胃癌组织中β-catenin及nm23H_1的表达及其临床意义

目的:探讨β-catenin和nm23H1在胃癌组织中的表达及其与侵袭、转移的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测63例胃癌及30例浅表性胃炎组织中β-catenin及nm23H1的表达情况.结果:胃癌组织中β-catenin阳性表达率为49.2%,nm23H1的阳性表达率为55.6%,均明显高于浅表性胃炎,而且低分化组及淋巴结转移阳性组β-catenin阳性率明显高于高分化组及淋巴结转移阴性组(63.3%vs33.3%,P<0.05;60.5%vs32.0%,P<0.05),低分化组及淋巴结转移阳性组nm23H1的阳性率明显低于高分化组及淋巴结转移阴性组(40.0%vs73.3%,P<0.01;42.1%vs76.0%,P<0.01).β-catenin的表达与nm23H1的表达呈负相关(r=-0.2698,P<0.05).结论:β-catenin和nm23H1的表达与胃癌的分化程度及淋巴结转移有关,二者在胃癌的侵袭和转移中发挥重要的作用,nm23H1的表达对于Wnt信号通路有一定的抑制作用.

胃癌组织中β-catenin及Tiam-1 mRNA表达的意义

目的：研究胃癌组织中β-catenin及Tiam-1 mRNA的表达及二者与胃癌分化程度及转移的关系．方法：收集胃癌40例及慢性浅表性胃炎（CSG）组织30例，利用逆转录酶链式反应（RT-PCR）方法分别检测组织中β-catenin及Tiam-1 mRNA mRNA的表达情况．结果：在胃癌组织40例中24例有β—CateninmRNA表达（60．0％），β—cateninmRNA的表达与胃癌分化程度及淋巴结转移无关（P〉0．05），在CSG30例中16例有β—catenin mRNA表达（53．3％），2组比较，差异无统计学意义（x^2=0．3111，p〉0．05）．在胃癌组织40例中27例有Tiam—1 mRNA的表达（67．5％），在CSG30例中8例有Tiam—1mRNA的表达（26．7％），胃癌组织中Tiam—1的阳性率明显高于CSG组（x^2=11．4333，P〈O．01），低分化组及淋巴结转移阳性组Tiam-1的阳性率高于高分化组及淋巴结转移阴性组（85．0％VS50．0％，82．6％VS47．1％，均P〈O．05）．结论：β-cateninmRNA表达与胃癌分化程度及转移无关，Tiam-1mRNA表达与胃癌分化程度及淋巴结转移有关．

β-catenin的表达与早期胃癌多发性的关系

目的:探讨β-catenin在早期胃癌中的表达与早期胃癌的多发性和单发性的关系.方法:用免疫组织化学方法检测59例早期胃癌患者胃癌组织中β-catenin的表达情况.结果:早期胃癌中存在β-catenin的异常表达,多发组的阳性率为60.00%,单发组的阳性率为13.79%,均高于对照组.多发组的阳性细胞百分率为(58.25±10.54)%,单发组为(29.91±5.14)%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:在早期胃癌中存在β-catenin的异常表达,与早期胃癌的多发性有关,β-catenin阳性的早期胃癌患者出现多发性胃癌的危险性高于β-catenin阴性者.

132例食管乳头状瘤的内镜下治疗

食管乳头状瘤是一种被覆鳞状上皮的息肉样隆起,可以发生于食管的任何位置,多数较小,临床表现一般无特异性。现将我们检出的132例食管乳头状瘤的诊断及治疗结果报道如下：1临床资料我院2002年5月～2009年12月接受胃镜检查的119858例患者中,检出食管乳头状瘤132例,

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤后胃癌三例报道并文献复习

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤起病隐匿,临床表现无特异性,其诊断依靠内镜检查及活检组织病理学检查。目前认为胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染有密切关系。而胃癌发生与幽门螺杆菌感染也有一定的相关性。但是胃MALT淋巴瘤和胃癌发生之间的关系及其可能机制,目前尚不清楚,有研究认为可能与胃MALT淋巴瘤的残存以及复发有关。本文就3例胃MALT淋巴瘤后胃癌患者的临床资料进行分析,以期提醒临床医生,既要高度重视内镜检查的过程,精准发现内镜下病变的不同表现并进行活检,又要提高针对胃MALT淋巴瘤治疗后的定期密切随访观察的认识,及时诊断及治疗。

β-catenin在早期胃癌中的表达

目的 :探讨 β catenin在早期胃癌中的表达及其意义。 方法 :用免疫组织化学方法检测 39例早期胃癌患者胃癌组织中β catenin的表达情况。 结果 :39例早期胃癌中有 2 0例存在 β catenin的异常表达 ,表现为细胞膜的表达缺失及细胞质和细胞核中表达增强。早期胃癌中 β catenin表达阳性率为 5 1.2 8%。结论 :在早期胃癌中存在β catenin的异常表达 ,β catenin的异常表达可能在早期胃癌的发生、发展中发挥重要的作用 。

