通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍临床研究

目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果。方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予咽部肌肉电刺激的康复治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺“督脉、舌三针”联合通督益脑化痰汤治疗,连续治疗4周。通过两组患者治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分变化评估临床效果,比较患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、卒中相关肺炎的发生率、副反应量表(TESS)评分。结果对照组治疗的有效率78.00%,明显低于治疗组的有效率94.12%(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组饮水试验中吞咽等级更优(P<0.05);治疗2周、治疗4周治疗组的SSA评分均较对照组明显降低(P<0.05),SWAL-QOL评分均明显高于对照组(P<0.05);与对照组患者的卒中相关肺炎的发生率20.00%相比;治疗组卒中相关肺炎的发生率9.80%相对较低,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.076,P>0.05);治疗组的副反应量表TESS评分(2.76±0.73)分与对照组的TESS评分(2.39±0.81)分比较,差异无统计学意义(t=0.401,P=0.646>0.05)。结论通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,能显著改善患者的吞咽功能,提高生活质量,降低卒中相关肺炎的发生率,且不增加不良反应。

基于条件证据的信息融合故障诊断方法

该文基于观测信息与先验信息和谐的思想,结合条件证据理论,提出了一种融合先验信息的故障诊断方法。首先将传感器获取的关于设备运行状态的观测数据,通过模糊信息的随机集表示方法转化为D-S证据的随机集形式;然后计算所得证据与先验信息之间的和谐度,最后利用条件证据理论将需要融合的证据进行组合,从而做出诊断决策。该方法可在复杂运行环境下充分利用各种信息,提高故障诊断的可靠性。

基于随机集理论的并发故障诊断信息融合方法

为了诊断并发故障,提出一种基于随机集理论的信息融合方法。首先构造包含并发故障的论域,并在此论域的超幂集上定义扩展型随机集。基于该随机集和广义集值映射给出证据组合规则的随机集模型,用其构造可以同时适用于单发和并发故障诊断的新型组合规则。此外,根据传感器提供的故障信息构造故障样板模式与待检模式的模糊隶属度函数,利用模糊集的随机集表示以及随机集似然测度,获得两种模式匹配的程度作为待融合的诊断证据。最后通过在电机柔性转子平台上的试验,证明了所提方法可有效地减少单一传感器信息诊断的不确定性,显著提高转子系统故障诊断的精度。

基于模糊故障特征信息的随机集度量信息融合诊断方法

该文给出一种基于模糊故障特征信息随机集度量的信息融合诊断方法。针对信号采集与故障特征提取中的模糊性,首先用模糊隶属度函数分别表示故障档案库中的多种故障样板模式和从不同传感器观测中提取的多类故障特征亦即待检模式,进而基于模糊集的随机集模型,得到样板模式与待检模式的匹配度,即基本概率指派函数(BPA)。然后利用Dempster-Shafer证据组合规则对BPA进行融合,给出诊断结果。该文给出的待检模式是从多个连续观测中提取的,与原有的由单个观测确定待检模式的方式相比,文中提出的特征提取及匹配方法,同时考虑了样板模式和待检模式所具有的模糊性,能够显著降低融合决策中的不确定性,大大提高故障识别的能力。最后通过电机转子故障诊断实例验证方法的有效性。

光伏并网逆变器的谐波电流抑制研究

针对电压型三相光伏并网逆变器,分析了影响馈入电网电能质量的主要因素。为减小电网电压畸变对并网电流的影响,提出一种基于同步旋转坐标系的基波电流和谐波电流独立控制方案。同步旋转坐标系下,基波分量和谐波分量分别为直流量和频率为整数倍基频的交流量,采用比例积分(PI)控制器和比例谐振(PR)控制器对其进行独立控制,可实现输出功率调节和谐波抑制无静差控制。针对电网电压中的主要分量负序5次和正序7次谐波,利用瞬时功率理论检测5次、7次谐波电流,对其进行同步旋转坐标变换,5次和7次谐波转换为6次分量利用PR控制器对谐波电流进行补偿。设计一台100 kW的实验平台,验证了所提出的控制方案能有效抑制背景谐波对并网电流的影响。

