儿科门诊患儿家属就诊满意度现状及影响因素研究

目的分析儿科门诊患儿家属就诊满意度现状及影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2020年1月期间在本院儿科门诊就诊的105例患儿的临床资料,并对所有患儿家属进行一般资料及就诊满意度问卷调查,整理调查问卷结果,分析患儿家属在儿科门诊就诊的满意度现状及影响其满意度的相关因素。结果105位患儿家属的就诊满意度调查问卷均为有效回收,回收率为100.00%;患儿家属满意度评分为(10.71±3.34)分,满意82例,不满意23例,总满意度为78.10%。不同性别、年龄、文化程度的患儿家属的就诊满意度未见明显差异(P>0.05);患儿就诊次数、挂号方式、候诊时间、引导就诊以及治疗费用是影响患儿家属就诊满意度的相关因素(P<0.05)。结论儿科门诊患儿家属就诊满意度不高,影响患儿家属在儿科门诊就诊满意度的相关因素较多,根据相关因素制定相应改善措施可提高患儿家属的就诊满意度。

儿科门诊患儿家属与护理人员纠纷现状原因及预防对策分析

目的探讨儿科门诊患儿家属与护理人员纠纷现状的原因及预防对策。方法以电话回访的方式对引发患儿家属与护理人员发生护理纠纷的主要原因及患儿家属重点关注因素进行调查、总结与分析。结果护理人员态度不友好、护理人员专业技能缺乏、护患之间缺乏沟通、护理人员法律意识淡泊、护理环境差为引发患儿家属与护理人员产生纠纷的主要原因。治疗及时性、治疗安全性、患儿不适感、护理服务态度、护理服务专业水平、用药准确性、护理环境舒适度为患儿家属重点关注因素。结论导致儿科门诊产生护理纠纷的原因是多方面的,为避免这些原因引发纠纷,护理人员需提高自我综合素养,给予患儿优质的护理服务,才能促进儿科工作的顺利开展。

连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎伴急性肾损伤患者影响

目的探究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液透析(HD)对重症急性胰腺炎(SAP)伴急性肾损伤(AKI)患者血流动力学、尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及血清淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)、血清尿调节素(UMOD)水平的影响。方法选择2017-10-01-2019-10-01黄河三门峡医院收治的64例SAP伴AKI患者为研究对象,按组间匹配的原则分为观察组和对照组,各32例。2组患者均接受常规外科治疗,对照组在常规治疗基础上进行HD治疗,观察组在常规治疗基础上进行CVVH治疗。比较治疗前与治疗1周后,2组患者急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎Ranson评分、血流动力学指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿γ-GTP、尿α1-MG]、血生化指标(AMS、CRP、UMOD)水平变化。比较治疗后1周内、1个月内2组患者死亡率。结果治疗1周后,观察组APACHEⅡ评分为(10.83±3.55)分,低于对照组的(15.56±3.79)分,t=5.071,P<0.001;Ranson评分为(2.88±0.69)分,低于对照组的(3.46±0.75)分,t=3.168,P=0.002;HR水平为(95.27±10.93)次/min,低于对照组的(109.88±14.36)次/min,t=4.507,P<0.001;RR水平为(20.50±3.77)次/min,低于对照组的(24.16±4.09)次/min,t=3.663,P<0.001;Scr水平为(184.29±23.54)μmol/L,低于对照组的(229.95±28.27)μmol/L,t=6.910,P<0.001;BUN水平为(7.79±2.85)mmol/L,低于对照组的(11.83±3.42)mmol/L,t=5.052,P<0.001;尿γ-GTP水平为(11.47±2.01)U/L,低于对照组的(15.18±2.37)U/L,t=6.647,P<0.001;尿α1-MG水平为(5.39±0.34)mg/24 h,低于对照组的(6.42±0.47)mg/24 h,t=9.886,P<0.001;AMS水平为(245.79±51.63)U/L,低于对照组的(462.58±106.45)U/L,t=10.202,P<0.001;CRP水平为(68.09±25.18)mg/L,低于对照组的(132.76±27.50)mg/L,t=9.656,P<0.001。观察组MAP水平为(95.22±13.03)mm Hg,高于对照组的(87.15±12.70)mm Hg,t=2.469,P=0.016;UMOD水平为(81.09±15.47)mg/mL,高于对照组的(72.09±13.46)mg/mL,t=2.443,P=0.017。2组患者治疗后1周(χ^(2)=0.516,P=0.472)、1个月内(χ^(2)=0.474,P=0.491)死亡率差异无统计学意义。结论CVVH较HD治疗能更有效降低SAP伴AKI患者病情严重程度,维持血流动力学稳定,同时有利于患者肾功能保护及炎症损伤减轻,具有较高临床应用价值。