涿州市尿路结石的流行病学现状及危险因素分析

目的分析涿州市尿路结石的流行病学现状及危险因素。方法采用分层整群随机抽样法对19 446例涿州市居民进行调查问卷,内容包括体质量指数(BMI)、日饮水量、甜食、膳食口味、食用油、高蛋白膳食、家族史等7种因素。采用1∶1比例选取与结石组基线资料匹配的正常人群为对照组,比较2组上述7种因素。采用Logistic回归从BMI、饮食习惯、结石家族史等多方面综合分析尿路结石发病的危险因素。结果 17 854份有效问卷中,明确诊断为尿路结石的患者为1 752例(9.8%),男1 125例,女627例,30～岁和40～岁组最多,共843例(48.04%)。发病集中在第2、3季度,以输尿管结石为主。结石组与对照组间BMI、日饮水量、甜食、膳食口味、食用油、高蛋白膳食、尿路结石病家族史比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,日平均饮水量较多、BMI较低和喜食植物油是尿路结石的保护因素,膳食口味偏咸、喜欢甜食、高蛋白饮食频率较高、有家族史是尿路结石的危险因素。结论尿路结石防治重点措施是控制体质量,多饮水,控制高蛋白、高糖、高盐食物的摄入。

西地那非联合曲唑酮治疗早泄并发勃起障碍的疗效观察及可靠性研究

目的:研究西地那非联合曲唑酮治疗早泄并发勃起障碍的疗效及治疗安全可靠性。方法:选取涿州市医院2015年1月至2016年6月收治的82例早泄并发勃起障碍患者纳入本次研究,将全部患者随机均分对照组与观察组,对照组给予曲唑酮进行治疗,观察组给予西地那非联合曲唑酮进行治疗,治疗一疗程后评估两组患者的临床疗效;分别于治疗前、后以国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估患者勃起功能状况,以阴道内射精潜伏时间(IELT)评估两组患者早泄状态,以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者治疗前后的心理状态;评估治疗期间两组患者的用药可靠性;治疗后评估两组患者的性生活质量。结果:观察组总有效率为92. 68%,对照组总有效率为78. 05%,观察组整体临床疗效较对照组理想,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组IELT、IIEF-5、SAS、SDS无差异无统计学意义,组间对比P> 0. 05;治疗后两组均较治疗前好转,组内对比P <0. 05;治疗后观察组较对照组良好,组内对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后性生活总满意率为92. 68%,对照组治疗后性生活总满意率为78. 05%,观察组整体性生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组血压、血肌酐、血环孢素A及不良反应发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:西地那非联合曲唑酮治疗早泄并发勃起障碍疗效理想,能够有效改善患者的勃起功能延长IELT,从而起到改善性生活质量及心理状态的作用,且用药安全可靠。

涿州市2010～2013年1752例尿路结石流行病学调查

目的 分析1752例尿路结石患者的发病特征,为该病的预防、治疗和医疗资源配置提供依据.方法 对1752例尿路结石患者性别、年龄、发病部位、结石成分、发病季节等方面进行流行病学分析.结果 对1752例尿路结石患者进行分析显示：30～＜50岁是疾病高发年龄段,占48.63％;女性患者发病率与以往研究相比有所增高,男女比例为1.79∶1;发病集中在夏秋季节,以输尿管结石为主,占82.02％;结石成分以草酸钙为主,占90.98％.结论 涿州市尿路结石的发病特点与国内大宗病例流行病调查相似,但更深入细致的研究有待今后进一步进行.

气肿性肾盂肾炎致突发呼吸心跳骤停1例及文献综述

目的报告气肿性肾盂肾炎致突发呼吸心跳骤停1例及进行文献回顾总结。方法报告1例气肿性肾盂肾炎导致突发呼吸心跳骤停患者的临床资料并总结既往文献报道。结果本例患者由于延误就诊,病情危重,拟急诊行患肾切除术,在进入手术室后发生呼吸心跳骤停,抢救无效而死亡。结论气肿性肾盂肾炎广泛气肿破坏肾实质需行肾切除术,延误治疗可导致突发呼吸心跳骤停,需密切监护及预防。

