异常凝血酶原在肝细胞癌诊疗中的应用进展

异常凝血酶原即维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ),目前主要用于肝细胞癌的补充诊断。但越来越多的研究发现,PIVKA-Ⅱ在联合其他血清学指标进行高特异度、高敏感度的诊断、治疗前的疗效评估及治疗后的预后评价等方面均具有一定价值,其水平的变化可以为肝移植术、肝切除术时机的选择及微血管侵犯提供新的依据。本文对PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌诊疗中应用的研究进展进行综述。

Rouviere沟在腹腔镜胆囊切除术中意义的再评估

Rouviere沟(RS)是右半肝唯一的可见性标识,在腹腔镜胆囊切除术、右肝切除术中具有重要的指示作用,于RS水平面以上切断胆囊管可有效避免肝外胆管损伤。但解剖上腹腔镜视角下胆囊管汇入点多位于RS水平面以下,在目前技术条件下,做到精细解剖、清晰显露,可更加确切地切断胆囊管,避免胆囊管残余过长从而形成小胆囊或残留胆囊管结石。因此建议仅部分解剖变异、极重度炎症等特殊条件下可于RS平面以上切断胆囊管;清晰精确显露胆囊管汇入点并确切结扎切断胆囊管是安全、有效施行LC的首选保证。现将RS在LC术中的临床意义作一综述。

5G技术在外科领域中的应用

第5代移动通信技术(简称5G技术)具备高系统容量、高数据传输速率、大规模设备连接、极低延迟、超可靠性等特点。随着5G技术的出现,现代外科在远程手术、远程会诊、远程指导和教学、远程监护和急救等方面取得新进展。“5G+外科”目前处在起步阶段,随着5G技术的逐渐完善,其在外科领域的应用将不断深化与拓展。