右佐匹克隆联合rTMS治疗脑卒中后睡眠障碍

目的探讨右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者睡眠情况的影响及脑功能偏侧化与PSSD的关系。方法将60例PSSD患者随机分为药物组及联合治疗组,30名健康受试者分为正常组。药物给予右佐匹克隆治疗,联合治疗组给予右佐匹克隆联合rTMS治疗。分析各组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、功能综合评定量表(FCA)评分及运动阈值(MT),并进行分析比较。结果PSSD患者双侧大脑半球MT值间比较无统计学差异(P>0.05),健康受试者左侧大脑半球MT值显著低于右侧(P<0.05),且健康受试者左侧大脑半球MT值显著低于PSSD患者(P<0.05);治疗后,联合治疗组左侧大脑半球MT值显著降低,且左侧大脑半球MT值显著低于右侧(P<0.05);治疗后药物组双侧大脑半球MT值较前无明显变化(P>0.05)。治疗后药物组和联合治疗组PSQI评分较前显著降低(P<0.05),且联合治疗组PSQI评分显著低于药物组(P<0.05);治疗后药物组和联合治疗组FCA评分较治疗前显著提高(P<0.05),且两组FCA评分组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合治疗组HAMD及HAMA评分较前显著降低(P<0.05),药物组HAMD及HAMA评分较前无明显变化(P>0.05)。结论大脑半球功能异常偏侧化可能与PSSD患者发病密切相关;右佐匹克隆及右佐匹克隆联合rTMS均能改善PSSD患者睡眠状况,且后者疗效优于前者。

旧塑料瓶投进去“叮咚”一声钱出来

北京市近日在奥林匹克中心区举行了“垃圾分类、绿色文明”的公益宣传活动，号召大家率先实施垃圾分类。

重复经颅磁刺激对卒中后睡眠障碍患者前注意加工功能及睡眠质量的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后睡眠障碍(PSSD)患者前注意加工功能及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将60例PSSD患者分为观察组及对照组,每组30例,同时选取性别、年龄与患者匹配的30例健康受试者纳入正常组。2组患者均给予右佐匹克隆药物口服,观察组患者在此基础上辅以rTMS治疗,对其左侧背外侧前额叶皮质区(DLPFC)给予5 Hz高频磁刺激,对右侧DLPFC区给予1 Hz低频磁刺激,每天治疗1次,连续治疗14 d。于治疗前、治疗后3周时分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者睡眠质量、抑郁情绪变化情况;同时对患者进行失匹配负波(MMN)检测,以评估其前注意加工功能改善情况。结果治疗后2组患者PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),并且观察组PSQI评分[(6.30±2.96)分]亦显著低于对照组水平(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分[(17.93±5.73)分]较治疗前及对照组均明显降低(P<0.05),而对照组HAMD评分治疗前、后无显著变化(P>0.05)。治疗后观察组MMN波幅较治疗前及对照组均显著增高(P<0.05),潜伏期较治疗前及对照组均明显缩短(P<0.05),对照组MMN波幅及潜伏期治疗前、后均无显著变化(P>0.05)。结论PSSD患者普遍存在前注意加工功能受损及抑郁情绪,右佐匹克隆联合rTMS治疗能显著改善PSSD患者前注意加工功能及睡眠质量,减轻抑郁程度,该联合疗法值得临床推广、应用.