不同尿流改道方式在膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除术后的效果观察

目的探析不同尿流改道方式应用于膀胱癌患者机器人辅助腹腔镜(以下简称腹腔镜)下全膀胱切除术后的效果。方法采用前瞻性研究法,选取2018年5月~2022年5月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行腹腔镜下全膀胱切除术的膀胱癌患者102例,采用随机数表法分为对照组和试验组两组,各51例。对照组行输尿管皮肤造口术,试验组行原位回肠新膀胱重建术。比较两组患者围术期指标、生活质量变化,并统计并发症发生率情况。结果试验组手术时间及住院时间分别为(372.07±45.48)min、(24.83±4.16)d较对照组(339.47±52.07)min、(21.05±4.72)d长,术中出血量为(857.06±125.39)ml较对照组的(749.14±140.06)ml多,差异有统计学意义(t=3.367、4.291、4.100,P<0.001)。试验组治疗后生理功能、心理健康及总体健康评分分别为(64.08±7.25)分、(63.93±7.02)分和(61.17±6.93)分,较对照组的(60.13±6.59)分、(59.97±6.84)分和(57.08±7.11)分高,差异有统计学意义(t=2.879、2.885、2.942,P<0.05);试验组术后尿路感染发生率为1.96%(151),低于对照组的15.69%(851),差异有统计学意义(χ^(2)=4.387,P=0.036)。结论原位回肠新膀胱重建术应用于膀胱癌患者腹腔镜下全膀胱切除术后虽手术时间长,术中出血量多,但可提高生活质量,且术后尿路感染发生率低,安全性更高。

数字金融对地方性中小商业银行信贷业务的影响

以2015—2021年共102家地方性中小银行为研究对象,构建了固定效应模型,探究数字金融发展对地方性中小商业银行信贷业务的影响和作用机制。实证结果表明:数字金融会促进地方性中小商业银行信贷业务的发展;数字金融对地方性中小商业银行信贷业务的影响具有区域异质性;数字金融通过提升地方性中小商业银行的风险承担能力,进而促进中小银行的信贷业务发展。由此,从数字金融持续发展、缩小各地区发展差异、加快中小银行数字化转型方面提出政策建议。

数字金融对地方性中小商业银行信贷业务的影响

数字金融的发展对地方性中小商业银行的信贷业务发展是否有利?文章以2015-2021年共102家地方性中小银行为研究对象,构建了固定效应模型,探究了数字金融发展对地方性中小商业银行信贷业务的影响和作用机制。实证结果表明:数字金融会促进地方性中小商业银行信贷业务的发展;数字金融对地方性中小商业银行信贷业务的影响具有区域异质性;数字金融通过提升地方性中小商业银行的风险承担能力,进而促进中小银行的信贷业务发展。由此,本文从数字金融持续发展、缩小各地区发展差异、加快中小银行数字化转型方面提出政策建议。

网约车保险法律问题研究——以34份判决为基础的实证分析

网约车已然成为人们交通出行中离不开的方式之一。然而,网约车系统的相关缺陷逐渐暴露出来,从而引发了诸多保险法律问题。其中最值得注意的是,网约车因交通事故而导致的财产损害,不能由保险体系予以补偿,也不能被合理地分担。本文重点对网约车发展过程中的网约车保险制度进行法律研究。以典型的案例为基础,对这些纠纷进行了总结,并展开了法律上的分析,最后以此为依据,希望本文能对网约车的良性发展提供一些帮助。

航空矢量发动机试车台推力校准技术综述

简述了航空矢量发动机试车台推力校准的必要性,介绍了现有涡扇发动机轴向试车台推力测量系统的校准方法,结合矢量推力试车台的结构特点,对矢量推力试车台校准现状、校准步骤进行了分析说明,给出了矢量推力试车台现场校准程序,最后对航空矢量发动机试车台推力校准技术研究进行了展望。

残余应力测试与校准方法研究现状与展望

简单介绍了残余应力产生的原因及其对材料性能的影响,分析了现阶段残余应力测试方法的基本原理、应用场合和优缺点等,尤其是对目前普遍使用的X射线衍射法、中子衍射法、纳米压痕法、钻孔法等残余应力测试方法进行了详细说明。针对残余应力准确测量需求,分析现阶段基于标样法和仪器性能校准的残余应力校准方法,并说明了校准对残余应力准确测量的重要意义,最后总结了残余应力测试与校准方法的发展方向。