放大内镜及黏膜染色在大肠息肉诊断中的应用

目的探讨放大内镜及肠镜下黏膜染色在大肠息肉诊断中的应用价值。方法对31例112枚息肉行常规大肠镜检查,确定息肉的部位、数目及形态特点后,镜下喷洒0.4%靛胭脂进行黏膜染色,放大内镜观察其腺管开口的类型。结果25枚炎性息肉中,4枚腺管开口为I型,21枚为II型;37枚增生性息肉中,18枚腺管开口为I型,18枚腺管开口为II型,1枚为IV型;33枚管状腺瘤中,30枚腺管开口为IIIL型,1枚为II型伴局部IIIs型,1枚为II型伴局部IIIL型,1枚为IV型;17枚绒毛状腺瘤或管状绒毛腺瘤中,14枚腺管开口为IV型,1枚腺管开口为IIIL型,1枚为IV型伴局部VI型,1枚为IV型伴局部VN型。结论应用放大内镜和黏膜染色技术,有助于根据腺管开口类型判断其可能的病理组织学类型,对治疗方法的选择及疗效和预后的判定有指导意义。

大肠巨大息肉内镜治疗的临床研究

目的对大肠巨大息肉(直径≥2cm)的内镜治疗进行临床研究,探讨内镜治疗大肠巨大息肉方法的选择及其安全性和有效性。方法内镜下依据息肉大小及形态选择合适的治疗方法,包括氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC),圈套电切除,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜下分块切除法(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)以及应用尼龙圈和钛夹。结果该组共172枚巨大息肉均在内镜下治疗成功,术中或术后即刻出血19例,迟发出血1例,均经内镜下治疗或内科保守治疗止血成功,没有发生穿孔和患者死亡。结论内镜下治疗大肠巨大息肉是一种简单、安全有效的方法。不同大小、形态的息肉可以选择不同的治疗方法,术后应定期随访。

碘染色在早期食管癌及癌前病变诊治中的价值

目的研究碘染色对早期食管癌及癌前病变的检出率,以阐明碘染色在食管癌早期诊断与治疗中的作用。方法对323例行内镜检查的患者进行了1.5%卢戈液染色,并在淡染或不染区取活检。结果 323例患者经碘染色后有153例共176处淡染或不染灶,其中重度不典型增生、早癌及轻、中度不典型增生的检出率分别为25.6%(45/176)、24.4%(43/176);不典型增生及早癌的检出率与患者性别及年龄相关;伴有食管进展期癌的患者多发淡染、不染灶及重度不典型增生、早癌的检出率高于不伴有食管进展期癌的患者。结论内镜下食管黏膜碘染色能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,并可为进展期食管癌确定手术范围提供依据,该方法值得在临床广泛应用。

70例胶囊内镜检查的临床应用分析

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床应用价值和安全性。方法采用国产OMOM胶囊内镜对70例受检者行消化道检查,分析其临床资料。结果 70例受检者中共发现病变54例,检出率为77.1%。54例病变中,25例患者同时存在2种或3种病变。其中小肠病变36例,胃、十二指肠及结肠病变39例。小肠病变中以小肠血管畸形、非特异性小肠炎症及小肠克罗恩病最为常见。受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症。结论胶囊内镜对小肠疾病有较高的检出能力,安全性高、顺应性好,可以作为诊断小肠疾病的首选,而且对胃及大肠病变也有一定诊断价值。

IL-4和IL-13在溃疡性结肠炎中的表达

目的探讨Th2类细胞因子IL4和IL13在溃疡性结肠炎中的作用。方法收集30例经内镜检查证实的UC患者结肠黏膜和血清标本,20例性别、年龄相匹配的同期大肠息肉患者(取其正常组织)作为对照组。用RTPCR法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL4及IL13的mRNA表达及其血清含量。结果轻度UC患者IL4和IL13的mRNA表达与对照组比较无统计学意义(P>0.05),中重度UC患者IL4和IL13的肠黏膜表达明显下降(P<0.05)与对照组比较,二者血清含量未见明显区别(P>0.05)。结论IL4和IL13在UC的发病中起重要作用。

