泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组YGTSS评分、抗链球菌溶血素O、CBCL评分、中医证候评分降低(P<0.05),社会功能评分、韦氏儿童智力量表评分、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。

基于“肝-肠轴”观点运用柴枳导滞方治疗小儿功能性便秘的临床观察

【目的】探讨从“肝-肠轴”观点出发,运用柴枳导滞方(由逍遥散、二陈汤和平胃散化裁而成)治疗小儿功能性便秘的临床疗效。【方法】将60例功能性便秘肝郁气滞型患儿随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予柴枳导滞方治疗,对照组给予小麦纤维素颗粒治疗,疗程为14 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、肠道菌群及粪便胆酸(CA)、鹅去氧胆酸(CDCA)含量的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的粪便性状、排便间隔时间、排便持续时间、排便困难程度等各项主症积分及次症总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,治疗组患儿的粪便CA、CDCA含量均较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组患儿的粪便CA、CDCA含量均无显著性提高(P>0.05);组间比较,治疗组对粪便CA、CDCA含量的提高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)疗程结束后对2组患儿进行1个月的随访,治疗组的复发率为13.33%(4/30),对照组为40.00%(12/30),组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患儿均未发生不良事件,且2组患儿治疗前后的肝、肾功能等安全性指标均未见明显异常。【结论】基于“肝-肠轴”观点运用柴枳导滞方治疗小儿功能性便秘疗效确切。

滋阴消疠方治疗女童单纯性乳房早发育临床观察

目的探讨滋阴消疠方治疗女童单纯性乳房早发育的临床疗效及安全性。方法选择2019年11月—2021年11月在河北省中医院治疗的单纯性乳房早发育女童60例,随机分为3组,每组20例。基本干预组给予基本的饮食生活、运动及营养指导,大补阴丸组在基本干预组基础上给予大补阴丸口服,滋阴消疠方组在基本干预组基础上给予滋阴消疠方治疗,3组均治疗6个月。记录3组临床疗效,比较3组治疗前、治疗3个月与6个月后的中医证候积分、乳房发育Tanner分期评分、乳房最大直径、子宫容积与卵巢容积及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)、胰岛素生长因子-1水平。结果3组治疗3个月后中医证候积分、Tanner分期评分、体重、骨龄、乳房最大直径、卵巢容积、子宫容积及血清LH、FSH、E 2、胰岛素生长因子-1水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);滋阴消疠方组与大补阴丸组治疗6个月后上述指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),且滋阴消疠方组上述指标均明显低于大补阴丸组与基本干预组(P均<0.05)。治疗6个月后,基本干预组各指标与治疗前与治疗3个月后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。滋阴消疠方组、大补阴丸组和基本干预组治疗6个月后的总有效率分别为95.0%(19/20)、75.0%(15/20)、60.0%(12/20),滋阴消疠方组、大补阴丸组显著高于基本干预组(P均<0.05),滋阴消疠方组显著高于大补阴丸组(P<0.05)。3组治疗过程中均未出现不良反应,治疗后血尿便常规、肝肾功能均无异常。结论滋阴消疠方治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切,能明显缓解患儿临床症状,促进乳房、卵巢与子宫缩小,调节患儿血清性激素与胰岛素生长因子-1水平,且安全。

拔罐治疗儿童功能性腹痛临床疗效观察

[目的]观察拔罐疗法治疗小儿功能性腹痛的临床疗效.[方法]将76例功能性腹痛患儿随机分为治疗组和对照组,每组各38例.对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片常规口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予拔罐疗法治疗[神阙穴闪罐,脾俞(双)、胃俞(双)、气海穴、中脘穴留罐],疗程为1周.观察2组患儿治疗前后的腹痛发作次数、腹痛持续时间及面部表情量表评分的变化情况,评价2组患儿的近远期疗效及安全性.[结果](1)试验过程中,治疗组2例脱落,对照组1例脱落,最终治疗组36例、对照组37例患儿完成试验.(2)近期疗效:治疗1周后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组为75.68%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患儿的腹痛发作次数、腹痛持续时间及面部表情量表评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)远期疗效:对2组有效患儿进行2个月随访,治疗组的复发率为15.15%,对照组为67.86%,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.01).(5)试验过程中,2组患儿均未见明显不良反应情况发生.[结论]拔罐疗法治疗小儿功能性腹痛疗效确切,安全性高.

