治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值对下肢ASO患者死亡的预测作用

目的探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者死亡的影响。方法收集安徽医科大学第一附属医院2011年1月～2015年6月下肢ASO患者的临床资料，根据治疗前NLR值将患者分为高NLR组（NLR≥5．7）与低NLR组（NLR〈5．7），利用K—M曲线比较两组患者的生存率，利用COX多因素模型比较各临床资料对患者生存率的影响，利用ROC曲线评估NLR分界值对患者死亡预测的敏感度和特异性。结果低NLR组患者生存率较高NLR组患者生存率高，差异有统计学意义（81．4％VS42．4％，P〈0．05）。NLR≥5．7是影响本研究组患者死亡的独立危险因素。NLR取值为5．7时敏感度为60．7％，特异性为79．3％。结论治疗前NLR对下肢ASO患者死亡具有一定的预测作用。

下肢动脉硬化闭塞症患者死亡危险因素分析

【目的】探讨影响下肢动脉硬化闭塞症（As0）患者死亡的相关危险因素。【方法】分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至2015年6月收治的235例As0患者的临床资料，根据随访结果将患者分为死亡组和生存组，对可能影响患者死亡的相关因素如治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症进行统计分析，对有统计学意义的影响因素进行COX多因素分析。【结果】235例患者随访获得有效病例186例，死亡组患者年龄〉70岁、严重下肢缺血（CLI）、心脏疾病、慢性肾功能不全、脑血管疾病、贫血、低蛋白血症、保守治疗的比例均显著高于生存组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响患者死亡的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响AS0患者死亡的独立危险因素，临床工作中需注意纠正ASO患者营养不良、贫血、低蛋白血症等，对基础合并症需对症治疗。

下肢缺血再通患者术后院内死亡原因分析

目的探讨下肢缺血再通患者术后院内死亡原因。方法回顾性分析2011年1月至2016年9月安徽医科大学第一附属医院收治的下肢缺血再通术后11例院内死亡患者的临床资料。结果 249例下肢缺血再通手术患者中,11例患者死亡,动脉硬化闭塞症(ASO)行血管腔内治疗5例,下肢动脉栓塞行动脉切开取栓术6例。心功能衰竭死亡4例,多器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,急性心肌梗死死亡2例,脑梗死死亡1例,急性肾功能衰竭死亡1例。术后院内病死率为4.42%,动脉切开取栓术后病死率为8.96%,ASO行血管腔内治疗病死率为2.75%。结论心脏意外及MODS是下肢缺血再通患者术后死亡的主要原因。加强围手术期心肺等重要脏器功能的监测与治疗,对降低手术相关病死率有很大意义。