宫腹腔镜联合手术对Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠子宫内膜恢复的影响

目的分析多次宫腔镜手术及宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对患者子宫内膜恢复程度的影响。方法选取2017年8月到2019年12月本院收治的130例CSP患者为研究对象,根据手术方法的不同将入选患者分为宫腔镜组(n=60)和联合组(n=70),宫腔镜组患者行两次宫腔镜CSP病灶切除术,联合组患者行宫腔镜探查术、腹腔镜CSP病灶切除术以及子宫修补术切除病灶,比较两组患者月经恢复正常时间、月经量情况、瘢痕形态及残余肌层情况。结果与宫腔镜组比较,联合组患者月经恢复正常时间明显减少,月经量正常及月经量多的人数占比升高(P<0.05)。与宫腔镜组比较,术后半年,联合组患者瘢痕长度、宽度、深度明显减小,残余肌层厚度及比例明显升高(P<0.05)。结论与多次宫腔镜手术比较,Ⅲ型CSP患者采用宫腹腔镜联合手术治疗可以尽早恢复患者月经正常,促进瘢痕的愈合,加快子宫内膜恢复,治疗效果较好。

祛瘀定痛汤治疗产后血瘀型宫缩痛的临床观察

产后宫缩痛是指产妇分娩后因子宫收缩而引起的下腹部剧烈阵发性疼痛,常表现为下腹部定位模糊的牵拉痛、绞痛,常出现在产后1~3 d,多数病例在1周内可减轻或自行消失[1-2]。宫缩痛的发生除给产妇带来痛苦之外,还会引起产妇食欲不振、恶心呕吐、失眠等,同时导致产妇出现抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪,严重影响产妇分娩后生活质量。宫缩痛疼痛感十分强烈并会在哺乳时加剧,若不及时有效治疗,将降低新生儿母乳喂养成功率[3-4]。西医常采用阿片类、非甾体抗炎药对症治疗,但此类药物具有一定的副作用,并且会通过母乳影响婴儿生长发育[4-5]。中医药在产后宫缩痛治疗上历史悠久,具有辨证论治、整体调节、易被患者接受的明显优势。笔者采用自拟祛瘀定痛汤治疗血瘀型产后宫缩痛患者48例,疗效显著,现报道如下。

数控机床内防护的结构与设计研究

本文主要阐述了在数控机床被大规模应用于各个大、中、小型企业的今天,如何对机床内防护,内防护的意义及结构与设计。同时论述了做好内防护有哪些现实的意义。

中国-东盟自由贸易区的进程及影响

在经济全球化加剧和区域经济迅猛发展的过程中,中国-东盟自由贸易区应运而生,并取得了实质性的突破和进展,对促进中国和东盟经济的增长及多边关系的发展产生了极为深远的影响。

数控机床外防护结构设计性

随着经济的飞速发展,数控机床是数字化制造技术的代表产品。人们对机床的内在性能品质重视的同时,也在对其外观的品质加以关注。本文从工程学理论出发,对数控机床的外防护结构的设计进行了详细的讨论,从外防护结构的设计的质量以及工艺等方面进行了较深入的研究。

妇科超声腹腔镜联合检查对鉴别子宫内膜异位症类型的意义

子宫内膜异位症1860年Rokitansky首先报道，直到1921年，由Sampson定名为子宫内膜异位症。目前该病的发病率不断上升（10%-15%），且有年轻化趋势。尽管子宫内膜异位症没有癌变的危险，但还是会发生远处转移、种植等恶性行为，造成妇女身体健康的严重损害。本文对94例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，对其检查方法作一探讨。

两关节绳驱式欠驱动手爪设计与仿真分析

传统攀爬机器人的抱持机构都是采用全驱动的机构,具有结构复杂,控制繁琐,无自适应的缺点。为了改变这种状态,提升攀爬机器人抱持机构的抱持性能,设计了一种基于绳驱式欠驱动原理的抱持机构,具有结构简单,驱动源较少,自适应好的优点。同时对此欠驱动机构进行静力学模型的建立,并运用ADAMS/Cable模块对欠驱动手爪进行运动学以及动力学仿真分析。此仿真方法为绳驱式欠驱动手爪仿真提供了一种新的方法,并通过仿真验证轮手抱持杆件的可行性,从而验证了欠驱动手爪作为攀爬机器人抱持机构的可行性。