护理本科大学生团体依恋现状调查分析

目的:调查护理本科大学生团体依恋现状,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、团体依恋量表对安徽医科大学护理专业的838名本科生进行调查。结果:性别、生源地、年级及是否喜欢本专业对团体依恋产生不同程度的影响(P<0.05)。结论:护理本科大学生的团体依恋受性别、生源地、年级及是否喜欢本专业等因素影响,因此,学校有必要为大学生创设一个良好的团体氛围,运用个体心理健康教育、心理健康辅导及团体心理健康讲座等心理咨询技术,加强对大学生的情感支持。

温度对引压管路动态特性的影响

简述了引压管路在压力测试中的应用,并对引压管路动态特性进行了理论分析,研究了温度对引压管路幅频特性的影响。在不同温度下用正弦动态压力校准装置对带引压管路的压力测量系统进行扫频试验,验证了温度变化对带引压管路压力测量系统动态特性的影响。

表柔比星联合奥沙利铂和短期5-FU持续滴注的EOF_5方案一线治疗晚期胃癌的疗效评估

背景与目的：晚期胃癌治疗中，ECF（表柔比星、顺铂及5-FU持续滴注21 d）方案系经典一线方案，2004年起我们以奥沙利铂取代顺铂，以低剂量5-FU持续滴注120 h取代标准剂量持续滴注21 d，组成EOF5方案，以期提高疗效及依从性，先后开展了小样本探索性研究及扩大样本的Ⅱ期研究。方法：本研究回顾性分析了该两项Ⅱ期研究结果。患者均接受了表柔比星50 mg/m2，静脉推注，第1天；奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2 h，第1天；每天5-FU的剂量为375~425 mg/m2，低剂量持续输注5 d共120 h；每3周重复，每6周评价疗效。治疗到进展、不能耐受或患者退出，对于6~8个疗程后稳定以上疗效的患者根据医师推荐及患者的意愿，选择氟尿嘧啶类药物维持治疗或观察。结果：178例晚期胃癌患者纳入本研究，170例可行疗效及不良反应评估，7例（3.9%）完全缓解（complete response，CR），76例（42.7%）部分缓解（partial response，PR），总有效率（overall response rate，ORR，CR＋PR）为46.6%，69例（38.8%）疾病稳定（stable disease，SD），18例（10.1%）疾病进展（progressive disease，PD）。中位无进展生存期（progress free survival，PFS）为6.0个月（95%CI：5.2~6.8），中位总生存期（overall survival，OS）为12.6个月（95%CI：8.9~16.3），1、2年生存率分别为50.9%和28.0%。3~4度以上不良反应主要有白细胞及中性粒细胞减少23.0%及38.8%、血红蛋白下降6.5%、血小板下降23.5%、恶心呕吐14.1%、手足麻木1.2%。接受二线治疗的75例患者，二线治疗中位生存时间8.0个月（95%CI：4.8~11.2）。结论：EOF5方案治疗晚期胃癌有效率高，PFS和OS同ECF及其改良方案类似，不良反应可控，是安全有效的晚期胃癌一线治疗方案。

护理专业学生专业适应性与孤独感关系:学业求助行为的中介作用

目的 :研究护理专业学生学业求助行为、孤独感与专业适应性间的相关性及学业求助行为在孤独感和专业适应性间的中介作用。方法 :选取全日制五年制护理专业840名本科生,采用UCAL孤独感量表、学业求助行为量表、大学生专业适应性量表进行测量。结果 :专业适应性与孤独感呈负相关(r=-0.269,P<0.01);工具性求助与孤独感呈负相关(r=-0.173,P<0.01),回避性求助与孤独感呈正相关(r=0.330,P<0.01);工具性求助、执行性求助和专业适应性呈正相关(r=0.098~0.299,P<0.01),回避性求助和专业适应性呈负相关(r=-0.237,P<0.01)。结构方程模型发现工具性求助、回避性求助在孤独感与专业适应性间存在部分中介效应,中介效应分别占总效应的0.298、0.413。结论 :工具性求助、回避性求助在孤独感与专业适应性间起到部分中介作用。结论 :学业求助行为中的工具性求助和回避性求助维度在孤独感及专业适应性间起部分中介作用,孤独感通过减弱工具性求助和增强回避性求助作用降低专业适应性。