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的:评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例,依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗,对照组口服茴拉西坦分散片(0.2 g/次,3次/d),两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价;治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hs-CRP和Hcy水平;比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:针药组临床总有效率为88.33%(54/60),高于对照组临床总有效率71.67%(43/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低(P<0.05),且针药组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显(P<0.05,P<0.01),针药组ADL显著提高(P<0.01)。与对照组比较,针药组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分、ADL和工具性日常生活能力评分改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论:通督益脑针药并用能有效改善轻度血管性认知功能障碍患者临床整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力和中医证候积分,并可降低hs-CRP、Hcy水平,安全有效,预后良好,值得临床推广。

地骨皮提取液对H_2O_2诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的：探讨地骨皮醇提液对H2O2诱导的HUVEC细胞凋亡的影响,探讨地骨皮醇提液对血管内皮的保护作用,为研究糖尿病并发症治疗的新药提供新的理论基础。方法：将HUVEC细胞分为正常对照组、高药物浓度组、H2O2组和药物预处理＋H2O2作用组,作用18-24h后,用显微镜观察细胞形态改变,用流式细胞仪通过Annexin V/PI双染法检测各组细胞的凋亡百分比,用RT-PCR检测Bcl-2基因的表达变化。结果：地骨皮醇提液有效降低H2O2引起的细胞凋亡率;地骨皮醇提液可以增加凋亡相关基因Bcl-2的表达。结论：地骨皮醇提液对H2O2诱导的HUVEC细胞凋亡有不同程度的抑制作用,对血管内皮具有保护作用。

基于中医传承辅助系统分析顾自悦中医治疗肝郁气滞型失眠用药规律

目的通过中医传承辅助系统(V2.5)分析肝郁气滞型失眠的用药规律。方法收集顾自悦治疗肝郁气滞型失眠病案,录入V2.5系统中,采用集成规则分析系统熵聚类等数据挖掘方法,分析顾自悦治疗肝郁气滞型失眠的用药经验,对筛选出的失眠处方进行分析,确定处方各味中药的使用频次,药物间关联规则,并演化得到核心组合及新处方。结果顾自悦治疗失眠病案中采用单味中药频次前5位依次为首乌藤(88次)、煅牡蛎(72次)、酸枣仁(65次)、白芷(58次)、砂仁(42次)。通过熵层次聚类方法,挖掘出6个治疗肝郁气滞型失眠的新处方,分别是:砂仁-生地黄-白芷;龙胆草-黄芩-竹茹-鸡血藤;菟丝子-土茯苓-益母草-牡丹皮;柏子仁-炙甘草-葛根-白芍-海螵蛸;决明子-远志-夏枯草-首乌藤-煅牡蛎;五味子-土茯苓-牡丹皮-益母草-当归-生地黄。结论V2.5系统分析结果与专家临证用药特点基本吻合,V2.5系统可分析总结专家临证经验,为中医用药治疗失眠提供新思路。

基于中医传承辅助系统分析含酸枣仁处方治疗失眠的组方规律

目的采用中医传承辅助系统(V2.5)对治疗失眠症的含酸枣仁处方组方规律进行分析总结。方法选择我院2016年1月1日—2017年9月30日门诊诊治的70例失眠病人作为研究对象。并收集98个含酸枣仁的处方进行分析,将所有病人资料和方剂录入中医传承辅助系统,分析和挖掘用药规律,对比出现频次最高两组组方治疗的总有效率(将病人平均分成两组,每组均采用一种组方进行治疗)。结果在中医传承辅助系统中,出现频次最高的药物为酸枣仁,其次为茯苓、人参等,在治疗失眠的处方组合模式中,以酸枣仁+茯苓出现的频次最高,为138次;酸枣仁+人参次之,频次为120次;而后依次为茯苓+人参、酸枣仁+茯苓+人参、酸枣仁+甘草,酸枣仁+茯苓组治疗的总有效率(97.1%)高于酸枣仁+人参组(91.4%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医传承辅助系统能有效分析和总结含酸枣仁治疗失眠处方的组方规律,在此次研究中,治疗失眠的首选方案为酸枣仁+茯苓处方。

