1例上腔静脉综合征患者经股静脉植入输液港的护理体会

总结1例上腔静脉综合征患者成功经股静脉放置输液港的护理体会。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论静脉通路的选择,评估置管风险,提出应对措施;术中采用超声引导技术,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,降低导管异位风险;术后通过局部加压包扎预防局部出血,通过定时定量饮水及踝泵运动预防血栓发生,带港期间定期评估以确保输液港功能正常。输液港成功留置1年,无相关并发症发生,满足日常治疗需求。

磁分离技术和纳米金比色法用于嗜碱性粒细胞活化试验研究

嗜碱性粒细胞活化试验是一种安全、高效的诊断过敏疾病技术,成为临床体外诊断过敏疾病的主要方法之一。目前,嗜碱性粒细胞活化试验主要是利用流式细胞术对细胞进行检测,这种方法通常存在检测时间长、操作繁琐和成本高等缺点。针对这些问题,本研究开发了一种表面修饰HLA-DR抗体的磁珠分离体系,将其与过敏患者的外周血共孵育5 min后,利用磁性分离技术,筛选出表面含有HLA-DR标记物的细胞。测试结果表明,筛选后的嗜碱性粒细胞在全血中的细胞占比从0.2%提升到11.5%,嗜碱性粒细胞活化试验检测灵敏性得到了有效提高。进一步地,本研究构建了CD63适配体修饰的金纳米粒子检测体系,利用CD63适配体特异性识别活化后的嗜碱性粒细胞表面的CD63抗体,使金纳米粒子在嗜碱性粒细胞表面聚集,溶液颜色由红色转变为蓝紫色,实现对激活的嗜碱性粒细胞可视化比色检测,为临床开展嗜碱性粒细胞活化试验提供了新的方法。

独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年7月该院收治的62例LDH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和生命质量[简明健康调查表(SF-36)]评分。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰腿疼痛、酸胀麻木、转侧不利、肢体发凉等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗LDH患者可提高治疗总有效率、腰椎功能评分和生命质量评分,降低中医证候积分、疼痛评分和炎性因子水平,效果优于单纯中医骨伤手法治疗。

在足球游戏中培养幼儿的良好品行

幼儿园可通过开展特色足球游戏,从小培养幼儿对足球游戏的兴趣,在游戏的过程中增强幼儿的集体观念以及果断机智、勇于进取的坚韧意志等良好品行,促进幼儿身心全面健康发展。

羌活胜湿汤结合中频脉冲电疗法治疗颈型颈椎病的应用效果

目的:分析羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法在颈型颈椎病治疗中的临床价值。方法:选取2021年8月至2022年10月许昌市人民医院收治的颈型颈椎病患者96例,按随机数字表法分为联合组(48例)和单一组(48例)。单一组患者予以中频脉冲电疗法治疗,联合组患者在单一组基础上联合羌活胜湿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间(颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、颈椎功能[颈部残障指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)]评分、炎症因子[白细胞介素–6(IL–6)、IL–1β、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]水平及不良反应发生率。结果:联合组患者的总有效率较单一组高;联合组患者的颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒消失时间均较单一组短;治疗1个疗程后、2个疗程后,联合组患者NRS评分较单一组低;治疗后,联合组患者的NDI评分较单一组低,CROM评分较单一组高;治疗后,联合组患者的血清IL–6、IL–1β、TNF–α水平较单一组低,上述差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对颈型颈椎病采用羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗,可提高临床效果,减少症状消失时间,减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,减轻炎症反应,安全性良好。

泌尿系结核误诊临床分析

目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2~6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。

肠杆菌科产AmpC酶的研究及其耐药性分析

目的研究临床分离的106株肠杆菌科中产AmpCβ-内酰胺酶的情况,并对其耐药性和分子生物学特性进行分析。方法对临床分离株采用琼脂对倍稀释法检测耐药性,然后用多重PCR、基因测序等方法进行分子生物学研究。结果106株肠杆菌科中PCR检出AmpC酶阳性为35株(33.02%);药敏结果中,35株产酶株有34株对头孢西丁耐药,1株中度敏感;对头孢吡肟和亚胺培南的敏感性为68.5%和97.1%。结论在弗氏柠檬酸杆菌发现质粒介导的新AmpC酶;耐药株的耐药表型与耐药基因有一定的联系。

2005年安徽省细菌耐药性监测

目的了解安徽地区临床分离菌株的耐药状况。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,对2005年9月份从安徽35家医院分离的1954株临床分离的非重复的各种细菌进行体外药敏实验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2005年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果1954株临床分离株中,革兰阳性菌占22.5%(439/1954),革兰阴性菌占77.5%(1515/1954)。在革兰阳性细菌中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为45.3%(62/137),耐甲氧西林表葡菌(MRSE)检出率为87%(107/123),未发现耐糖肽类抗菌药物的葡萄球菌;未发现耐万古霉素肠球菌(VRE)。革兰阴性菌中,大肠埃希菌和克雷伯菌分别占26.9%(407/1515)和16.4%(248/1515),对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物,并应加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延。

