老龄化背景下中国家庭养老基层劝导机制研究

中国式现代化要求中国式养老解决方案。家庭养老是中国式养老的基本特征之一,但在学术研究和政策层面都没有得到足够重视。家庭养老责任履行不到位,是老有所养目标未能完全实现的主要原因。国家保障家庭养老责任切实履行,需要刑罚威慑、民事司法、行政督导三管齐下。血缘关系导致刑罚威慑和民事司法的实际保障效果有限,行政督导因而变得异常重要。发挥我国党的全面领导的制度优势,探索构建以村(居)两委为中心、基层养老服务组织等协助的家庭养老基层劝导保障机制,在组织、经验、财政等方面都具有可行性,是补齐行政督导短板的可行模式,是中国式现代化在养老领域的可行实践。

作为监管工具的信用评级机构对投资人民事责任

传统民法合同责任和侵权责任,均难以为信用评级机构对投资人的赔偿责任提供充分基础。评级机构对投资人的民事责任,应当理解为一种监管政策执行工具,其理论基础是公共政策私人执行理论。构建作为监管执行工具的评级机构对投资人民事责任,应当在发挥其提高监管法律执行效率、减少行政监管惰性和监管腐败等有利价值的同时,尽可能减少滥诉、司法裁判专业能力不足、投资人对评级过度依赖等不利影响。应当配合使用立法直接限诉、监管部门限诉等措施,防止投资人滥诉。通过限制诉讼类别、增加原告证明责任、以按份责任取代连带责任等方式,缓解司法裁判能力不足及投资人对评级过度依赖等问题。

中国稀土企业应对定价权缺失问题的原因分析及政策建议

稀土是我国重要的大宗出口矿产。在当今电子科技等技术迅速发展的时代,世界各国对稀土的需求量不断增加,稀土资源在国际贸易中的地位举足轻重。我国作为稀土市场的主要供给者,却没有以资源优势转为市场优势,下游企业定价权缺失问题普遍存在。文章以微观视角,从中国稀土企业经营方式出发,深度剖析我国稀土企业定价权缺失的微观原因,为我国稀土下游产业链重塑提供优化道路,以期提高我国稀土资源博弈能力及矿产安全水平。

超声引导下臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用

目的比较超声引导与神经刺激仪定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用效果。方法选择2014年5月至2014年12月在本院拟行上肢手术老年患者40例，采取产生随机种子数的方法分为A组：超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，B组：神经刺激仪定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。阻滞穿刺成功后给予0．5％罗哌卡因30ml（AstraZenecaAB，100mg／10m1）。观察并记录患者尺神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间及上肢运动阻滞起效时间。评估患者麻醉阻滞效果，并记录患者麻醉相关不良反应。结果A组患者尺神经阻滞时间较B组短『（10．58±9．79）min vs．（19．45±7．81）minl，差异有统计学意义（P=0．023）；A组桡神经阻滞时间快于B组【（5．98±6．84）minvs．（8．46±6．81）min]，差异有统计学意义（P=0．035）；正中神经感觉阻滞起效时间较B组快【（2．55±2．31）minvs．（7．74±4．07）min]，差异有统计学意义（P=0．016）。在上肢运动阻滞起效时间上，A组患者起效时间较B组快【（1．71±1．43）min vs．（4．30±2．26）min]，差异有统计学意义（P=0．012）；A组麻醉效果优率明显高于B组（95％vs．80％），差异有统计学意义（P=0．024）。A组患者未出现麻醉相关不良反应，B组有1例患者出现穿破血管形成血肿，1例患者阻滞失败改全身麻醉。结论超声引导下臂丛神经阻滞应用于行上肢手术的老年患者，能为患者提供更完善的麻醉效果的同时减少盲探操作带来的并发症。

丁丙诺啡的药理与术后镇痛

丁丙诺啡是阿片受体激动一拮抗剂,与吗啡相比它镇痛强度大,呼吸抑制、便秘等副作用轻,药物依赖性小等特 点,在临床上日益受到重视。本文就丁丙诺啡的药效学特征、不良反应及其在术后镇痛中的应用作一综述。

突破PPP融资瓶颈:项目整体营业证券化试探

PPP采用整体营业证券化融资,是国外特别是英国的常见做法之一。基于整体营业证券化基础资产(营业整体)的特殊性,不同国家根据自身破产法律特点发展出三种交易模式:浮动担保结构、营业转让结构、营业信托结构。PPP项目整体营业证券化融资一般发生在项目设计建成后运营初始阶段,用于替代先前的银行担保贷款融资。基于PPP项目的公共服务属性,利用整体营业证券化融资需要作出针对性的制度安排。我国PPP项目融资可以引入整体营业证券化,作为突破当前项目融资瓶颈的一种方式。