护理专业学生专业适应性与团体依恋、学业求助的关系

目的探索护理专业学生专业适应性、团体依恋与学业求助间的关系。方法 2015年7月,采用分层抽样方法选取某医科大学护理专业全日制一年级至五年级本科学生(以下简称护生)840名为研究对象,采用大学生专业适应性量表、团体依恋问卷和学业求助行为量表对其进行调查。结果本组护生的专业适应性总分及各维度得分与团体依恋总分及各维度得分均呈负相关(r=-0.38^-0.08,均P<0.05);护生的专业适应性总分及各维度得分与回避性求助得分呈负相关(r=-0.24^-0.16,P<0.001),与工具性求助得分呈正相关(r=0.26~0.30,P<0.001)。采用结构方程模型验证发现,工具性求助、回避性求助在团体依恋回避与专业适应性间存在部分中介效应,中介效应分别占总效应的22%、21%。结论护理教育者应该根据学生学业求助特点,干预学生团体依恋水平,从而提高学生对护理专业的适应性。

FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性GEP-NEC的疗效和安全性

目的探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌（gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC）的疗效和安全性。方法回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案（伊立替康＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）联合或不联合贝伐珠单抗治疗,收集疗效和不良反应相关数据。结果 12例患者中,6例（50.0%）为既往EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗失败,2例（16.7%）为其他方案（1例吉西他滨＋白蛋白紫杉醇,1例奥沙利铂＋卡培他滨）治疗失败,另4例为一线治疗。12例疾病控制率为83.3%（10/12）,其中7例（58.3%）为部分缓解（partial response,PR）,3例（25.0%）为疾病稳定（stable disease,SD）,2例（16.7%）为疾病进展（progressive disease,PD）。7例（58.3%）联合贝伐珠单抗治疗,其中4例（57.1%）PR,2例（28.6%）SD,1例（14.3%）PD。5例不联合贝伐珠单抗患者,其中3例（60.0%）PR,1例（20.0%）SD,1例（20.0%）PD。所有患者无进展生存时间为5.1月（3.8-6.4月）。Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率为25.0%（3/12）,且均为Ⅲ度粒细胞减少,其他的常见不良反应包括贫血、转氨酶升高、高血压和蛋白尿等,均为Ⅰ-Ⅱ度。结论FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗在转移性GEP-NEC患者中的缓解率良好且耐受性佳。

miR-26a靶向MMP16参与调控胃癌细胞侵袭作用研究

背景与目的:胃癌发生侵袭转移是导致患者预后不良的重要因素。本研究旨在明确mi R-26a在调控胃癌细胞运动侵袭中的作用及其可能机制。方法:通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测胃癌组织细胞中mi R-26a表达情况,体外通过CCK-8法、平板克隆形成实验和Matrigel-Transwell实验评价mi R-26a对人胃癌细胞增殖、运动和侵袭能力的影响。荧光素酶报告基因系统评估mi R-26a对下游靶基因的调控作用。结果:胃癌组织中mi R-26a表达较癌旁组织明显下降。mi R-26a体外对胃癌细胞增殖无明显影响,但可显著抑制胃癌细胞的运动和侵袭。相反,抑制mi R-26a表达可促进胃癌细胞的侵袭能力。生物信息学分析提示,基质金属蛋白酶16(matrix metalloproteinase 16,MMP16)为mi R-26直接调控靶基因,mi R-26a可抑制胃癌细胞MMP16 mi RNA和蛋白的表达。荧光素酶报告基因检测提示,mi R-26a可与MMP16 m RNA 3’UTR结合诱导其转录后抑制。进一步研究提示,MMP16 si RNA对胃癌细胞侵袭具有模拟mi R-26a作用,而过表达MMP16可拮抗mi R-26a对胃癌细胞侵袭的影响。结论:mi R-26a可通过靶向MMP16来抑制胃癌细胞运动侵袭,mi R-26a可作为抑制胃癌细胞侵袭的重要干预靶点。