广西靖西县龙邦锰矿床地质特征及找矿预测

文章在龙邦锰矿床地质背景的基础上,着重研究了该矿床的地质特征,并对其成因进行了探讨,认为该矿床成因类型属于沉积改造型锰矿床。这对在矿区外围寻找该类型锰矿床具有一定的指导意义。

浅议中学英语教学的有效性

时代在发展，社会在进步，我国的教育教学也应该与时俱进，应该不断创新教育教学方法，激活学生的学习动力，使他们从被动的学习方式转变为主动的、积极的学习方式，提高他们的学习水平和学习能力，从而实现教学目标：如今英语在我国得到了广泛应用，社会对高素质的英语人才需求量也日益增大，那么我们英语老师应如何让中学学生对这门学科产生兴趣，并且有信心学好它呢？这就要求我们务必不断探索和创新英语的教学方法方式，提高英语教学效果，本文就此结合自己多年的教学经验谈谈自己的看法。

浅谈矿业投资风险及防范对策

本文根据矿业投资项目的特点，着重分析了矿业投资项目中存在的地质、安全、环境和项目建设等方面的风险因素，指出这些风险因素对矿业投资项目的影响，提出风险防范的对策，以便参考。

人工流产并放置宫内节育器后口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对月经恢复的影响

目的观察人工流产(简称人流)并放置宫内节育器(IUD)后口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)对患者月经恢复的影响。方法选取该院2020年6月至2021年5月收治的无痛人流并放置IUD的患者160例,随机分为观察组与对照组各80例。对照组采用抗生素、产妇安胶囊治疗,观察组在对照组基础上再接受芬吗通治疗。比较两组术后恢复情况、术后出血及并发症发生情况。结果观察组月经复潮时间、阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,术后出血量<30 mL者占比(67.5%)高于对照组(33.8%),并发症发生率(5.0%)低于对照组(23.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人流并放置IUD后患者服用芬吗通,可有效减少术后出血量,促进月经周期的恢复。

腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠的疗效比较

目的：比较腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析118例异位妊娠患者的临床资料。其中，腹腔镜组45例和剖腹手术组73例。比较两组年龄、术前Hb、血清β-HCG水平，初产妇及行输卵管切除术初产妇例数、腹腔出血量、腹腔出血量超过1000 mL的例数、输卵管妊娠破裂例数以及手术和住院时间。结果118例手术均成功，两组年龄、术前β-HCG水平及手术时间差异均无统计学意义（均P＞0．05）；剖腹手术组与腹腔镜组在术前Hb水平（ P＝0．000）、腹腔出血量及出血量大于1000 mL的例数（P＝0．000）、输卵管妊娠破裂的例数（P＝0．001）、行输卵管切除术例数（P＝0．000）以及住院时间（P＝0.000）差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术对于血流动力学稳定的异位妊娠患者相对于剖腹手术更具优势。对于腹腔出血量大于1000 mL以上的异位妊娠患者，剖腹手术仍然优于腹腔镜手术。

人乳头瘤病毒L1壳蛋白、薄层液基细胞学检测和人乳头瘤病毒分型联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床意义

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白、薄层液基细胞学检测（TCT）和HPV分型联合检测在宫颈癌早期诊断中的临床意义.方法 对1 260例有性生活史的宫颈病变患者行TCT和HPV分型检测,两者中任何一项阳性或2项均阳性者行病理组织学检测.同时对TCT异常者行HPV L1壳蛋白的检测.将TCT、HPV分型、HPV L1壳蛋白结果与病理组织学结果进行比较.结果 TCT结果中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）在病理组织学宫颈上皮内瘤变（CIN）及以上的阳性率分别为19.0％（11/58）,63.4％（26/41）,84.6％（22/26）,7/7,随TCT级别的升高,病理组织学CIN及以上阳性率逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.低危型HPV阳性主要见于低度病变,随TCT级别的升高,高危型HPV阳性率逐渐升高,分别为36.2％（21/58）,56.1％（23/41）,73.1％（19/26）,7/7,各级别间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.HPV L1壳蛋白阳性患者病理组织学诊断炎性反应、CIN Ⅰ比例高于HPV L1壳蛋白阴性患者[59.2％（42/71）比39.3％ （24/61）、29.6％（21/71）比14.8％（9/61）],病理组织学诊断SCC患者HPV L1壳蛋白表达均阴性.随病理组织学级别升高,HPV L1壳蛋白阳性率逐渐降低.结论 TCT和HPV分型检测能显著缩小高风险人群,提高宫颈癌的检出率,而HPV L1壳蛋白的检测可为HPV感染的状态及预后提供依据.三个指标联合检测可为宫颈癌的早期诊断提供依据.

