精囊镜治疗严重顽固性血精围术期护理体会

目的探讨精囊镜治疗顽固性血精患者围术期护理方法。方法选择2010年1月～2013年1月在第三军医大学第三附属医院野战外科研究所泌尿外科采用精囊镜治疗的严重顽固性血精患者42例,随机分为常规组和实验组,每组各21例;选择同期痊愈即将出院的首发血精患者21例为对照组。常规组采用常规护理,实验组采用严重顽固性血精围术期特制护理。对比分析干预前后各组心理状况调查以及对护理人员满意度、术后随访性生活的满意度。结果 1实验组患者干预后对性功能障碍、无法生育、是癌症、无法痊愈、手术失败的担忧程度得分均低于干预前,且均低于常规组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。2实验组干预后SCL-90量表中强迫症状、恐怖、偏执、精神病性症状、其他得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后SCL-90量表中强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性症状、其他得分低于常规组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。3实验组住院天数低于常规组,患者满意度和性生活满意度均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重顽固性血精围术期特制护理可提高护理质量,提高疾病的恢复进度。

3种消毒液用于泌尿外科留置尿管患者的效果分析

目的观察3种冲洗及消毒方法在泌尿外科留置尿管患者中的效果。方法将105例留置尿管患者随机分成A,B,C 3组,各35例。A组使用消灵（复方茶多酚洗液）消毒液棉球消毒会阴、尿道口及近段尿管（10 am）,每日2次;B组采用1：20的0.5%碘伏消毒液稀释液进行会阴部及近段尿管冲洗,每日2次,每次冲洗时严格无菌操作,牵拉尿管使气囊封闭膀肤颈内口;C组用50℃温开水250~300 mL清洁会阴。其他所有护理操作均严格要求。所有病例在第1,3,6,9天时接洁净中段尿进行细菌培养,观察感染情况。结果 3组患者在前6 d感染例数无统计学意义,第9天有统计学意义（P〈0.05）。结论尿管留置早期（5 d前）可采用A组和C组方法操作,方便快捷;长期尿管留置（〉5 d）可采用B组方法操作。

“慎独”与个人素养在临床护理中的现实意义

慎独是指人们在独自活动无人监督的情况下,凭高度自觉,按一定道德规范行动,不做任何有违道德信念、做人原则之事。医疗过程中,护士作为与患者接触最紧密之人,加强护士慎独精神的培养,将慎独贯穿于护理工作始终,自觉履行医德原则及规范,将患者利益放于首位,不断提高护理品质,促进护理事业健康发展。

洁悠神对促进包皮环切术后创面伤口愈合的观察

目的:探讨将具有物理抗菌功能的分子模性结构材料喷涂在包皮环切术后创面的疗效。方法:将包皮环切术后患者60例随机分为对照组、实验组,每组30例。对照组术后常规口服阿莫西林3天;实验组在此基础上加用洁悠神喷洒于创面,3次/天,并在创面愈合后连续使用1周。观察两组患者术后3、7、10天创面的愈合情况并进行比较。结果:实验组用药期间伤口创面愈合情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:对包茎术后患者除进行常规口服抗炎药物治疗外,加用长效抗菌材料洁悠神对创面伤口使用进行喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,有效促进创面伤口的愈合,值得推广。

护理三阶段教学实践与探索

目的:探讨阶段性教学在泌尿外科临床带教中的效果。方法:对140名实习生分阶段带教,制定不同的实习带教目标。结果:实习生喜欢并适应三阶段目标教学,并取得较好的实习成绩。结论:三阶段目标教学内容具体,重点突出,是确切有效的临床教学方法。

循证护理在预防泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染中的应用

目的探讨循证护理(EBN)在泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染中的预防作用。方法将2011年1月至2012年10月在泌尿外科住院的440例患者分为对照组与观察组,各220例,对照组给予传统常规护理,观察组给予EBN。比较两组患者留置尿管期间尿路感染发生情况。结果观察组、对照组患者尿路感染发生率分别为2.27%(5/220)、8.18%(18/220),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EBN有助于降低泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染的发生率。

