的疗效。方法 2 4 4例腹部手术患者手术完成缝合腹膜后经腹腔插管一次性灌入多卡液 85 0ml,另 15 0ml缝合腹膜后灌洗浸泡切口 3min后沾干。Ⅱ类手术术后不用任何抗生素 ,Ⅲ类手术术后常规用抗生素 3～ 7d。结果 灌注组 2 4 4例术后腹腔感染 8例 ,感染率 3 3% ;切口感染 10例 ,感染率 4 1%。对照组 2 37例术后腹腔感染 2 6例 ,感染率10 7% ;切口感染 2 8例 ,感染率 10 8%。两组术后感染总数及感染率比较差异显著。结论 多卡液腹部手术时腹腔灌注及切口灌洗能有效预防腹腔及切口感染 。