改良褥式缝合治疗肝破裂22例临床观察

目的 :探讨肝外伤手术缝合技巧以避免胆瘘、出血、感染等并发症。方法 :网膜填塞 ,改良褥式缝合。结果 :本组 2 2例患者无 1例出现胆瘘、出血、感染。结论

手术治疗Mirizzi综合征17例体会

目的 :进一步掌握 Mirizzi综合征的病理特点、临床表现、诊断与治疗。方法 :对 17例经手术证实的 Mirizzi综合征患者进行回顾性分析。 17例均采用手术治疗 ,采用的手术方式分别为胆囊切除术、胆囊部分切除术或加胆总管探查术。结果 :17例均痊愈出院 ,随访 2 a,2例有症状 ,但不影响生活和工作。结论 :Mirizzi综合征的病理类型不一 ,术前诊断困难 ,手术方式要根据术中病理情况而决定 ,如修补瘘口或疑有胆总管结石要加做胆总管探查术。

胃术后胃无力症18例回顾性研究

目的:探讨胃手术后胃无力症的发生原因、诊断、预防及治疗。方法:对1992年～2002年329例胃手术后发生胃无力症的18例患者的临床资料进行回顾性分析,进行病因和治疗的观察研究。结果:本组共发生胃无力症18例,其中院外1例,院内17例,发生率5.2％,均发生于术后连续中至12 d。院内的17例经保守治疗痊愈出院,大部分患者经确诊后14 d内治愈,1例60余天后治愈。结论:胃切除术后胃无力症的发生是由综合因素引起,术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是主要因素,精神因素和高龄及继发腹腔感染可能为主要诱因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,目前尚无特效药,采用促胃动力药物及适当刺激患者呕吐可能有利于患者的恢复。

大网膜在主动脉小分枝断裂出血中的应用

大网膜在主动脉小分枝断裂出血中的应用（附２例报告）晋城市人民医院（０４８０００）王路晋，李仙萍大网膜目前已在胸外科、心脏外科、普外科、骨科、妇产科及整形外科中得到广泛应用，大网膜的功能也越来越被人们所重视［１］，用游离大网膜包裹治疗主动脉的出血，是一...

直肠后壁单层予置线低位吻合的应用（附4例分析）

对４例低位直肠癌的患者，用直肠后壁单层子置线缝合的方法，行低位吻合术均获成功，此方法操作简单易学，安全可靠，不需特殊设备，适用于基层医院，并能提高病人的生活质量，易被病人所接受，经１—４年随访治疗效果良好。

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗胃癌疗效对比研究

选取2013年1月～2014年1月我院收治100例胃癌患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组行传统开腹手术，观察组行胆腔镜辅助下远端胃癌根治术，对比两组疗效。结果观察组病例手术操作所需时间略长于对照组，术中出血量及平均住院时间明显少于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴结清扫数无明显差异（P>0.05）。观察组血清CRP指标、CEA指标、CA72￣4术后降低幅度优于对照组（P<0.05）。胃癌采用腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，可有效清扫淋巴结，切除癌组织，获得理想预后，具非常重要的应用价值。

直肠癌腹腔镜根治术与开腹手术的临床研究

本研究回顾性分析我院2008--2010年因直肠癌行腹腔镜手术及开腹手术患者的临床资料，比较2种手术的术中、术后指标及3年生存率，以探讨腹腔镜手术相对比于传统开腹手术的优缺点。现报告如下。

胰腺实性假乳头状瘤合并糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP）是一种低度恶性肿瘤,临床上甚为罕见,只占胰腺原发肿瘤的0.17%~0.27%,常见于青春期少女和年轻妇女,1959年Frantz首先报告4例该病患者。该病又称实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状囊性上皮肿瘤,1996年WHO将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤。胰腺实性假乳头状瘤目前在国内外只有零星报道,而同时合并糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的病例更是少之又少，

胃癌根治术后胃瘫综合征23例诊治体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome．PGS）是指在腹部手术后出现以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，是一种功能性的非机械性梗阻，常见于胃手术后。本文对我院2000年1月～2006年10月间胃癌根治术后胃瘫综合征23例诊治情况进行总结，现报告如下。

腹腔镜手术治疗结直肠癌的新进展

随着近年来现代微创外科学的不断发展，腹腔镜的应用越来越广泛。从上世纪90年代初，国外学者Kitano与Jacobs对胃癌和结肠癌患者实施腹腔镜手术取得了良好的手术成果后，腹腔镜手术在恶性消化道肿瘤治疗中的地位越来越高。本文综述现今胃癌、结肠癌治疗中腹腔镜的应用情况。

不同微创方式治疗胃癌的效果及并发症影响因素分析

目的探讨不同微创方式治疗胃癌的效果及其并发症Clavien-Dindo分级和影响因素分析。方法选取2015年5月至2017年5月晋城市人民医院普通外科收治的80例行腹腔镜远端胃癌根治术患者，根据手术方式不同分为全腹腔镜组与腹腔镜辅助组，每组40例。全腹腔镜组采用全腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜辅助组采用腹腔镜辅助胃癌根治术，比较两组患者围术期相关指标、术后并发症发生情况等。结果全腹腔镜组手术时间[（265．5±24．8）min]显著长于腹腔镜辅助组[（227．2±22．0）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）；全腹腔镜组术中出血量[（245．4±55．4）m1]、切口长度[（3．5±0．6）cm]、术后排气时间[（2．5±0．6）d]、术后住院时间[（8．3±2．6）d]及术后疼痛评分[（1．6±0．6）分]均低于腹腔镜辅助组[（310．8±57．1）rain、（6．2±1．4）ml、（3．3±1．2）d、（11．5±2．2）d、（4．5±1．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后并发症比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的年龄、体质量指数、肿瘤大小、手术时间及术中出血量是影响微创胃癌根治术后发生并发症的独立影响因素（P〈0．05）。结论全腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌的效果显著，应及时关注与并发症相关的影响因素，做好围术期处理，从而提高其安全性。