经尿道前列腺电切术后继发性出血的原因分析及护理

目的 :探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hypertrophy,BPH)行经尿道前列腺电切术(transuretheral resection ofprostate,TURP)后继发性出血的原因及护理对策。方法:现对28例BPH患者行TURP后继发性出血的原因和护理对策进行回顾性分析。结果:本组20例通过对症保守治疗以及持续膀胱冲洗等护理措施后出血得到控制,8例在腰麻下行经尿道膀胱镜清除血块和电凝止血术,均治愈出院。结论:加强TURP后患者的健康教育及出院指导,有效防止术后腹压增加,能减少TURP后继发性出血的发生,减轻患者痛苦,促进患者康复。

4例巨大精囊囊肿的治疗及护理体会

目的探讨巨大精囊囊肿治疗方法及护理体会.方法：回顾性分析我院自2009 年1 月-2015 年5 月收治的4 例巨大精囊囊肿患者的手术治疗情况.结果：4 例患者中1 例行腹腔镜精囊囊肿切除术,3 例行经尿道精囊镜下精囊囊肿去顶减压囊壁烧灼术.术后随访显示术前各类不适症状消失,无勃起及性功能障碍.术后3 个月复查囊肿明显缩小或消失.结论：巨大精囊囊肿的治疗手段主要以手术为主,通常采用微创手术的方式.通过完善术前检查,熟练的手术操作技巧,以及对患者及家属充分的心理干预,再加上术后的精心护理,均是提高治疗效果的重要环节.

人文关怀护理模式在肾癌围手术期患者中的应用

目的分析人文关怀护理模式在肾癌围手术期患者中实施的临床效果。方法选取2014年2月~2017年2月期间入住本院接受手术治疗的162例肾癌患者为研究对象,按照护理方式不同分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施人文关怀护理,比较2组患者护理效果。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度及手术质量显著高于对照组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理模式应用于肾癌围手术期患者中,可降低并发症发生率,提高患者护理满意度,缩短住院时间,从而改善患者生存质量。

以护士为主体的多学科合作模式在肾癌伴腔静脉瘤栓患者围手术期中的应用

目的分析以护士为主体的多学科合作模式在肾癌伴腔静脉瘤栓患者围手术期中的应用效果。方法选取2015年1月—2018年5月本科收治的15例肾癌伴腔静脉瘤栓患者为研究对象。采用抽签法将其随机分为对照组7例和观察组8例。对照组采用常规围手术期护理模式,观察组采用以护士为主体的多学科合作模式进行围手术期护理。比较两组患者术后首次下床时间、住院时间、护理满意度评分及护理前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、焦虑评分、抑郁评分。结果两组患者术后首次下床时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组(P<0.05);两组患者护理前ADL、焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的ADL评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论以护士为主体的多学科合作模式可加快肾癌伴腔静脉瘤栓患者术后恢复,减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度及患者日常活动能力。

慢性睾丸疼痛临床护理

结合我科开展的显微镜辅助下精索神经损毁术治疗慢性睾丸疼痛,探讨慢性睾丸疼痛护理要点.在我科实施显微镜辅助下手术治疗的慢性睾丸疼痛患者,术前、术后给予积极心理辅导及整体护理,所有患者对疼痛的注意力均得到明显转移,术后疼痛得到明显缓解.因此,术后心理护理是慢性睾丸疼痛护理的关键,同时整体护理也不可或缺.

负压原理穿刺技术在老年患者静脉输液中的应用

目的探讨采用负压原理穿刺技术对提高老年患者静脉输液穿刺成功率的方法。方法将我科2018年2月—2019年2月住院的570例老年患者纳入观察。将2018年2—8月住院的290例患者设为对照组,将2018年9月—2019年2月住院的280例患者设为观察组。对照组采用常规静脉输液方法,观察组采用反折输液管下段穿破皮肤后放开形成的负压进行静脉输液的方法,比较两种方法一次性静脉穿刺成功率。结果观察组在提高穿刺成功率方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压原理穿刺技术的方法能提高老年患者静脉输液穿刺成功率,有效地保护患者血管,减少患者痛苦,提高患者及家属满意度。

静脉留置针临床应用进展

从如何选择适合的静脉留置针和血管、选择适合的封管方法、留置针的最佳留置时间、使用留置针的并发症以及留置针的新用途等方面进行总结,对静脉留置针临床应用的相关研究做一综述.静脉留置针的使用不仅减少了血管穿刺的次数,并且对血管刺激小,安全迅速,易于操作,便于固定,减少了护理人员的工作量,减轻了患者的痛苦,深受医护人员和患者的欢迎.