小儿功能性腹痛的中医临床研究进展

对多年来关于儿童功能性腹痛临床诊疗方面的文献进行了整理,总结并阐述了中医临床对该病的认识和多维度的治疗方法,以期为临床医师治疗小儿功能性腹痛提供参考和治疗思路。

建立RSV联合OVA诱发幼年大鼠哮喘模型的方法

目的探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)滴鼻联合卵清白蛋白(ovalbumin, OVA)雾化方法,建立大鼠哮喘模型的可行性。方法将SD大鼠共30只随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)和地塞米松组(C组)3组,每组10只,分别给予相应干预,两周后观察大鼠反应,应用肺功能测量仪测定气道阻力(Re值)、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中细胞计数与分类,并观察肺组织病理改变。结果 A组大鼠反应及Re值基本正常,B组大鼠出现喘息表现,且测Re值明显高于A组(P<0.05),C组大鼠较B组有所减轻;与A组比较,B组、C组BALF中白细胞计数显著升高(P<0.01),以嗜酸性粒细胞比例为主(P<0.01),C组较B组BALF中白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例显著下降(P<0.01);肺组织病理A组支气管肺泡结构基本正常,B组可见支气管结构紊乱、管壁增厚以及炎性细胞浸润等,C组较B组有所减轻。结论 RSV联合OVA诱发方法,能够成功建立幼年大鼠哮喘模型,为进一步实验研究奠定基础。

慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

【目的】观察慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗痰瘀互结型儿童腺样体肥大的临床疗效。【方法】将82例痰瘀互结型腺样体肥大患儿随机分为西药组与中西药组,每组各41例。西药组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,中西药组给予慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,疗程为4周。观察2组患儿治疗前后主症评分、症状总积分、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分和腺样体体积的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,西药组脱落3例,中西药组脱落2例,最终西药组38例、中西药组39例患儿完成试验。(2)治疗4周后,中西药组的总有效率为92.3%(36/39),西药组为76.3%(29/38);组间比较(秩和检验),中西药组的疗效明显优于西药组(P<0.01)。(3)治疗4周后,2组患儿的主症评分和症状总积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且中西药组的改善作用均明显优于西药组(P<0.01)。(4)治疗4周后,2组患儿的OSA-18评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且中西药组的降低作用明显优于西药组(P<0.05)。(5)治疗4周后,2组大部分患儿的腺样体体积均较治疗前缩小,腺样体体积分级情况均较治疗前改善(P<0.01),且中西药组的改善作用明显优于西药组(P<0.05)。(6)治疗结束4周后,中西药组的复发率为8.3%(3/36),明显低于西药组的34.5%(10/29),差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】慈莪散结方联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗痰瘀互结型儿童腺样体肥大疗效显著,可有效减轻鼻塞、打鼾、呼吸困难等症状,缩小腺样体体积,改善患儿低通气,提高患儿生活质量,降低复发率。

苍苓化痰抑早方治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效观察

【目的】探讨苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿的临床疗效。【方法】将60例5~8岁痰湿壅滞证ICPP女性患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患儿均给予生活方式干预,在此基础上,观察组给予苍苓化痰抑早方治疗,对照组给予知柏地黄丸治疗,疗程为6个月。观察2组患儿治疗前后体质量指数(BMI)、中医证候积分、性激素水平、乳核直径及卵巢、子宫容积和骨龄差的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗6个月后,观察组的总有效率为80.00%(24/30),对照组为73.33%(22/30),组间比较(秩和检验),观察组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的BMI、乳房发育情况和阴道分泌物情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的各项中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05),而对照组仅口中黏腻、便溏情况较治疗前改善(P<0.05);组间比较,观察组在改善各项中医证候积分方面均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的乳核直径、子宫容积、卵巢容积均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05),但2组患儿的骨龄差均改善不明显(P>0.05)。(6)治疗期间,2组患儿的血、尿常规及肝、肾功能等安全性指标均未见明显异常。【结论】苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证ICPP肥胖型女性患儿疗效确切,能有效降低BMI和相关性激素水平,改善患儿临床症状,减缓患儿第二性征发育进程,且具有较高的安全性。