蛋白激酶C与疼痛的中枢敏感化

目前认为多种慢性病理性疼痛的发生发展过程与中枢敏感化存在密切的联系,而蛋白激酶C(PKC)在中枢敏感化的形成过程中起着关键性作用。PKCγ亚型为神经系统所特有。PKC抑制剂GF10920X可产生强烈而持续的抗痛觉过敏效应。PKC可增加脊髓兴奋性氨基酸、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(cGRP)的释放,调节缓激肽的效应,使μ受体去敏感化等。总之PKC可能是致痛物质发生作用的重要环节。

巴塞尔协议资产证券化资本监管新框架述评

针对次贷危机暴露出的巴塞尔Ⅱ资产证券化资本监管框架的不足,2014年底公布的证券化资本监管新框架重新设计了监管资本计量模式系统,通过让内部评级法名副其实,改变了原框架对外部评级的机械依赖。同时,新框架对原监管公式法进行了简化、优化,调整了风险计算因子,并重新设定了外部评级法的风险权重,以增加监管资本的风险敏感度,减缓监管资本套利。我国应当及时引入新框架,以克服现行框架下存在的监管资本套利风险。

超薄高强沥青混凝土(UTA—10)使用性能及施工技术研究

文章介绍了合杭高速宣城至广德段水泥混凝土路面改建为沥青混凝土路面工程中水阳江大桥桥面铺装上加铺薄型沥青混凝土面层的施工工艺,论述了超薄、高强沥青混凝土的设计方法、技术性能、施工技术以及工艺控制措施,为以后的道路改建和养护工程中在不影响桥梁的承载能力的情况下,改善大型桥梁的桥面使用性能和行车的视觉效果的工程施工提供了经验和借鉴。

基于效益成本比法确定公路养护工程设计阶段的研究

针对目前公路养护工程还没有明确的问题,分析公路养护工程两阶段设计总成本和总收益变化情况,同时从投资可行性的角度,利用效益成本比法(BCR)对不同规模下养护工程两阶段设计的需求进行研究,并用线性函数和多项式函数确定两阶段设计的临界点,给出相关的建议值,可为公路养护管理机构提供一个判定养护工程是否进行两阶段设计的标准。

低浓度罗哌卡因硬外阻滞复合喉罩通气在乳腺癌根治术的应用

目的:观察低浓度罗哌卡因硬外阻滞复合喉罩通气在乳腺癌根治术应用的安全性、有效性。比较硬外阻滞复合喉罩(LMA)和气管内插管(B)在乳腺癌手术中应用,观察插入喉罩和气管导管及拔除喉罩和气管导管时血流动力学变化,及术中SPO2、PETCO2以及两组拔管期的不良反应及术后并发症。方法:60例女性择期乳腺癌病人ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬外喉罩组(L组)和气管插管组(B组)两组,每组30例。观察麻醉前(T0)、插管或放喉罩后1分钟(T1)、插管或放喉罩后15分钟(T2)、手术后拔管或喉罩后即刻(T3)的MAP、HR,及术中的PETCO2、SPO2,术后48小时(T4)随访有无咽痛、声嘶咳嗽等不适。结果:硬外喉罩组T1和T3时段MAP、HR与气管插管组比较明显降低(P<0.05),气管插管组T4时段咽痛发生率与喉罩组相比明显增多(P<0.01)。两组病人PETCO2差异无显著性意义,其他各时段MAP、HR组间比较差异无显著性意义。结论:低浓度罗哌卡因硬外阻滞复合喉罩通气可安全用于乳腺癌手术,可发挥硬膜外麻醉优点,充分镇痛,有效维持术中通气,病人舒适,术后并发症少等优点。

地方专利技术展示交易平台存在的问题与解决思路

地方专利展示交易平台当前普遍存在基础技术资源质量不高、供给推动型模式与市场脱节、交易方式单调、专业中介服务机构服务水平低下、缺乏对外交流与联系、地方特色不明显等问题。借鉴英国BTG的成功经验,平台的未来发展策略应当以提升技术产品质量和服务质量为基础,积极推动市场化运作改革,通过创新交易方式和服务手段促进服务的全方位化,同时加强专利经纪人队伍培养,根据本地区产业优势努力打造平台特色。