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的:比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法:收集2016-03-2018-03我院收治的64例子宫肌瘤患者的临床资料,并给予随机分组,对照组32例,采用传统开腹手术治疗;观察组32例,采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对两组患者手术情况以及不良反应发生率予以比较分析。结果:观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),肛门排气、住院时间等指标显著短于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后有2例患者出现并发症,占6.25%,显著低于对照组的25.0%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义。结论:微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够降低术中出血量,缩短手术及住院时间,术后并发症少,疗效优于传统开腹手术,值得推广应用。

雌激素干预对围绝经期患者尿路感染的改善作用

目的探讨雌激素对围绝经期患者尿路感染的改善作用。方法选择2017年1-12月于医院就诊的围绝经期尿路感染患者104例为研究对象,随机分为对照组与试验组,各52例。对照组患者常规使用抗菌药物进行治疗,试验组在对照组的基础上,配合使用雌激素(E3)干预。两组用药治疗前后均进行尿常规检查[白细胞计数(WBC)或红细胞计数(RBC)]和尿道上皮细胞成熟度监测、经阴彩超检测子宫内膜厚度变化、进行阴道健康评分和疗效评定等,在用药治疗后的三、六及九个月持续随访患者后续情况。结果治疗后试验组疗效优于对照组(P=0.012),两组患者治疗后发生不良反应差异无统计学意义(P=0.696);治疗后,两组患者尿常规检测WBC和RBC均低于治疗前(P<0.001),试验组尿道细胞成熟值为(34.37±11.58)高于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者E2水平与治疗前差异无统计学意义,试验组阴道pH值为(4.71±0.22)低于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者尿路感染症状的改善差异无统计学意义;试验组阴道健康评分为(14.31±0.59)分高于对照组(P<0.001),两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P=0.809);治疗后九个月,试验组的复发率为18.75%(9/48)低于对照组(P=0.041)。结论经阴道外用雌激素治疗围绝经期患者尿路感染有积极的改善作用,加用适量雌激素可降低围绝经期尿路感染的复发率,具有一定的临床价值。

超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年11月-2018年12月在该院行妇科专项检查、经阴道或腹部超声检查疑似为卵巢肿瘤的患者98例,所有患者均在超声引导下行穿刺活检,所有患者检查后均行手术病理检查,明确检查结果,手术病理结果为"金标准",评估超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值。记录患者有无出现针道转移、败血症、阴道出血等并发症发生情况。结果98例患者中经手术病理检查确诊恶性肿瘤68例,其中腺癌18例,浆液性乳头状囊腺癌38例,透明细胞癌2例,子宫内膜样腺癌3例,交界性黏液性上皮恶性肿瘤2例,黏液腺癌5例;良性肿瘤30例,其中腺纤维瘤5例,卵巢囊肿12例,慢性盆腔炎性包块13例。超声引导下穿刺活检结果显示卵巢恶性肿瘤有65例,良性肿瘤26例,与手术病理结果具有极好的一致性(Kappa=0. 830);超声引导下穿刺活检鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度为95. 59%,特异度为86. 68%,准确度为92. 86%,阳性预测值为94. 20%,阴性预测值为89. 66%;98例超声引导下穿刺活检患者中,45例患者经阴道途径穿刺,其中有2例术后出现阴道少量出血,术后1 d自愈;53例患者为经腹壁途径穿刺,术后无明显出血,所有患者术后均未出现针道转移、败血症等严重并发症。结论超声引导下穿刺活检在诊断鉴别卵巢肿瘤良恶性中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,其检查结果与手术病理结果一致性极好且临床操作简便、安全可靠,可为临床诊断鉴别卵巢肿瘤提供重要依据。