利用双向凝胶电泳和质谱技术进行前列腺癌差异蛋白质组学研究

目的分离前列腺癌雄激素依赖型和非依赖型细胞系差异表达蛋白质,为进一步研究前列腺癌的蛋白组学打下基础。方法培养前列腺癌雄激素依赖型(LNCaP)和非依赖型(DU145)细胞系,分别提取两种细胞系的总蛋白,进行等电点聚焦和SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,对所得胶图利用ImageMaster4.01软件进行分析,选取差异点进行质谱分析,对分析结果进行数据库检索。结果得到了分辨率和重复性均好的前列腺癌雄激素依赖型和非依赖型细胞系的双向凝胶电泳图谱,每块凝胶上平均蛋白质点数为816±15,通过分析得到3倍差异点41个,完全差异点10个。对完全差异点进行质谱分析和数据库检索得到与差异点相对应的3个蛋白质,其中第83号和175号为未命名蛋白质,第632号蛋白质是KIAA1283蛋白质,具有载脂蛋白功能。结论在前列腺癌激素依赖型和激素非依赖型细胞系中存在差异表达蛋白质,并可以利用双向凝胶电泳技术进行分离,为进一步研究前列腺癌的蛋白质组学和发病机制提供了线索。

正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响

目的:探究正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月涿州市医院收治的82例前列腺癌手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,术后2组患者均接受常规治疗,干预前对通过匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者睡眠情况以及负性情绪,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予常规健康教育联合正念减压疗法,干预后再次对患者进行测试,对比2组患者干预前后睡眠质量评分。结果:观察组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数29.3%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数48.8%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数36.6%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数56.1%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数12.2%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数24.4%,差异有统计学义(P<0.05);干预后观察组患者睡眠情况得分相较于对照组患者均出现显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者睡眠质量总体优良率为85.37%,对照组患者睡眠质量总体优良率为68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压疗法能够缓解前列腺癌手术患者术后焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,改善患者术后睡眠质量。

肾癌患者围手术期睡眠状况研究

目的:探究肾癌患者围术期睡眠状况并行相关因素分析。方法:选取2015年1月至2017年5月在涿州市医院接受手术治疗的患者136例为研究对象,采用自制调查问卷记录患者的临床情况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠情况,分析影响患者睡眠情况的因素。结果:失眠组患者患病时间、肿瘤分级、肿瘤大小均高于正常组(P<0.05),失眠组PSQI总分为(8.25±2.43)分,正常组PSQI分为(4.96±1.48),失眠组高于正常组(P<0.05);化疗、放疗、肿瘤直径、病理分级与睡眠状况存在正相关。结论:肾癌患者围手术期睡眠质量下降,放疗、化疗、肿瘤直径和病理分级是影响睡眠状况的因素。

桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：观察桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：选择2013∽2015年涿州市医院中医科门诊和住院腹泻型肠易激综合征患者200例,用随机数字表法分为两组,各100例,治疗组予以桂芍欢苓汤合匹维溴铵片口服,对照组予以匹维溴铵片合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,治疗4周后分析其临床疗效和大便Bristol分级情况.结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率68%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;1个月后复诊,治疗组复发率15%,对照组复发率25%,治疗组明显低于对照组.结论：桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,复发率低,毒副作用小,在临床工作中值得应用.

电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2013年4月80例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均使用电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石,统计手术时间及手术并发症。随访6个月,观察有无尿道狭窄,比较手术前后尿流率变化。结果膀胱结石平均直径1.8 cm,所有患者均碎石成功,平均手术时间22 min,无残留结石,无膀胱穿孔等并发症。术后随访6个月,男性患者均无尿道狭窄,尿流率明显改善。结论电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种安全、有效的手术方法。

Ki-67、P53及CA153与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的探讨Ki-67、P53及CA153对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法选取2015年1月-2018年6月涿州市医院收治的乳腺癌患者168例,根据其是否发生腋窝淋巴结转移分为淋巴结转移组(116例)和淋巴结无转移组(52例),检测各组Ki-67、P53及CA153表达情况。应用单因素及多因素logistic回归分析分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。结果单因素分析显示,临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、BMI、是否绝经与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期(OR=2.307,95%CI:1.485~5.452)、肿瘤直径(OR=1.725,95%CI:1.118~2.974)、Ki-67(OR=3.320,95%CI:2.907~10.781)、P53(OR=1.864,95%CI:1.206~3.224)及CA153(OR=2.113,95%CI:1.390~4.942)阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。结论临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,对预测腋窝淋巴结转移具有一定的价值。