内镜超声检查对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值

目的 :提高上消化道黏膜下肿瘤的诊断率。方法 :对 4 2例疑为上消化道黏膜下肿瘤的患者进行内镜超声检查。结果 :发现外压性改变 1 0例 ,其中主动脉弓 8例 ,脾脏 2例 ;黏膜下肿瘤 32例 ,其中肌源性肿瘤 1 6例 ,脂肪瘤 4例 ,异位胰腺 1例 ,食管囊肿 1例 ,胃息肉 1 0例 ,经病理证实 1 1例。结论 :内镜超声检查能清楚地显示消化管管壁的 5层结构 ,能够准确判断肿瘤与消化管壁的关系 ,指导黏膜下肿瘤的诊断及治疗 。

胶囊内镜检查对110例不明原因消化道出血的诊断分析

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法对2008年8月~2012年8月110例不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析,评价其疾病诊断率和安全性。结果 110例患者均顺利完成检查。共检出小肠病变97例,检出率88.2%。其病因包括：小肠血管畸形71例,小肠非特异性炎症25例,间质瘤4例,克罗恩病5例,蛔虫症7例,息肉3例,憩室3例,淋巴瘤1例。受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症。结论患者对胶囊内镜耐受性好,胶囊内镜是小肠出血的安全、有效、舒适的检查手段,在不明原因消化道出血诊断中有着特殊优势。

直肠类癌内镜诊断及治疗46例

目的:探讨内镜下直肠类癌的诊断率及其内镜治疗方法的安全性和有效性.方法:对46例直肠类癌病例进行回顾性分析,总结其内镜下表现,对瘤体直径小于2.0cm的16例直肠类癌采用内镜下黏膜切除术进行治疗.结果:本组共诊断直肠类癌46例,内镜下治疗16例,术中或术后即刻出血2例,迟发性出血1例,术中穿孔1例,均经内镜治疗及内科保守治疗痊愈,无患者死亡.1例肿瘤切除不完全,转外科追加手术治疗.1例术后3mo随访时见复发,转外科行手术治疗.结论:直肠类癌可通过内镜下钳取组织行病理检查或全瘤切除后活检而确诊,内镜治疗对于直径小于1.0cm的直肠类癌是一种简单、安全有效的方法,术后应定期随访.

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜对胃癌术前分期的意义。方法对69例胃癌患者进行术前内镜超声检查,并与术后组织病理分期比较。结果在判断胃癌浸润深度T分期上,EUS总的正确率36.2%,其中T1m41.7%,T1sm75%,T2mp100%,T3se66.7%,T4si25%;在判断淋巴结转移N分期上,EUS总的正确率62.3%,其中N-100%,N+53.8%。结论EUS对胃癌术前T及N分期具有重要意义,但是如何避免分期过深或过浅、如何鉴别良恶性淋巴结方面,尚需进一步探讨。

胃癌及癌前病变中微卫星不稳定性的变化

目的：探讨胃癌及癌前病变中微卫星不稳定（MSI）的变化．方法：饱和氯化钠法提取组织DNA，PCR-SSCP变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测MSI，根据规定标准来判定microsatellite stable（MSS），low frequency MSI（MSI-L）和high-frequency MSI（MSI-H），计算总MSI率．结果：MSI在萎缩性胃炎，肠上皮化生，不典型增生，早期胃癌和进展期胃癌中检出率分别为13．3％、16．7％、23．3％、30％和40％，三种癌前期病变和早期胃癌之间有显著差异（χ^2值分别为4．364、2．522、3．089，P〈0．05），早期胃癌与进展期胃癌没有显著差异（χ^2值为0．071 P〉0．05），高分化腺癌中MSI的阳性率明显高于低分化腺癌（χ^2值为4．022，P〈0．05）．结论：MSI是胃癌发生中的早期分子标志，其阳性的胃癌恶性程度相对较低．

线阵超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断意义

目的 提高上消化道隆起性病变的诊断及鉴别诊断能力。方法 对 13 3例上消化道隆起性病变患者进行内镜超声检查。结果 发现外压性改变 3 7例 ;黏膜及黏膜下肿瘤 96例 ,其中平滑肌瘤 68例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,脂肪瘤 7例 ,异位胰腺 4例 ,食管囊肿 1例 ,广基息肉 15例。经病理证实 2 9例。结论 内镜超声检查能清楚显示消化道管壁的五层结构 ,对上消化道隆起做出正确诊断 。

胶囊内镜定位诊断小肠恶性淋巴瘤1例

1病例资料 患者男性,70岁。因＂乏力、气短7个月,腹痛、黑便6个月,加重3 d＂于2010年9月2日就诊。患者7个月前上楼后出现乏力,伴大汗,就诊于当地医院测血红蛋白为54 g/L,给予输血治疗,好转后未进一步诊治。6个月前无明显诱因出现腹部阵痛,伴黑便，行胃镜检查示浅表性胃炎，口服奥美拉唑治疗后好转。此后间断出现腹部不适。3d前再次出现乏力，