顾自悦主任清郁安神养心法治疗失眠症的疗效观察及安全性探讨

目的观察顾自悦主任清郁安神养心法在失眠症治疗中的临床价值。方法选取本院2016年1月-2017年12月收治的116例失眠症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均58例,对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组采取顾自悦主任清郁安神养心法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后进行中医证候积分评价,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量,统计用药期间两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率(89.7%)显著高于对照组(74.1%)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.01),且观察组各项得分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PSQI各项评分及总分均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.4%)与对照组(5.2%)比较无明显差异(P>0.05)。结论顾自悦主任清郁安神养心法可显著改善失眠症患者的临床症状,改善其睡眠质量,且不良反应发生率较低,临床疗效显著,有较高的应用价值。

脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均<0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。

疏肝健脾方治疗失眠症60例观察

目的:观察疏肝健脾方(自拟)治疗失眠症的疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用疏肝健脾方,对照组服用艾司唑仑,疗程30天。结果:两组失眠症状均有改善,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),远期疗效治疗组优于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:疏肝健脾方治疗失眠症有良好疗效,且不良反应少。

中西医结合治疗60例眩晕患者的临床疗效研究

目的对于眩晕治疗,为了探讨和对比中医、西医结合治疗眩晕的方法和临床效果。方法收集整理2013年1月~12月的眩晕症患者60例,将眩晕患者利用计算机随机地分为单纯西医治疗组(A组30例)和中西医结合治疗组(B组30例)两组,单纯西医治疗组给予前列地尔注射液、天麻素注射液、甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、强力定眩片等,盐酸异丙嗪、眩晕宁片等西医药物治疗,中西医结合治疗组在此基础上服用小柴胡汤等中医口服汤药。结果两组在病症上眩晕都有所减轻,治疗后的VAS、DHI评分较之前都有明显的降低,在两种方法中A组的实验效果更加明显。结论在头晕障碍表、眩晕视觉评分A组较B组减少降低的更明显,中西医结合治疗的方法对于眩晕患者尤其是少阳型眩晕患者疗效更为显著,在临床上值得推广与广泛应用。

通督益颈汤联合针刺治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察通督益颈汤联合针刺治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法选择2020年3月—2021年3月北京中医医院顺义医院收治的急性缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者88例,随机分为2组,每组44例。对照组给予茴拉西坦治疗,研究组在对照组治疗基础上给予通督益颈汤联合针刺治疗,2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、认知功能简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分及脑红蛋白(Ngb)、氧化应激指标[一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后2组患者中医症状积分、NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),MMSE评分、ADL评分及血清Ngb、NO、SOD、GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),且研究组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,研究组总有效率为90.9%(40/44),对照组为75.0%(33/44),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论通督益颈汤联合针刺治疗可有效缓解急性缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者临床症状,改善患者神经功能缺损状态,提高患者认知功能和生活能力,作用机制可能与升高Ngb水平、减轻氧化应激损伤有关。

黄连阿胶汤辨证加减对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的探讨黄连阿胶汤辨证加减对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法回顾性分析2010年3月—2015年10月北京中医医院顺义医院收治的100例阴虚火旺型老年卒中后失眠患者的临床资料,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例,对照组给予艾司唑仑等常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后的观察组PSQI、ISI、HAMA、HAMD评分均降低,差异有统计学意义。与治疗前相比,观察组与对照组在治疗后PSQI、ISI、HAMA、HAMD评分均降低,差异具有统计学意义,但观察组PSQI、ISI、HAMA、HAMD评分下降更明显。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.54 4,P>0.05)。结论黄连阿胶汤辨证加减可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。

涂料活性同浆印花新工艺的开发及应用

本文就K型活性染料与部分涂料同浆共印以达到增深效果，增强色谱进行了实验探讨。

通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按入院顺序简单随机分两组。对照组30例降脂、降压等,酌情使用阿司匹林、多奈哌齐、脑复康片等。治疗组30例通督益颈汤(葛根60g,白芍药、鸡血藤各30g,茯苓20~30g,骨碎补15~20g,威灵仙10~15g,鹿角15g,蔓荆子、清半夏、酒川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]通督益颈汤治疗急性脑卒中伴轻度认知功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。