护理人员循证护理认知现状调查及影响因素分析

目的了解目前护理人员的循证护理认知状况并分析其影响因素,为推广循证护理提供依据。方法于2013年7月至8月,对河南省3所三级甲等医院168名临床护理人员进行循证护理认知状况及影响因素调查。结果护理人员对循证护理认识得分偏低;不同科室、职务、职称的护理人员循证护理认知差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);其中妇科高于内科、外科(P<0.01),护师高于护士和主管护师及以上(P<0.01);影响护理人员对循证护理认知的因素主要有护理人员自身因素、客观条件限制。结论护理人员对循证护理认识不足,应通过客观条件的改善及护理人员自我认知及自身素质的提高,从而提高护理人员循证护理实践水平。

护士人文执业能力测评问卷的编制

目的:编制护士人文执业能力评价问卷。方法:通过文献分析、专家访谈及专家咨询,初步编制评价问卷。采用方便抽样抽取300名三级甲等医院护士进行问卷调查,通过项目分析、探索性因素分析、相关分析及信度分析对问卷进行筛选并检测。结果:探索性因素分析提取5个公因子,因子负荷在0.516-0.817;各因素与总分的相关系数为0.734-0.846,各因子之间的相关系数为0.498-0.637;总体的Cronbach’sα为0.933,各维度Cronbach’sα为0.782-0.867。结论:护士人文执业能力评价问卷具有较好的信度和效度,可用于评估护士的人文执业能力。

对护理人员开设循证护理微型课程的效果分析

[目的]探讨对临床护理人员开展循证护理微型课程的效果。[方法]选取参加某省继续教育培训班的护理人员,以微型课程的形式向护理人员讲解循证护理的相关知识,培训前后使用课题小组自制的问卷对护理人员进行问卷调查。[结果]循证护理微型课程有助于提高护理人员的循证护理认知。[结论]医院应系统地开设循证护理微型课程。

喀什地区基层医院新生儿科现状调查分析

目的：为加强喀什地区二级医院新生儿病房的规范化建设和管理，喀什地区护理质控中心对本地区12家二级医院新生儿科现状进行现状调查。方法：2013年6月至2014年2月，抽样选取本地区12家二级医院的新生儿病区，调查各医疗单位新生儿病区成立状况、病区建筑布局、医疗设备的配置、医护人力资源配备、继续教育现状。结果：独立设置新生儿科的仅有1家，儿科下设的新生儿组的有11家，病房模式有10家为重症监护室，合并母婴同室的有2家；新生儿科有4条通道的仅有1家，床间距不低于1米的5家，布局设置有一半医院设立的仅有5项；13种儿科专用抢救设备，只有暖箱和复苏囊都具备，部分医院连抢救台、呼吸机等基本抢救设备都没有；新生儿科护士人数共64人，工作年限低于2年的14人，2—5年28人，大于5年22人。护士职称48人，护师职称12人，主管护师职称4人，7家医院床护比配备≥0．6：1，护理人员严重缺编。2家医院护士没有培训经历，其他医院的护理人员也仅有1次培训经历。结论：新生儿科成立时专业归属不独立，建设布局不合理，设备不全，人力资源及培训缺乏，医院需加强对新生儿科的重视，加大对新生儿科物力、人力等的投入，尽快促成新生儿科的独立，促进新生儿科的发展。

试论事业单位会计制度特点及其改革

随着我国经济和财政改革的不断深入和完善，很多事业单位收支项目和内容呈现出多元化的势态．并强调成本核算，以收付实现制为基础的事业单位会计制度已不能适应改革和发展的需要．本文拟通过分析现行会计制度，就事业单位与企业单位相比从会计主体、收入与支出的核算、固定资产的核算、净资产的核算及会计报表几方面的差异．试论当前事业单位会计制度改革的必要性。

关于基础会计课程教学改革问题研究

教育教学改革,是整个社会全面变革的一个重要组成部分。基础会计是入门课,是会计学专业必修的基础课,是一个"门槛",这个门槛能否跨过,基本上就决定了他们对会计后续课程学习的渴求程度。基础会计比较全面地阐述了会计的基本原理、基本方法和基本技能,为会计专业后续课程的学习打下基础。这门课程专业概念比较抽象不宜理解,内容系统性很强,这就使初学者感到枯燥乏味、不宜入门。由此造成的障碍直接影响了一系列专业课程的学习。所以,培养初学者对该门课程的兴趣至关重要。

应用品管圈活动提升少数民族地区护理人员对跌倒认知的探讨

目的:探讨品管圈活动对提升少数民族地区护理人员跌倒认知情况的影响。方法:本研究2014年12月采用品管圈活动对院内300名少数民族护理人员进行跌倒认知的培训,选取自身对照方法对研究对象在培训前和培训后分别用自制问卷进行调查。结果:开展品管圈活动后护理人员跌倒认知得分高于培训前得分,t=12.40,P<0.001。结论:品管圈活动有助于提高少数民族地区护理人员的跌倒认知,医院应系统地对少数民族地区护理人员进行跌倒认知的培训,提高认知度,从而采用针对性的跌倒防范措施降低跌倒事件的发生。

