原发性肺组织胞浆菌病的临床X线诊断与鉴别

目的探讨原发性肺组织胞浆菌病的X线表现及鉴别诊断。方法回顾性分析9例经临床治疗、实验室等检查确诊为原发性肺组织胞浆菌病的X线表现。结果9例原发性肺组织胞浆菌病人中,1例为淋巴结肿大型,3例为结节型,5例为粟粒播散型。其中1例合并有肺门阴影增大、增宽、增浓,肺门淋巴结呈蛋壳样钙化;其中3例合并有胸膜增厚,其中1例合并有叶间胸膜增厚。结论原发性肺组织胞浆菌病活动期的X线表现特异性不强,须充分结合临床症状才能提出诊断,愈合期的X线表现以钙化为主。

球形肺炎的临床X线诊断与鉴别

目的探讨球形肺炎的X线表现及鉴别诊断。方法回顾性分析13例经临床治疗、实验室等检查确诊为球形肺炎的X线表现。结果病变呈球形块状阴影13例，其中8例为椭圆形，5倒为圆形；病灶位于右下肺野5例，位于左中肺野4例，位于右上肺野2例，位于左下肺野2例；病变大小在2，8cm之间；球形病变部分边缘模糊。部分边缘清楚；病灶周缘呈充血征；抗炎治疗2—4周。病灶多数有吸收缩小。结论X线检查能为球形肺炎患者的病变部位、累及范围、定性诊断提供帮助。

遵循认知规律,有序进行课堂收放

我们追求收放自如的课堂教学高境界，但课堂教学的收与放，绝不是可以随便施展、率性而为的。从哲学的角度胥，课堂教学中的收与放，有一个“序”的问题。解渎收放之“序”，首先要涉及一个行为基点——课堂教学的收与放的出发点是什么？无疑，课堂一切行为都指向教学的主体——学生，而课堂中的放与收，是服从学习思维而设计的开放课堂与聚合目标的教学组织技巧。

人的价值探微

价值有三个本质特征,即:主体性、主体的设定性、量度的比较性。所谓主体性.即价值总是相对于主体而言的,没有主体与之相对应则无所谓价值,价值的特点同价值主体的特点相联系。主体的设定性是说,价值主体是被实践认识主体设定的,而不是自我的,量度的比较性则是说,价值不仅是单个客体与价值主体的关系问题,而是围绕同一个价值主体的不同价值客体相互比较的问题。 价值的主体性决定了人的价值是指人作为价值客体,对于作为其价值主体的人的需要满足于否而具有的“价值”,而不是指“人”自身的存在和尺度,不是指人的本性、特质、特性和潜能。人是现实的具体的活生生的,人的本质是由社会关系决定的,离开社会关系,把人从现实社会关系中剥离出来,价值也就随之消失了。价值的主体性决定了人必须以客体的身份在价值舞台上出场,人不仅是目的也是手段,人如果不能成为他人需要和依赖的对象,则是一个没有价值和意义的人。 价值主体的设定性,决定人的价值具有相对性和多元性。

内镜辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的效果

目的:探讨内镜辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的效果。方法:选取2018年6月至2022年6月该院收治的60例PTMC患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用内镜辅助小切口甲状腺切除术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、引流时间、瘢痕长度、住院时间)水平、手术前后甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))及游离甲状腺素(FT_(4))]水平、复发率及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间、瘢痕长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均无复发情况;观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开放式甲状腺切除术比较,内镜辅助小切口甲状腺切除术治疗PTMC患者可减少术中出血量,缩短术后引流时间、住院时间、瘢痕长度,降低并发症发生率,但不会增高复发率,不会加重甲状腺损伤。

以读为线,串起语言与精神的珍珠

从课堂结构看，本课以“读”为贯穿全课的线索。仔细研究本课的“读”，你会发现,“读”是显性的事件，隐性的事件则是语言训练和精神铺垫的同构共生，“读”是串起语言与精神的“珍珠”。

基于腹横纹小切口疝气手术得临床治疗效果及安全性研究

体会腹横纹小切口疝气手术治疗疝气的临床效果及安全性。方法:回顾性将我院2011.2-2020.8内79例疝气患者分为对照组(42例,传统疝修补术)和观察组(37例,腹横纹小切口疝气术);观察临床效果及安全性。结果:观察组患者进食、下床及肠鸣音恢复时间少,住院时间短,胃肠功能恢复较好,经手术治疗后患者疼痛分值较低,两组数据相较,P<0.05。观察组并发症发生率仅为5.4%,对照组为21.4%,观察组手术治疗安全性较高,P<0.05。结论:腹横纹小切口疝气手术治疗疝气效果显著,可提高临床效果并确保手术治疗的安全性。

铁路施工成本控制存在的问题及解决对策

成本管理的内容很广泛，贯穿于项目管理活动的全过程和每个方面，从项目中标签约开始到施工准备、现场施工、直至竣工验收，每个环节都离不开成本控制工作。成本控制工作实施程度的大小，直接关系到施工企业效益的好坏。本文就铁路施工中存在的成本控制问题进行了分析并提出了可行的改进措施。