1例腹腔镜下膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者的护理体会

膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,该病可发生在任何年龄段,甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加[1]。膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展、治疗及预后关系密切,其组织学类型包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞癌、腺癌,其次还有较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。

持续质量改进方法在前列腺增生患者术前准备中的应用

目的探讨利用持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）的方法在前列腺增生患者术前准备中取得的成效.方法：将2013 年1 月至2013 年12 月300 例行PVP 患者采用持续质量改进的方法,作为观察组,将2012 年01 月至2012 年12 月200 例行PVP 患者设为对照组.对照组实施常规术前准备; 观察组将持续质量改进方法用于术前准备,从术前准备的流程、管理、制度等方面寻找安全隐患,建立了系统的术前准备管理机制.结果：实施CQI 后,观察组患者术前准备缺陷发生率及手术延误率显著低于对照组（ P〈 0. 05, P 〈 0. 01） ; 观察组患者术前相关知识知晓及服务满意评分显著高于对照组（ 均P〈 0. 01） .结论：对患者术前准备进行CQI, 加强环节质量控制, 显著提高了术前准备终末质量, 保障手术的及时性, 提高患者满意度,减少不必要的医患纠纷,值得在临床推广使用.

2例肾移植术后尿漏并癫痫发作原因分析及护理

目的探讨肾移植术后患者尿漏并癫痫发作的原因及护理方法.希望通过寻找病因,针对病因进行治疗,实施护理方法,以提高患者的生活质量.方法：回顾分析2 例肾移植术后尿漏并发癫痫患者的临床资料.2010 年1 月-2012 年12 月,我们共进行了68 例肾移植手术,其中肾移植术后尿漏并发癫痫2 例.2 例肾移植患者均既往无癫痫病史,术前均接受血液透析治疗,肾移植术后出现尿漏并癫痫发作.结果：2 例肾移植术后尿漏并癫痫发作的患者,通过手术修补,及时引流,精心护理,患者病情得到控制,其中1 例移植物丢失.结论：由于肾移植术后尿漏并癫痫发作的原因较为复杂,病程较长,做好相应的护理对策尤为重要,及时发现病情变化,加强医护患三者的沟通,保证准确及时的治疗,以减轻患者痛苦,并给予心理护理,增加患者及家属战胜疾病的信心,促进患者早日恢复健康.

1例罕见阴茎及双侧睾丸完全离断显微再植术患者的护理

阴茎具有排尿、生殖和性功能等作用,完全缺失后,患者不仅失去了站立排尿的能力,且不可能有正常的性功能和自然生育能力,严重影响患者的日常生活和家庭幸福。阴茎伴双侧睾丸完全离断伤是一种罕见的生殖器损伤,仅见极个别成功报道[1,2]。我院于2018年3月收治1例阴茎、阴囊伴双侧睾丸完全离断伤患者,应用显微外科技术进行再植手术,术后给予精心护理,至今已随访9月余,疗效满意。

2次肾移植术后并发左侧上尿路肿瘤1例的护理

回顾性分析1例2次肾移植术后并发左侧上尿路肿瘤患者的护理体会,从人文心理护理、疼痛护理、各类管道护理、药物指导、饮食护理、出院指导及随访几个方面制订个性化护理方案。该案例患者经积极的手术治疗及术后的精心护理,其原位肾脏和输尿管问题得到解决,同时避免了移植肾功能受损。

基于人文关怀的温馨照护理念在晚期肾细胞癌患者姑息性护理中的应用

分析基于人文关怀的温馨照护理念在晚期肾细胞癌患者姑息性护理中的应用效果。方法:于我院随机选取56例晚期肾细胞癌患者,对照组实施常规姑息性护理,观察组在常规姑息性护理中应用基于人文关怀的温馨照护理念,对比两组疼痛状况、生活质量与心理状态。结果:观察组重度疼痛率7.1%,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。护理后,观察组功能部分评分(75.24±4.48)分、症状部分(37.96±4.27)、整体生活质量(53.18±5.29)分,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。观察组护理后BAI评分(7.63±2.16)分,BDI评分(7.25±1.66)分,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:基于人文关怀的温馨照护理念可提高晚期肾细胞癌患者姑息性护理效果,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,调节患者心理状态。