临床护理路径在少数民族地区对1型糖尿病患者中的应用

目的讨论临床护理路径对少数名族地区预防1型糖尿病酮症酸中毒的效果观察。方法选取2012年1月—2013年1月喀什地区第一人民医院收治入院的1型糖尿病患者,根据住院号的单双数分为实验组31例及对照组26例。对照组采取常规护理措施,而实验组则实施临床路径护理干预。最终实验组流失5例,剩余26例;对照组流失4例,剩余22例。比较和分析两组患者在遵医行为、空腹及餐后2 h血糖水平、住院费用和住院天数。结果实验组患者在遵医行为(按时服药、定时注射胰岛素、定期检测)方面高于对照组(P<0.05);空腹和餐后2 h血糖水平、住院费用和住院天数方面平均值低于对照组患者(P<0.05)。结论对1型糖尿病患者进行护理时采用临床护理路径能够提高患者的遵医行为,有效稳定患者的血糖水平,减少住院时间,减低患者的经济负担。

放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的观察放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 80例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。其中实验组给予新辅助化疗两个疗程,化疗后常规放射;对照组单纯放疗。结果所有病例如期完成治疗,治疗后6个月的临床疗效实验组CR比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组1年生存率为95.00%,2年生存率为85.00%,3年生存率为72.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌与单纯放疗相比具有明显的优势,值得在临床上进一步推广。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移的近远期疗效

目的探究替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移的近远期疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌脑膜转移患者随机分为全脑放疗组(50例)、联合组(替莫唑胺联合全脑放疗,30例)。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况、疗效、神经反应情况及生存率。结果联合组患者治疗有效率、神经反应恢复情况、1年生存率均优于全脑放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。放疗期间,两组患者心律失常、呕吐、便血、腹泻、血小板减少、肝酶异常、末梢神经炎、嗜睡、白细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论相比全脑放疗,放疗期间加用替莫唑胺可提高患者治疗效果,改善神经反应,提高1年生存率。

三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例。放疗采用直线加速器6MV、15MV X线,剂量60～66gy/33次/7周。化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行。结果随访3年。单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%。两组有显著差异P<0.01。结论晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率。两组毒副作用无显著差异。

护士人文执业能力对职业倦怠感和主观幸福感的调节效应

目的探讨护士人文执业能力、职业倦怠感和主观幸福感的三者的相关关系及护士人文执业能力对护士职业倦怠感和主观幸福感的调节效应。方法对564名护理人员进行问卷调查,采用相关分析、分层回归分析三者之间的关系。结果Pearson相关分析结果显示,护士人文执业能力与职业倦怠感相关系数为-0.372,P<0.001,两者呈负相关;职业倦怠感与主观幸福感相关系数为-0.107,P<0.005,两者呈负相关;护士在人文执业能力与主观幸福感相关系数为0.112,P<0.005,两者呈正相关。对护士人文执业能力在职业倦怠感和主观幸福感的分层回归分析结果显示回归方程t值为6.141,P<0.001,高护士人文执业能力对职业倦怠感和主观幸福感的调节交互项t值为22.351,P<0.001,低护士人文执业能力对职业倦怠感和主观幸福感的调节效应达到显著,但t值为-12.537,P<0.001。结论护士人文执业能力在职业倦怠感对主观幸福感的影响上有调节效应,医院应注重对护士人文执业能力的培养,进而降低职业倦怠感,提高其主观幸福感。

灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响

目的 探讨灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响。方法 将 6 8例宫颈癌患者分为灸疗组和对照组。观察治疗前后两组IL - 2 ,IL - 6 ,IL - 8、肿瘤坏死因子、红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及免疫球蛋白等指标的变化。结果 灸疗组治疗后各项检测指标均好于对照组。结论 灸疗可以调节、提高宫颈癌放疗患者免疫功能 ,有利于患者的康复。

泰欣生联合放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌效果观察

目的 观察并探讨尼妥珠单抗注射液(商品名:泰欣生)联合奈达铂、紫杉醇同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的效果.方法 60例局部中晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与实验组,每组30例.对照组患者给予奈达铂联合紫杉醇放化疗治疗,实验组患者给予泰欣生联合奈达铂、紫杉醇同期放化疗治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患者的治疗总有效率96.67% 显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率16.67% 显著低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在局部中晚期鼻咽癌患者临床治疗中应用泰欣生联合奈达铂、紫杉醇同期放化疗治疗具有确切疗效,能够对患者病情进展程度进行显著控制,促进患者生活质量的有效提升,临床应用价值高,值得推广.

