低能量体外冲击波治疗缺血性心脏病

缺血性心脏病是导致死亡的主要原因。低能量体外冲击波治疗可以通过增加血管内皮生长因子的mRNA的表达、增加心肌有效灌注和改善左室重塑,从而改善缺血性心脏病患者的症状,减少硝酸甘油的服用,达到治疗缺血性心脏病的目的。

饮酒与血浆同型半胱氨酸相关性的研究进展

饮酒,尤其是酗酒,可通过抑制蛋氨酸合酶活性、干扰B族维生素代谢以及影响亚甲基四氢叶酸还原酶活性等机制导致血浆同型半胱氨酸升高,且与饮酒种类及剂量密切相关。作为心脑血管等慢性疾病独立危险因素的同型半胱氨酸已作为评估酗酒的一种不可忽视的生化指标。

褪黑素对小鼠心肺复苏后脑损伤的影响及其机制研究

目的探讨褪黑素对小鼠心脏骤停(CA)、心肺复苏(CPR)后脑缺血、再灌注损伤的影响及其作用机制。方法将44只雄性小鼠随机分为假手术组(8只)、模型组(18只)、褪黑素组(18只)。复制CA模型后褪黑素组小鼠给予褪黑素药物治疗(10 mg/kg)。术后第3天进行神经功能评分(9分法),并观察10 d存活率。CA模型复制后6 h取小鼠脑组织,通过Western blotting检测小鼠脑组织GRP78、Chop、p-PERK、p-eIF2a、ATF4蛋白相对表达量,应用ELISA测定丙二醛(MDA)水平,同时取血清测定乳酸脱氢酶(LDH)活性。苏木精-伊红染色评估脑组织海马CA1区损伤情况。结果小鼠均复苏成功。各组小鼠体重、心率、平均动脉压、胸外按压时间、肾上腺素用量、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组小鼠术后10 d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组神经功能评分较假手术组低(P<0.05),褪黑素组较模型组高(P<0.05)。模型组CA1区神经元细胞死亡数量较假手术组多(P<0.05),褪黑素组较模型组少(P<0.05)。模型组LDH活性、MDA水平较假手术组高(P<0.05),褪黑素组较模型组低(P<0.05)。模型组脑组织GRP78、Chop、p-PERK、p-eIF2α、ATF4蛋白相对表达量较假手术组高(P<0.05),褪黑素组较模型组低(P<0.05)。结论褪黑素对CA、CPR脑缺血具有保护作用,其作用机制可能是通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制内质网应激。

同型半胱氨酸在酒精性心肌病发病中的作用

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）在酒精性心肌病（ACM）发病中的作用。方法 Wistar大鼠分为两组，酒精组（41只）和对照组（28只）。酒精组通过随意饮用白酒及定量灌胃6个月建立ACM模型。对照组以水代洒。动态榆测各组大鼠心脏功能、测定血浆Hcy水平、光镜观察心室肌组织病理改变、免疫组化法检测心肌组织基质金属蛋白酶9（MMP－9）表达以及Masson染色观察心肌纤维化程度。结果大量饮酒4个月时，酒精组较对照组左室舒张末期内径增大（7．0mm±0．6mm比5．0mm±0．4mm，P〈0．05），左室射血分数（52％±8％比78％±4％，P〈0．05）和左室短轴缩短率降低（31％±3％比47％±2％，P〈0．05），6个月时上述指标改变更明显（P〈0．01）；酒精组血浆Hcy水平自2个月起明显升高[（18．1-4-3．1）μmo]／I．比（9．8±2．1）μmol／L，P〈0．01]，4个月[（26．3±4．0）txmol／L，P〈0．05]、6个月更高[（30．9±3．6）μmol／L，P〈0．05]。4、6个月酒精组MMP-9表达高于实验前（0．161％±O．019％、0．263％±0．014％比0．050％±O．008％，P〈0．01），4、6个月酒精组Masson染色分析显示心肌胶原纤维高于实验前（10．23％±1．20％、22．41％±2．57％比0．50％±0．09％：P〈0．01）。在ACM发病过程，酒精组血浆Hcy与心肌组织MMP-9显著正相关（r=0．848，P〈0．01）。结论长期大量饮白酒可导致血浆Hcy水平显著升高，并通过增加心肌组织MMP－9的表达参与心脏重构及酒精性心肌病的发病。

依折麦布联合辛伐他汀在冠心病调脂治疗未达标患者中的效果观察

目的:研究联合应用辛伐他汀和依折麦布在调脂治疗不达标冠心病患者中的应用与临床效果。方法:入选120例冠心病患者,给予辛伐他汀20 mg·d-1,每晚顿服,疗程1个月,检测患者血脂水平,根据血脂水平分为血脂达标组55例和血脂未达标组65例,达标组继续给予辛伐他汀20 mg·d-1,继续调脂治疗至第3个月;未达标组联合应用辛伐他汀20 mg·d-1和依折麦布10 mg·d-1,疗程2个月;检测所有患者调脂治疗前、调脂治疗1个月、调脂治疗3个月时胆固醇水平。结果:(1)120例冠心病患者治疗1个月后血清总胆固醇水平(TC)、低密度脂蛋白水平(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平均显著下降(P<0.05),血脂达标率为45.83%(55/120)。(2)血脂达标组的55例患者继续调脂治疗至第3个月时与1个月时比较,TC、LDLC有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),ApoB显著上升(P<0.05)。(3)血脂未达标组治疗3个月时与1个月时比较,TC、LDL-C显著下降(P<0.05),血脂达标率为76.92%(50/65)。结论:冠心病血脂超标患者在接受辛伐他汀调脂治疗后不达标者,联合应用依折麦布进行调脂治疗,可显著降低血中胆固醇水平,减少胆固醇吸收,提高血脂达标率。