五虎汤加减时辰给药对热性哮喘患儿血清TGF-β_1、IL-13的影响

目的:观察从时辰给药法应用五虎汤加减对热性哮喘患儿血清TGF-β_1、IL-13的影响。方法:选取热性哮喘患儿60例,分为对照组和治疗组,每组各30例。在常规治疗的基础上,治疗组予戌时(21∶00∶00)一次性给药,对照组按常规时间分别于09∶00∶00和18∶00∶00等量给药,连续5 d后,比较两组临床疗效,测定治疗前后肺功能以及血清中TGF-β_1、IL-13水平变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组肺功能指标均较前升高,而两组患儿血清中TGF-β_1、IL-13水平均较前下降,且治疗组肺功能指标显著高于对照组(P<0.05),TGF-β_1、IL-13水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:从时辰给药法应用五虎汤加减治疗热性哮喘患儿临床疗效显著,可明显改善患儿哮喘症状。

三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛临床观察

目的探究三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛的疗效。方法选择河北中医学院第一附属医院儿科门诊2018年1—6月就诊的乳食积滞型功能性腹痛患儿60例,随机分为2组,治疗组30例予三仙消积平痛方加减口服,对照组30例予金双歧片口服。2组均治疗5 d为1个疗程,1个疗程后统计2组患儿疗效,记录2组患儿腹痛缓解时间及治愈时间,比较2组患儿治疗前后中医症状(腹痛发作次数、持续时间、腹部胀满程度、纳呆、恶心呕吐、大便异常及舌苔异常)评分。结果治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为63.3%(19/30),治疗组总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗组腹痛缓解时间及治愈时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后各项中医症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项中医症状评分和总分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛患儿临床疗效确切,可明显改善腹痛症状,促进患儿病情恢复。

小儿腹痛中医外治法的研究进展

本文通过对近年来中医外治法治疗小儿腹痛的文献研究,从穴位贴敷疗法、推拿疗法、灸疗疗法等方面整理分析。认为中医外治疗法治疗小儿功能性腹痛疗效确切,安全可靠,易于患儿接受。同时对中医外治疗法治疗该病的优势及以往临床实验研究中的问题做出客观性的总结,以期为该病的临床研究和诊疗提供新的思路和依据。

加减六君子汤治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床观察

目的:观察加减六君子汤治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床疗效。方法:选择在河北省中医院儿科住院治疗并符合研究标准的患儿84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组予加减六君子汤治疗,对照组予抗生素治疗。两组治疗5 d后进行疗效判定。结果:组内比较,治疗组与对照组治疗后主症、体征及次症症状积分均下降(P<0.05);组间比较,治疗组在主症、体征及次症的饮食、汗出症状积分均优于对照组(P<0.05)。治疗结束后,治疗组痊愈13例、显效14例、有效13例、无效1例,总有效率为97.6%(40/41);对照组痊愈5例、显效7例、有效21例、无效8例,总有效率为80.5%(33/41)。结论:加减六君子汤治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证疗效显著,在改善症状方面具有优势。

三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛的临床观察

目的探究三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛的疗效。方法选择河北中医学院附属医院儿科门诊2018年1月—6月门诊就诊的乳食积滞型功能性腹痛患儿60例。将其分为2组。治疗组予三仙消积平痛方加减口服,对照组予金双歧片口服。2组均治疗5 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,比较2组患儿疗效、腹痛缓解时间及治愈时间。比较2组治疗前后中医症状腹痛发作次数、持续时间、腹部胀满程度、纳呆、恶心呕吐、大便异常及舌苔异常评分变化情况。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率63.33%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组腹痛缓解时间及治愈时间均明显短于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医症状及体征评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项中医症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论自拟三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛临床疗效确切,可明显改善腹痛症状,促进患儿病情恢复。