影响Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后复发或转移的临床因素分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及其与术后复发或转移的关系。方法纳入2017年12月至2018年12月云南省肿瘤医院结直肠外科收治行根治性手术治疗的CRC患者150例(经术后病理确诊为Ⅱ、Ⅲ期),分析术后出现复发或转移与临床病理特征的相关性。结果150例患者有44例出现复发或转移。分化程度(χ^(2)=9.554,P=0.002)、N分期(χ^(2)=6.724,P=0.035)、CD45+CD3+(χ^(2)=6.194,P=0.045)、CIK细胞比率(χ^(2)=5.624,P=0.018)与Ⅱ、Ⅲ期CRC患者术后出现复发或转移有关。Ⅱ期CRC患者术前外周血CD3+T细胞、CD8+T细胞比率低于Ⅲ期患者(P=0.019,P=0.012)。Cox回归分析显示,N分期、CA19-9是Ⅱ、Ⅲ期CRC患者术后复发或转移的危险因素。结论Ⅱ、Ⅲ期CRC患者的分化程度、N分期、免疫功能与术后复发或转移密切相关,联合监测肿瘤标志物、病理分期与外周血淋巴细胞亚群有助于评估CRC患者免疫状态及术后复发或转移。