老年消化性溃疡

随着人口老龄化迅速发展，老年消化性溃疡的发病率有增高趋势，特别是老年胃溃疡发病率逐年上升，其临床表现不典型，并发症多且严重，应引起重视。近年来，溃疡病的诊断和治疗措施已有较大进展，特简要介绍于后。１溃疡病的年龄、性别与发病率消化性溃疡病是常见病，各家...

老年人胃肠道疾病

老年人胃肠道疾病华东医院上海市老年医学研究所（２０００４０）王赞舜老年人胃肠道疾病很多见，就其疾病分布、发病特征和临床诊治等主要方面，同青壮年都具有许多共性。自然，随着年龄的增长，老年人对环境的适应能力、对疾病的应激反应均显著减弱，有些疾病因增龄相关...

老年消化道疾病的几个问题

消化系统是人体的重要脏器。在解剖、生理、病理生理等各个方面都有其特点。主要有：①消化系统脏器多，从食管．胃、十二指肠、小肠及大肠．直肠外t还有肝、胆．胰脏的消化腺；②涉及范围广，仅从食管至直肠的消化道总长度已超过成人身高的3．5倍；③功能复杂，除了担负着营养物的消化与吸收，肠道的分泌与运动外，还有肠激素和胆、胰激素等；④消化系统终生都在不停地变化，如肠上皮细胞约每24～48小时就更新一次，等等。

老年及高龄老人记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变的研究

目的研究老年记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变.方法共调查两个群体3 234例各年龄组对象(其中≥75岁高龄老人1 741例),检测记忆商及MMSE,并定记忆商(MQ;WMS)≥100分,MMSE为28～30为认知正常;MQ＜100分,MMSE为28～30为AAMI;MQ＜100分,MMSE为24～27分为MCI;MQ＜100分,MMSE≤23分为痴呆.研究记忆及认知功能生理性(除外MCI及痴呆)及整体性(排除痴呆,而仍包括MCI)增龄性动态改变.全组中2 666例老年人(≥65岁)除外MCI 782例,痴呆157例后,余1 727例作为生理性增龄改变观察组.而将包括认知正常、AAMI及MCI各867、860及782例共2 509例作为整体性增龄改变观察对象.检测方法用WMS及MMSE.结果①WMS:生理性增龄改变组老年及高龄组量表分平均值介于83.54±15.04～82.12±13.74;MQ计算结果介于99.01±13.05～98.05±12.64.②WMS:整体性增龄改变组观察结果显示老年组量表平均值低于生理性增龄改变组7.5分.③MMSE生理性增龄改变组65～74、75～84、85～98岁组MMSE总分中位值均为29分,高于整体性增龄改变组中位值28分.④MMSE按各年龄组异常标准推算式为'该年龄组MMSE总分x-1.5s'计算,则作为与认知正常区别的切点为≤27分.结论①记忆及认知功能均呈现显著增龄性减退改变.②本文'生理增龄性'组测定结果可作为对一般高龄、长寿老人各年龄组临床判断WMS检测结果意义时的参考(正常参考值).可将老年人及高龄老人AAMI异常标准定为MQ＜100分及量表分＜83.0.③MMSE总分≤27分可作为与正常值区别的异常标准.将MMSE总分与痴呆的分界值切点定为≤23分.

甲襞微循环检查对常见老年病的防治及疗效评价

本文根据健康状况、治疗条件、药物选择、疗养环景的不同,选择了三个不同的老年人群共357人,对8类常见老年病,按田牛加权积分法,分二方面:(1)健康老人组与治疗后各疾病组之间,(2)不同治疗条件的同类疾病组之间分别进行了甲襞微循环的观察及比较。结果显示常见老年病与微循环障碍关系密切。病种不同,病情严重程度不同,微循环障碍的侧重点及加权积分值不同;治疗措施不同,病情控制改善程度不同,微循环障碍改善程度及侧重点亦不同。提示:甲襞微循环检查可作为一种简便有效的监测手段,为常见老年病估计病情及预后,筛选治疗方案,评价疗效提供某些客观指标。

活血素(Vasobral)对家蚕生命力的影响及其作用机制探讨

目的探索活血素对家蚕生命力及产卵的影响及其作用机制。方法以家蚕为抗衰老模型，观察活血素对蚕体重、蚕质、雌蛾生命、蛾产卵数，又检查大鼠口服活血素后的病理及超微结构变化。结果活血素能促进家蚕幼虫期生长发育，提高蛹期茧质量，延长雌蛾生命，并能产生更多卵子。通过大鼠实验其机理可能是活血素保持了完整线粒体功能，提高ＡＴＰ酶活性，扩张脏器组织微血管，使红细胞充盈，改善供血和供氧。结论应用活血素后大鼠超微结构变化可能是有助于家蚕生长发育原因之一，这亦可能是人类延缓衰老机制之一。

百岁老人红细胞免疫功能等参数观察

26例上海市郊百岁老人检测RBC3bR％和绝对数与老年组比较无明显差异,EtRFC绝对数高于老年组,而EaRFC和EsRFC低于老年组、CIC和RF仅1例出现阳性,抗SS—DNA弱阳性仅1例。嗜中性粒细胞功能与杀菌率有减退,负责体液免疫的B细胞基本在正常范围。上述结果说明百岁老人T、B细胞数量尚在正常范围内,而功能有所减退,USR是梅毒辅助试验,百岁老人均阴性,说明洁身自尊亦是长寿因素之一。