通用型电动汽车蓄电池智能充电机设计

为了适应方便、实用、快捷的充电需求,设计了一种适用于电动汽车用任意类型、任意状态蓄电池的通用型智能充电机,提出了一种带放电去极化的三段式可变脉冲充电方法来提高充电速度,并将模糊自适应PID算法引入各阶段的恒定控制中,最后给出了主电路和控制器的软硬件实现方案。

不同品种牛膝生长发育和产量品质的差异

以不同品种牛膝(Achyranthes bidentata Bl.)为材料,采用大田试验和室内分析相结合的方法,进行定期采样,观察不同品种牛膝的形态特征并测定其主根根长、根粗、根干重、产量以及齐墩果酸的含量。结果表明,牛膝根长表现为风筝棵>白牛膝>蒙古牛膝>核桃纹,根粗表现为白牛膝>风筝棵>核桃纹>蒙古牛膝,经济产量表现为风筝棵>核桃纹>白牛膝>蒙古牛膝,齐墩果酸含量表现为风筝棵>蒙古牛膝>核桃纹>白牛膝,由上可知,风筝棵的品质较优。不同品种牛膝根的干物质积累呈S形,最快积累时期是9-10月。

情感视域下研究生学术道德失范研究

全球化时代的社会价值取向多元化和价值冲突,使一些研究生陷入到"自我情感"迷失、道德感失衡、正义感偏颇、敬畏感缺失的境遇,造成研究生学术道德失范。基于情感视角重新审视研究生学术道德失范的深层次原因,从道德情感层面提出适宜的治理措施,是构建情感性研究生学术道德教育范式的有效途径。

景观格局对城市热岛效应影响研究——以武汉市为例

城市化的快速发展给城市带来了各种各样的生态环境问题,城市热岛效应(UHI)是近年来被广泛关注的一个问题,研究城市热岛效应对改善城市生态环境有着重要意义。以武汉市为例,研究探讨了武汉市景观格局对城市热岛效应的影响。地表温度与景观指数之间的相关性分析表明城市景观的组成与分布影响着城市热岛效应。运用景观格局的方法对城市热岛效应进行研究,对于理解城市生态环境以及通过合理的土地利用规划缓解城市化进程对城市生态环境造成的包括热岛效应在内的各种影响具有重要意义。

C_4F_8/N_2混合气体局部放电特性实验研究

由于SF6气体的温室效应,减少或杜绝SF6气体的使用已成为共识。从局部放电(partial discharge,PD)性能的角度探讨了用C4F8/N2混合气体代替SF6气体用于气体绝缘设备的可行性。通过试验测量C4F8/N2混合气体在不同气压、不同混合比、不同电极距离情形下的局部放电起始电压,得到了这3种因素对混合气体局部放电性能的影响,并与纯SF6气体的局部放电起始电压做了对比。结果表明:纯C4F8气体的局部放电起始电压是纯SF6气体的1.3倍左右;C4F8气体与N2气体具有协同效应,协同系数在0.45左右;C4F8/N2混合气体的局部放电能力与同混合比的SF6/N2混合气体的相似。因此,综合考虑液化温度、环境影响、局部放电性能后,C4F8气体含量在10%～20%的C4F8/N2混合气体有可能替代SF6气体用于气体绝缘设备。

产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的耐药性及相关耐药机制

目的了解安徽省35所医院2005年随机月份临床分离402株大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶及对常用抗菌药物的耐药情况,揭示其相关耐药机制,指导临床合理用药方法三维试验筛选产AmpC酶株;多重PCR检测产质粒介导AmpC酶菌株,对产质粒介导AmpC酶菌株用PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因、Ⅰ类整合子基因盒插入序列和主动外排系统acrAB-tolC基因结果检出产质粒介导AmpC酶菌株28株(7.0%),其中2株经测序证实为新的质粒ampC基因型(GenBank登录号分别为EF054895,EF417572)产酶菌株对12种常用抗菌药物,除亚胺培南、美罗培南全部敏感外.对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株28株产酶菌株中有23株表现为多重耐药,20株检测出各型ESBLs基因,21株扩增出Ⅰ类整合子基因盒插入序列,20株主动外排系统acrAB-tolC基因阳性结论产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,多重耐药现象普遍,同时存在多种耐药机制,其中以产生灭活酶和Ⅰ类整合子介导的耐药机制为主对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、阿米卡星及第四代头孢菌素类抗菌药物。

