米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法:随机选取12例宫颈妊娠患者应用米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗为观察组,另12例单用甲氨蝶呤药物治疗为对照组,两组疗效进行比较。结果:米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗观察组的宫颈妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组(P<0.05),且毒副反应小。结论:米非司酮辅助甲氨蝶呤宫颈妊娠保守治疗是安全可靠的。

妊娠合并血小板减少89例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式。方法回顾性分析我院2006年1月-2009年3月收治的89例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠期血小板减少的主要病因有妊娠相关性血小板减少症（PAT）65例（73．03％），妊娠期高血压疾病（HDCP）11例（12．36％），特发性血小板减少性紫癜（ITP）6例（6．74％），妊娠合并肝脏疾病5例（5．61％），系统性红斑狼疮合并妊娠2例（2．24％）。PAT孕期不需特殊处理，妊娠结局良好，对血小板〈50×10^9／L的12例患者分娩前给予地塞米松10～20mg／d，5例无效者分娩时输注血小板。结论妊娠期血小板减少以PAT多见，孕期不需特殊处理。其次为妊娠期高血压疾病（HDCP）。当血小板≤50×10^9／L分娩前给予地塞米松治疗，静脉点滴3—5d，无效者分娩时输注血小板，分娩方式以剖宫产为宜，产后出血发生率12．35％。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对199例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式资料进行统计分析。结果 199例瘢痕子宫再次妊娠分娩者中158例剖宫产，剖宫产率达79．4％（73．7％～85．2％）。其原因有社会因素、胎儿窘迫、产科并发症等，而真正由于瘢痕原因需要再次剖宫产者仅10例。只占5．03％（1．99％～8．06％）。结论 瘢痕子宫再次妊娠．分娩方式仍可以选择阴道试产，在掌握好阴道分娩指征、严密监护、病人配合和家属理解的情况下。是可以经阴道分娩的。

青蒿琥酯片治疗早期妊娠疟疾患者50例的临床观察

目的探讨青蒿琥酯片对早期妊娠疟疾患者及胚胎的影响。方法对50例已确诊宫内早孕的疟疾患者口服青蒿琥酯片治疗1～3个疗程,观察其对疟疾的治疗效果及对妊娠的影响。结果本组50例中,经服用青蒿琥酯片后疟疾痊愈49例,治愈率是98.0%;服药后致早期妊娠流产4例,总流产率为8.0%,经产妇流产率8.82%,初产妇流产率6.25%。结论青蒿琥酯片治疗疟疾疗效可靠,具有临床应用价值;但可造成早孕流产。因此,有流产倾向者疗程不宜过长,以减少和避免发生不必要的流产;本组病例追踪产后没有发现先天性畸形新生儿。