临床医护人员消毒灭菌知识现状调查及干预研究

目的:通过调查与测试了解临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握情况,针对调查中存在的问题,采取相应干预措施,以达到巩固和提高临床医护人员消毒灭菌的相关知识,预防院内感染的目的。方法:采用现场知识测试结合调查问卷的形式,测试卷满分100分,85分以上为优秀。随机对临床120名医护人员进行测试及调查,剔除测试优秀人员,其余人员作为干预对象,干预措施包括图片宣教,规范化培训,网页宣教,实地指导等。结果:干预前后测试及调查结果显示,通过干预后,干预人群对医院感染的认识及消毒灭菌基础知识有明显提高。干预前消毒灭菌知识的考核的优秀率为0,不及格人员占36%。干预后同一试卷测试优秀率为98%,无不及格人员。干预前后差异有显著性(P<0.01)。结论:对临床医护人员采取针对性的培训,及时提供消毒灭菌相关信息,能有效提高医护人员的消毒灭菌知识水平,对控制和预防院内感染起到积极的作用。

重症急性胰腺炎早期鼻空肠内营养的护理体会

目的探讨早期鼻空肠营养在治疗重症胰腺炎患者中的应用及护理要点。方法前瞻性研究我院2003～2004年26例急性重症胰腺炎的临床资料,将其分为肠外营养组和早期空肠营养组,对11例早期鼻空肠内营养患者置管前进行针对性心理护理,置管中护理配合,置管后的病情观察,加强鼻肠管的护理,严格掌握空肠营养液给予的时机、营养液的性质、量、注入的速度,预防并发症。结果早期空肠营养组的平均住院天数、住院总费用和并发症均低于肠外营养组。结论重症胰腺炎早期空肠营养是安全有效的,做好早期空肠营养的护理对急性重症胰腺炎的康复非常重要。

消毒供应中心全自动清洗消毒机验证管理探讨

目的探讨全自动清洗消毒机的有效验证管理,提高全自动清洗机清洗消毒效果,确保灭菌合格,加强医院感染控制。方法通过设定对照组与实验组,对实验组进行定期的日、周、月、季和年验证管理,对实验组与对照组全自动清洗机进行为期一年的手术器械清洗质量跟踪。结果实验组手术器械清洗质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对全自动清洗消毒机进行定期验证管理,可以保证全自动清洗消毒机清洗过程的有效性,提高清洗质量。

CSSD条码标签在质量管理中应用效果分析

目的探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接,保障供应链各环节的质量,减少消毒供应中的运营成本,提高工作效率等环节的质量管理方法。方法我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件,消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯。结果质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,提高了消毒供应中心的工作质量及效果。结论质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,全面提升了消毒供应中心工作人员的整体素质,使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化。

浙江省35所医院感染器械清洗现状的调查与分析

目的了解浙江省部分医院消毒供应中心感染器械的清洗现状,分析其主要影响因素,探讨医院消毒供应中心提高感染器械清洗质量的有效措施。方法采用问卷调查的方式,对浙江省15所三级甲等医院和20所二级甲等医院消毒供应中心对感染器械的清洗现状及其影响因素进行调查。结果 35所医院中,按照《消毒供应中心的三大卫生行业标准》规范处理感染器械的占51.4%,担心采取先清洗后消毒处理感染器械被感染的占70%,感染器械集中化处理的占42.8%,接受感染器械清洗灭菌专门培训的占60%,检测清洗效果采用目测法的占56%。结论影响感染器械规范处理的主要因素有清洗条件不具备、清洗人员相关知识缺乏、清洗人员培训力度不够、防护用品不全、检测方法落后和监控力度不强等。各级医院应针对这些因素,规范感染器械清洗消毒,寻求科学有效的方法对感染器械的清洗环节进行日常监测,提高清洗质量和灭菌成功率,确保手术患者的安全。

消化内科护士职业损伤特点及防护对策

护理人员是发生职业损伤的高危群体,相关损伤因素严重威胁她们的身心健康。消化内科护士的职业损伤及防护有其特殊性,为增强护士的职业安全,根据消化内科的专业特点,总结了消化内科护士的职业损伤因素,包括生物性、物理性、化学性和社会心理等。在此基础上探讨了相应的防护对策,主要有提高管理者和护士对职业损伤的认识,提供相关职业防护用品,加强护理管理,规范操作以及建立心理支持系统等。

