优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中及对急救时间影响观察

分析优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果及其对急救时间的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月本院急诊74例胸痛患者,随机分为对照组(常规护理)与观察组(优化急诊护理流程),对比护理效果。结果 临床各项指标方面,观察组比对照组优(P<0.05)。结论 优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中应用价值较高,不仅可以提高抢救成功率,缩短急救时间、急诊停留时间,且有助于不良事件发生率降低。

脓毒症并发急性肾损伤患者治疗前后血清TIMP-1表达水平变化及其临床意义

目的研究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平变化及其临床意义。方法选取2021年3月-2022年2月于儋州市人民医院急诊科收治的80例脓毒症患者,根据是否合并AKI分为脓毒症并发急性肾损伤组(S-AKI组)和脓毒症组,均接受脓毒症常规治疗,另选取同期30名体检正常者作为对照组。比较三组血清TIMP-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。用Pearson法对血清TIMP-1、MMP-9、BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平进行相关性分析。结果治疗前,S-AKI组TIMP-1、MMP-9、BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平均高于脓毒症组(t=4.744、5.635、6.039、7.502、12.514、3.711,P均<0.01)和对照组(t=13.396、14.674、17.161、16.560、24.609、29.427,P均<0.001),差异均有统计学意义。治疗后,S-AKI组TIMP-1、MMP-9、IGF-1、VEGF水平均高于对照组(t=3.629、2.829、5.391、12.652,P均<0.001),且脓毒症组高于对照组(t=2.529、2.431、2.817、10.771,P均<0.05),差异均有统计学意义。S-AKI患者TIMP-1水平与BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平成正相关(r=0.651、0.670、0.423、0.567,P均<0.05),且MMP-9水平与BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平成正相关(r=0.502、0.362、0.415、0.534,P均<0.05)。预后不佳组患者TIMP-1、MMP-9水平均高于预后良好组(t=4.577、5.375,P均<0.001)。结论S-AKI患者血清TIMP-1、MMP-9高表达,且与肾功能、内皮功能指标相关,对患者预后有一定的预测意义。