红细胞内超氧化物歧化酶含量与长寿及衰老关系的进一步探讨

本文通过调查542例一般健康人(包括长寿老人27例),226例长寿老人,20例80～89岁老人,252例老年高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤疾病患者红细胞内SOD含量,进一步探讨SOD与衰老及长寿的关系。中年期合计组SOD值较青年期合计组值显著降低。而中年组(558±41μg/gHb)与老年组(553±52μg/gHb)间。老年组与老寿组(552±38μg/gHb)间SOD值无明显差异。SOD与诸多生化指标、生理参数及情况无明显相关。故认为将自由基看作是衰老基本原因的自由基学说至少尚未被证明,或仍是可疑的。

发硒与长寿及其和血脂关系的研究

本文测定上海市363份不同年龄发硒和100份新疆、浙江、四川老年人发硒,从而讨论发硒与长寿关系。并通过对发硒和血脂代谢观察发现发硒与TC和LDL-C呈明显负相关,可能有益于心血管疾病的防治。

8例百岁老人尸检资料分析和探讨

从８例百岁老人尸检，分析各脏器生理和病理变化，肝、肾发生老年性萎缩极为明显，重量可减轻１／２左右，但生前肝肾功能可在正常范围，脑组织及心脏萎缩并不明显。动脉粥样硬化程度存在个体差异。百岁老人发生慢性疾患病理变化较多，平均在５．３种慢性疾病，致死病因以支气管肺炎居多，其次是肿瘤等，并非通常认为的百岁老人是无疾而终。

100名上海市百岁老人生活质量调查

目的百岁老人生活质量调查国内未见．通过调查了解生活质量．供有关方面参考。方法应用中华老年医学学会流行病学学会流行病学学组设计老年人生活质量调查表对100名百岁老人登门调查了表格所示11项内容和总评价总分。结果评价总分良10名，中45名．差45名．其中以家庭和睦及生活满意度良者较多．分别为53名和38名。结论经过百岁老人调查认为此量表是份多维评价，内容完整适宜于老年人生活调查．个别项目对高龄老人宜作修正。

活血素治疗脑血管疾病的实验参数变化

用活血素（二氢麦角隐亭）治疗２１例脑血管疾病患者，治疗前后用毛细管法及椎板法观察血液流变学、红细胞变形性、血小板聚集、红细胞刚性指数、体外血栓、血脂及三种认知功能；ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＳＰＭＳＱ。治疗后发现血流变、体外血栓、红细胞刚性均好转，三种认知功能均有提高；另用大白鼠口服活血素３个月，病理及电镜观察脏器变化，发现其肝、肾、肾上腺、脑、视网膜微血管明显扩张，微血管内红细胞充盈良好，这对临床症状改善提供了一些理论依据。

21世纪上海老年保健发展战略思考

上海是我国人口老龄化的先行地区并日趋高龄化，21世纪仅一步之遥．探索和研究新世纪的老年卫生问题，研究如何台理分配和使用卫生资源，既要满足当代老人的需求，又不对后代使用这些资源构成威胁，对本地区及对其他发展中地区去迎接自身老龄化的挑战都有重要的意义。

上海市1953名老年人智能调查和分析

老年性痴呆在国外发病率极高,目前亦引起国内有关方面关注,我国现有≥60岁老年人9000万,但是老年性痴呆发病情况的调查尚少,本文用三种不同智能量表对上海市静安区、徐汇区老年人进行调查,现报道如下。

慢性支气管炎、肺心病患者自由基代谢变化的研究

生物学家一直认为氧对需氧生物完全有益,Mccord氏和Fridovich氏发现清除超氧化物自由基的超氧化物歧化酶(SOD)后,氧的有毒作用逐渐被人们认识。肺脏是气体交换组织与氧代谢有密切关系,特别在慢性阻塞性肺部疾患有肺功能障碍时,出现组织缺氧。

138名长寿老人临终关怀调查

调查了１３８名长寿老人临终情况，认为老人临终时刻以冬季及凌晨４～８时较高，５２％长寿老人不愿接受上门体检，３６％无任何主诉认为无疾而终。经百岁老人尸检发现有许多严重疾病，生前未曾诊断，误认为无疾而终。５％老人临终时无家属伴同，临终时有家属伴同者亦常感体力不支等。因此认为要设立临终关怀中心或护理院等照顾老人。

长寿和遗传关系的家系调查

长寿和遗传存在一定关系,但是通过对家系或家谱调查来研究长寿和遗传关系的报道目前较为少见。家谱调查是遗传学上的一种重要方法,为此我们对三个不同年龄组进行了研究。本文对87份家谱进行调查。其中先证者(proband)系长寿家谱中长寿老人和非长寿家谱的子女,共调查家庭成员1215名。经过详细调查分析同时绘制成家谱图,从而探讨长寿和遗传的互相关系。

海特琴改善老年及初老期认知功能的研究

对象与方法一、治疗对象年龄在45周岁以上,主诉记忆下降,排除其他各种器质性、代谢性、中毒性脑病史,韦氏记忆量表(WMS)测定记忆商低于100,神经和精神系统检查除记忆功能外,其他均为阴性。共用海特琴治疗22例,45～59岁及≥60岁各11例,平均年龄60.04±11.62岁,男、女各半数。其中有高血压15例、冠心病5例、糖尿病2例。二、给药方法治疗组给海特琴(hydergine)1毫克、每日3次。疗程4周。对照组30例不服用该药。

载脂蛋白Eε_4等位基因是迟发性Alzheimer病的危险因子

目的 研究载脂蛋白E等位基因型和迟发性Alzheimer病的关系.方法 在上海地区选取一般健康汉族老年人200人作为正常对照,迟发性Alzheimer病(LOAD)病人51人作为观察对象,研究载脂蛋Eε_4等位基因频率和LOAD的关系.结果在LOAD病人组和正常对照组中,载脂蛋白Eε_4等位基因频率分别为18.6%和7.7%,P=0.0046.结论研究证明载脂蛋白Eε_4等位基因是上海地区汉族人LOAD的危险因子.