南疆地区护士人文执业能力、职业倦怠感和主观幸福感研究

目的:调查南疆地区护士人文执业能力、职业倦怠感和主观幸福感的现状,然后分析三者之间的关联性及其影响因素。方法:采用护士人文执业能力测评问卷、护士职业倦怠量表和主观幸福感指数量表对南疆地区500名护士进行调查。结果:护士的人文执业总分为(55.86±10.62分),处于中等水平;职业倦怠总分为(129.32±19.45分);主观幸福感总均分为(9.88±1.98分)。不同年龄的临床护士的人文执业能力、护龄、婚姻状况等临床执业信息差异具有统计学意义。讨论:临床护士的主观幸福感和职业倦怠感和人文执业能力有关,需要针对不同人群特征采取针对性措施,提高临床护士的人文执业能力,帮助护士缓解职业倦怠感,提升主观幸福感。

晚期宫颈癌患者局部热疗加化疗、放疗的临床对比研究

目的观察局部热疗、化疗、放疗综合治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法将2003年12月至2005年11月间120例临床Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者随机分成单纯放疗组(A)、热放疗组(B)、放化疗组(C)、热放化疗组(D),观察其近期疗效及3年内局部复发情况,并统计1、3年生存率。结果治疗结束时完全缓解率CR分别是单纯放疗组(A)56.7%、热放疗组(B)66.7%、放化疗组(C)60.0%、热放化疗组(D)93.3%,近期疗效热放化疗组(D)与其它3组之间两两比较有显著性差异(P<0.05),A、B、C3组间无统计学意义(P>0.05)。3年内局部复发率分别为:A:50.0%、B:40.0%、C:36.7%、D:10.0%,D组与其它3组之间两两比较有统计学意义(P<0.05),A、B、C 3组之间两两比较无统计学意义(P>0.05)。3年生存率分别为:A:50.0%、B:60.0%、C:50.0%、D:86.7%,D组与其它3组之间两两比较有统计学意义(P<0.05),A、B、C 3组之间两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论局部热化放综合治疗晚期宫颈癌可提高其近期疗效及3年生存率。

长春瑞滨与加奈达铂同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放射治疗(three dimensional-conformal radiotherapy,3DCRT)同步长春瑞滨与奈达铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:96例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。同步组三维适形放射治疗联合长春瑞滨、奈达铂同步化疗组和单纯3DCRT组单纯三维适形放射治疗组,每组48例。按世界卫生组织(WHO)疗效及毒性标准来评价近期疗效和治疗毒性。结果:同步组有效率为83.3%(40/48),其中完全缓解(CR)为15.5(9/48)部分缓解(PR)为64.6(31/48);单纯3DCRT组有效率为58.6%,其中CR为12.5(6/48),PR为47.9(23/48)。同步组近期疗效明显好于单纯3DCRT组(P<0.05)。不良反应主要为1～2级放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和1～3级白细胞减少;同步组高于单纯3DCRT组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同步放化疗(3DCRT加长春瑞滨与奈达铂)治疗局部晚期非小细胞肺癌可以提高局部控制率,延长生存时间,不良反应率较低。

中晚期胃癌根治术后同步放化疗临床观察

243例中晚期胃癌根治术后患者随机分为单纯化疗组(A组)、单纯放疗组(B组)、同步放疗+化疗组(C组),放疗采用钴60和6/15MV直线加速器,部分患者采用常规四野照射,部分患者采用三维适型放疗,经三维治疗计划系统DVH评价,PTV在90%等剂量线以上。A组均采用ECF方案,C组化疗采用LF方案。发现A组1、2、3、5 a总生存率分别为90.1%、70.4%、42.0%、24.7%,B组分别为96.3%、71.3%、38.8%、22.5%,C组分别为95.1%、87.8%、54.9%、40.2%,C组均高于A、B组。认为中晚期胃癌根治术后同步放化疗综合治疗可以提高生存率。

中医治疗头颈肿瘤放疗中口干症的疗效观察

目的:探讨玄麦增液化毒饮治疗头颈肿瘤患者首程放疗中口干症的临床疗效。方法:40例头颈肿瘤首程放疗中口干症患者随机分为两组:观察组20例和对照组20例。观察组采用玄麦增液化毒饮治疗(中药+放疗),对照组每日饮矿泉水(矿泉水+放疗)。观察两组放疗中不同剂量时的口干程度及唾液分泌量进行比较。结果:随放疗剂量的增加,两组口干程度增加,唾液分泌量下降。观察组口干程度曲线较对照组明显平坦。唾液分泌量较对照组高。观察组总有效率为95%,对照组总有效率为5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:中药玄麦增液化毒饮能促进唾液分泌,改善放疗口干症状。

影响农村中学生思想政治教育的因素

习近平总书记在学校思政理论课教师座谈会上强调:“把下一代教育好、培养好,从学校抓起、从娃娃抓起。在大中小学循序渐进、螺旋上升地开设思想政治理论课非常必要,是培养一代又一代社会主义建设者和接班人的重要保障。”所以,目前抓好学生的思想政治教育是党和国家的重中之重的工作。随着我国经济的发展,农村中学学生的教育问题引起了国家的高度重视。但是从目前我国农村中小学教育教学情况分析来看,在学生思想政治教育方面依旧存在很多问题。基于此本文就针对农村中学生思想政治教育的影响因素进行简要分析。