老年人跌倒危险因素及其关系

美国老年病学相关研究发现,65岁以上的社区老年人中,约有1/3在1年中有过1次跌倒,15%跌倒过两次甚至更多〔1〕。跌倒造成的后果也非常严重,无论是在全世界〔2〕还是在中国〔3〕,跌倒都是引起老年人伤害死亡的首要原因。本研究对引起老年人跌倒的各种危险因素进行分类、归纳,并对其形成的原因及各个因素之间的关系进行探讨与综合分析。1老年人跌倒危险因素1.1生理因素随着年龄的增加,人体的生理功能逐渐衰退,

上海市老年人体育锻炼现状及影响因素

主要采用问卷调查法、访谈法、数理统计法,通过调查上海市10个区共500名60～69岁老年人参加体育锻炼的现状（包括动机、运动量、项目、场所）和影响因素,探讨了上海市老年人体育锻炼的行为特征及存在的问题.研究结果发现：（1）增进身体健康是上海市老年人参加体育锻炼的主要目的;上海市老年人体育锻炼的运动量比较适宜;走步、太极拳/剑以及健身体操、广场舞等是上海市老年人的主要锻炼项目;锻炼场所主要集中在社区、公园和广场等户外、免费的场所;（2）上海市老年人参加体育锻炼受多种因素的影响,其中天气因素、家庭因素、缺乏组织、缺乏科学的指导和缺乏锻炼内容是其主要影响因素.

基于经验与变分混合分解的超声回波信号噪声消除方法

超声缺陷检测结果易受超声回波信号中复杂噪声的干扰,为了提高超声缺陷检测的准确度,提出一种基于混合分解的超声回波信号噪声消除方法。采用经验模态分解算法结合相关系数指标对超声回波信号进行预处理,得到消除低频噪声分量的超声回波预处理信号。基于变分模态分解将该预处理信号分解为一系列窄带本征模态函数,引入互信息指标估计变分模态分解的最优模态数量,并根据窄带本征模态函数与预处理信号的相关系数提取有用的模态分量,实现对超声回波信号去噪结果的重构。通过仿真和实测超声回波信号验证了本文方法的去噪性能,并与现有方法进行了对比。结果表明,本文方法可同时消除超声回波信号中的高频和低频噪声,在不同信噪比条件下EMD、VMD和本文方法去噪结果的SNR均值分别为10.01、9.48和16.09 dB,验证了本文方法对于超声回波信号噪声消除的优越性。

上海市不同城乡60-69岁老年人体力活动与体质状况的比较研究

目的:了解上海市不同城乡老年人参与体力活动的行为特征及体质状况。方法:以上海市2010年国民体质监测老年人库共7542名老年人的有效调查数据为样本,并按城乡差异分别对上海市市区、郊区和农村老年人参与体力活动的情况与体质状况测试结果进行比较分析。结果:(1)上海市市区与郊区老年人体力活动习惯相对比较接近,农村老年人与其差异较大,主要表现为:农村老年人散步和体育锻炼显著偏少、参加体力劳动类工作比例较高。(2)上海市市区与郊区老年人体质状况相对比较接近,农村老年人与其差异较大,主要表现为:市区与郊区老年人相对的体型比较高大且肥胖,农村老年人相对的体型较瘦小、生理机能较弱、身体素质较差。

矢量推力模拟加载及测试校准技术研究

航空发动机推力矢量技术是目前国际上的研究热点,为了适应矢量推力发动机的试车试验,国内部分主机场所已经研制或正在研制发动机矢量推力试车台,而如何对矢量推力进行准确的测试及校准一直是难点。本文提出了利用液压加载装置配合不同角度楔形块实现标准矢量力加载的方法,为了验证设计方案的可行性,设计搭建了一套简易的矢量推力模拟加载及测试装置,通过试验给出了测试的误差及存在的问题,为进一步准确测试矢量推力提供了依据。

铺排船自动控制系统设计

介绍长江铺排船自动控制系统的功能定位和基本组成,设计思想和软件实现过程中的关键技术,给出了自动控制系统的总体方案和应用实例,说明该自动控制系统的正确性和可靠性。

刍议高校微信图书馆

分析了微信流行的原因及其优势,探讨了基于微信搭建高校图书馆信息服务系统的可行性研究,并做了功能介绍。