改良器械图谱在专科手术器械包装中的应用

目的探讨改良器械图谱在专科手术器械包装中的运用效果。方法将各类专科手术器械用数码照相机拍摄成图谱并配以文字说明;用数码摄像机(DV)记录专科手术器械的装卸过程并配以语音解说。结果运用改良后器械图谱进行专科器械包装,器械包装合格率99.9%,器械由于拆卸不当损坏率0.03%,手术医生对消毒供应中心工作的满意度提高到97%,工作人员上岗前平均培训周期较前缩短45%,上述指标均较改良前明显改观,结论运用改良后的器械图谱可有效提高专科手术器械的包装合格率,提高满意度,有利于专科的培训及带教。

两种化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的运用

目的评价化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用价值。方法使用两种化学PCD装置现场监测预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。结果按预定程序进行灭菌,同时使用管腔型PCD进行监测,30次有3次不合格,使用3M公司的化学PCD进行监测则全部合格。修改灭菌器参数,增强抽真空效果,两种化学PCD监测结果均合格,生物监测也均合格。结论管腔型PCD在监测灭菌器的冷空气排除能力方面更敏感,尤其适用于使用年限较长的灭菌器灭菌过程的监测。

快速生物监测在过氧过氢低温等离子体灭菌监测实践中存在的问题与对策

目的了解快速生物监测在过氧过氢低温等离子体灭菌监测实践中存在的问题,以便更准确地对等离子体灭菌质量的控制。方法通过收集低温等离子灭菌器快速生物指示剂监测结果数据,分析并找出使用中存在的问题,提出整改对策。结果整改前3个月内,使用快速培养生物指示剂监测82次,出现问题16次,问题发生率为19. 5%。经整改后3个月内,使用快速生物指示剂监测92次,生物监测结果全部符合要求。结论过氧化氢低温等离子灭菌器快速生物指示剂使用中,应规范操作,严格检查产品质量,提高操作准确度。

一种进口蒸汽灭菌器的故障分析与处理

目的通过归纳分析一种进口蒸汽灭菌器使用中的故障,确定维护、保养重点,降低设备故障率,提高灭菌效果,为灭菌器的检修和管理提供参考。方法根据6台蒸汽灭菌器的维修记录,分类统计2012年12月-2015年12月发生故障事件及处理情况,分析故障发生原因。结果使用3年共计114例故障中,与水质、水压相关故障占27%,开关门故障占21%,BD测试失败占8.8%,预热时间长占8.8%,LCS 8535软件连接不上占7%,灭菌器运行超时占总8.8%,其他故障占7.8%。其中第一年故障率最高,导致故障率高原因并非设备本身因素,主要是供水与人员因素。结论在导致灭菌器故障的诸多因素中,灭菌水质是主要因素,其次是设备本身及人员因素,应加强灭菌用水管理、设备管理和操作人员培训。

骨科植入物验货条码管理方法的改进与效果

目的：采取有效的质量管理办法,完善骨科植入物的质量安全管理。规范骨科植入物在设备科、中心消毒供应室、手术室各流通环节的质量管理。方法：将温州医科大学附属第一医院2014年3～5月接受处理的骨科植入物作为对照组,将2014年6～8月接受处理的骨科植入物作为研究组,研究组在原质量追溯管理基础上对骨科植入物验货条码管理方法进行改进,采用标签册对验货条码各流通环节进行规范管理。比较两组骨科植入物验货条码与实物符合率、收费准确率、验货条码丢失率、验收准确率。结果：通过对骨科植入物验货条码管理方法改进,研究组骨科植入物验货条码与实物符合率、收费准确率、验收准确率均高于对照组,条码丢失率低于对照组（P〈0.05）。结论：加强骨科植入物验货条码管理,从源头上严把质量关,实现质量可追溯性,可有效维护患者权益,减少安全隐患,保障患者安全。

两种灭菌过程验证装置在压力蒸汽灭菌效果监测中的应用

目的观察两种化学灭菌过程验证装置(PCD)在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用效果。方法通过管腔型和敷料型两种化学PCD装置的现场监测,评估其在监测预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果方面的实际应用价值。结果两种PCD监测合格率无差别。结论管腔型PCD监测结果受抽真空深度及速率影响,但适用范围广于敷料型PCD。