非均质地基中有埋深基础沉降变形分析

采用有限元方法,开发相应的用户子程序,将Mohr-Coulomb弹塑性本构与地基土体弹性模量随深度连续增加非均质地基模型相结合,分析了地基基础的埋置深度、地基的非均质性等因素对其沉降变形的影响。

土地使用权出让收益证券化的市场价值与实践途径

土地使用权出让收益证券化融资,是克服满足地方政府建设资金需求和保证金融市场系统安全之间的矛盾的有效方法。这种融资方式不仅可以促使地方政府资产—负债信息透明化,克服基础建设资金需求和公共资产变现之间的错配困局,还能够通过引入市场机制,提高公共资产管理效率。在我国当前的制度环境下,地方政府土地使用权出让收益证券化融资,可以选择采用离岸SPV结构和专项资产管理计划两种方式。

低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的临床研究

目的观察低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果及其安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例80例,颈丛阻滞药液为1%利多卡因加0.25%罗哌卡因混合液,总量30ml。随机分为A、B、C、D4组,A组在颈丛阻滞药液中加入艾司洛尔1mg/kg;B组加舒芬太尼0.2μg/kg;C组加艾司洛尔1mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg;D组(对照组)不加药物。观察阻滞后5、15、30min时血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),并行麻醉满意度评分及记录不良反应。结果颈丛阻滞后15-30min,与颈丛阻滞前比较,A、B、D组的血压和心率均明显增高(P<0.05),C组的血压和心率相对平稳,无明显变化(P>0.05),B、C组麻醉满意度明显优于A、D组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果满意度高,血流动力学稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。

TBL与高端模拟系统在过敏性休克教学中的应用

目的研究以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)结合高端模拟系统在围术期过敏性休克麻醉护理见习教学中的应用。方法选择江门中医药学院2016级麻醉护理专业见习生48名,随机分为对照组(传统教学法结合高端模拟人教学组)和试验组(TBL教学法结合高端模拟人教学组)。比较两组学生见习结束后理论和实践考试成绩和学生对教学满意度。结果见习教学结束后两组理论成绩差异无统计学意义(P=0.764),临床实践操作成绩试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组教学满意度调查,对照组满意度为87.5%,试验组为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL教学法结合高端模拟人系统教学较传统教学方式能提高见习教学效果和学生对教学满意度。

压感发电按摩式再生资源路面砖的研制

基于环保节能的思路和理念,利用建筑垃圾、石屑等循环可再生资源材料,经配合比优化设计,研制出一种路面砖,并把设计好的压感发电、蓄电装置埋设于砖体结构内,将城市道路上的行人重力荷载在路面上产生的形变能转化成电能用于照明,由于发电装置在砖体表面有适当高度的突起,具有按摩保健作用。路面砖研制参照了JC/T446-2000标准以及国外的相关标准,是目前国内外尚未出现的新产品。

深水大体积混凝土基础单壁钢围堰设计与施工

本文简介了铜黄高速公路汤屯段率水河特大桥在汛期深水基础施工中,采用单壁钢围堰设计和施工的情况。

乌司他丁对老年直肠癌根治术患者肝肾功能的影响

目的观察乌司他丁对老年患者直肠癌根治术肝肾功能的影响。方法选择直肠癌根治术老年患者40例,随机分为乌司他丁组20例和生理盐水组20例。乌司他丁组在术前、术后1-3天每天予乌司他丁20万u静脉滴注,生理盐水组仅生理盐水静脉滴注。同期检测乌司他丁组和生理盐水组手术前后肝肾功能。结果乌司他丁组患者术后72 h丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显低于生理盐水组,尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）也明显低于生理盐水组（P〈0.05）。结论乌司他丁可较好地保护直肠癌根治术老年患者的肝肾功能,并能减少术后并发症。

多层次证券市场的系统建构

融资效率、投资效率和监管效率之间的悖论关系是多层次证券市场存在的经济学动因,多层次证券市场的目的,是为了在这些效率悖论中寻求不同的平衡点,以满足不同融资规模公司以及不同风险喜好的投资人的需要。德国新市场监管定位的最大教训是其没能在融资效率和投资人保护的悖论中找到平衡点。美国多层次证券市场的成功则在于其整体系统性。我国的市场构建应该着重制度差异,注重融资效率,允许次级市场存在合理风险。