基于104协议与PI实时数据库的电力远动监控平台建设

近年来,越来越多的地区电网采用电力远动协议在调度中心与地方厂站之间以报文形式进行信息传输,为避免因报文发送错误、数据传输失败、报文解析出错等原因造成生产事故,急需一套第三方监控平台对电力实时数据进行监控和管理。另外,地方厂站也需要第三方平台为业绩指标分析和远动装置故障分析提供数据支撑。研究开发了一套基于IEC 104协议与PI实时数据库的电力远动监控平台,在厂站端从交换机镜像端口实时采集各项业务数据并保存到PI数据库,通过设置模型判据实现数据的报警与提示,通过对保存的大数据进行追忆和分析,预先找到可能存在的问题,以第三方视角对系统、设备、通讯等多方面进行模型比对和数据分析,把被动的维护工作向主动的量化管理推进,更好地保障电网的安全稳定运行。

三峡库区降水资料传输监控与信息发布平台的设计与实现

本论文综述了三峡库区降水资料传输监控与信息发布平台的项目背景和技术路线,并细致阐述了三峡库区降水资料传输监控与信息发布平台的框架结构设计、具体的功能实现及运用技术模式。

基于虚拟现实的拖拉机遥操作系统设计

为了改善农田作业环境、减轻劳动强度、弥补劳动力的不足,以拖拉机为例,介绍了一种基于虚拟现实的遥操作系统设计。系统采用3DS Max进行三维建模,基于VC++开发语言和OpenGL图形库对虚拟场景进行了构建,通过DirectInput技术实现了人机交互功能。讨论了地形、天空体、农作物的建模与显示,通过读取3DS Max制作的3DS文件重构了拖拉机模型,采用粒子系统对自然现象进行了模拟;同时为了增强系统的真实感,增加了碰撞检测功能,通过对游戏杆编程使用户可以具有真实的驾驶体验。该设计方法通用性好,虚拟环境具有较好的沉浸感,逼真地再现了实际农田场景;系统交互性好,可有效实现人机互动。

基于GIS的湖北省区域洪涝灾害风险评估方法研究

从洪涝灾害的危险性及社会经济易损性两个角度出发,对湖北省暴雨频次、地形、河网密度、土地覆盖以及耕地面积、人均GDP、人口密度等因素,运用地理信息系统(GIS)空间分析方法进行了洪涝灾害风险评估,得到湖北省洪涝灾害风险评估图。利用近10年的灾情资料对风险预估结果进行精度评价,结果显示本文统计的基于GIS的湖北省洪灾风险评估结果与实际灾情基本吻合。

电动汽车充电站智能监控管理系统设计

为提高电动汽车充电站的智能化和信息管理水平,运用计算机技术、控制技术、通讯技术设计了电动汽车充电站智能监控管理系统;在进行需求分析的基础上,设计了系统的总体结构,提出了基于CAN和RS-485双层通信网络的充电机监控网络;然后,进行了系统的硬件设计和软件设计,硬件设计采用模块化设计,软件设计包括充电机控制器软件、通讯协议转换软件等;最后采用VB6.0、Acess2007和ADO技术完成了充电站数据库的规划、充电机监控和信息管理等环节的设计;该系统可靠性高、通信速度快,为充电安全提供了技术保障,有着广泛的应用前景。

合肥市产超广谱β-内酰胺酶菌株的SHV型耐药基因分布和耐药性分析

目的了解1999～2000年合肥市临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,SHV型β-内酰胺酶基因型分布情况和耐药性分析。方法标本为安徽省细菌耐药性监控中心所留取的1999年9月～2000年9月从合肥市4家大医院临床分离的、已被证实产ESBLs的98株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)扩增产SHV型β-内酰胺酶菌株基因片段,克隆入pGEM-Teasy载体,双脱氧链终止法测定核苷酸序列以鉴定基因型。按照2005年CLSI推荐标准,用琼脂稀释法分别测定临床分离菌株和转移结合子对11种不同抗菌药物的MIC值,并比较分析两者的不同结果。结果98株产ESBLs菌株中有29株产SHV型β-内酰胺酶,其中SHV-1型8株,SHV-11型5株,SHV-12型11株,SHV-18型1株,SHV-28型1株,SHV-89型3株[序列号为(DQ193536)]。临床分离株的MIC结果显示对哌拉西林,头孢噻肟,头孢曲松的敏感率低;转移结合子的敏感性较临床分离菌株有所上升。结论合肥市部分医院产SHV型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率较高,我们在国内外首次报道了SHV-89;并且本地区产SHV型β-内酰胺酶菌株的耐药性较高。