5444例原发性恶性骨肿瘤组织病理学统计分析

目的:从大宗病例分析总结原发性恶性骨肿瘤的发病情况及构成比率。方法:通过对组织病理学确诊为原发性恶性骨肿瘤5444例的临床病理统计分析,观察各种原发性恶性骨肿瘤的构成比及其在不同年龄组、性别及部位的发病情况。结果:5444例原发性恶性骨肿瘤中男女比例为1.6:1,年龄组中11～31岁占55.70%。病变位于下肢长管骨占53.09%。其中主要的肿瘤发病数从高到低依次为:骨肉瘤(43.66%)、软骨肉瘤(20.52%)、纤维肉瘤(6.02%)、恶性淋巴瘤(5.62%)、尤文氏肉瘤(5.40%)、脊索瘤(5.36%)、骨髓瘤(5.03%)、恶性纤维组织细胞瘤(3.97%)、恶性骨巨细胞瘤(2.50%)。结论:原发性恶性骨肿瘤较多发生于男性,好发年龄为11～30岁。病变部位较多位于下肢长管骨,其中以骨肉瘤最多见。原发性恶性骨肿瘤在我国的发生数、构成比等与北美等地区有着某些差异。

骨破骨细胞生物学研究的一些进展

The osteoclast(OC) is a multinuclear bone-resorbing cell which shares several characterastic with cells of the mononuclear phagocyte system(MNPs). The cytoskeleton of OC consist of microtubes and .dricrofilaments, including F -actin, podosome, talin, vinculin. they play an important role in adhesion, movement and sealing zone formation of OC. It was known that calcium, estrogen and calcitonin receptors exist in OC membrance, and matalloproteinases, c-src, c- fos gene effect on OC. Osteoblasts also produce macrophage growth factor, neutral collagenase,IL - 6, PGE2, which regulate precursors differentiation and therefore bone resorption (osteolysis)

体外培养的破骨细胞细胞化学测量观察

本文采用Ｓｐｒａｑｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠体外破骨细胞培养及新鲜长骨组织破骨细胞印片方法研究两种材料中破骨细胞细胞化学的异同，检测了酸性磷酸酶（ＡＣＰ）抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＣＰ）、β－酸性半乳糖苷酶、β－葡萄糖醛酸酶、乳酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、ＮＡＤＨ和ＮＡＤＰＨ脱氢酶，并使用Ｚｅｉｓｓ氏细胞扫描显微镜连接ＣＤ／ＭＤ２０电脑图像分析系统，定量检测了以上酶的活性。结果表明，大鼠体外培养和新鲜组织印片的破骨细胞含有丰富的多种溶酶体酶和厌氧脱氢酶（线粒体酶），新鲜组织印片的破骨细胞大多数脱氢酶的活性高于体外培养的破骨细胞。

软组织恶性巨细胞瘤一例

软组织恶性巨细胞瘤一例王连唐，熊敏软组织恶性巨细胞瘤比较少见。国内未见报道，现报告一例如下。患者，女，２０岁，工人。半个月前发现左大腿肿物，近日增大明显，间有酸痛。患者一般情况良好，患部皮肤无红肿，深部软组织可触及一荔枝大的肿物，质硬，Ｘ线平片提示左...

生物型硬脑膜原位植入转归的实验研究

目的通过动物实验,观察新型生物型人工硬脑膜原位植入后的转归过程和演变趋势。方法杂种犬12只分为4组,每组各3只。用冠昊公司生物型人工硬脑膜实施外科手术替换动物的原位硬脑膜,主要观察替换后3、6、9、12个月不同时期的新生硬脑膜组织形成及演变过程。结果生物型人工硬脑膜按预期的设计思路显示了植入后的中远期转归过程,植入物内可见自体新生纤维组织逐步建立,形成由原植入物纤维结缔组织和新生活体组织的纤维组织交织在一起的“过渡态结构”。呈现新生组织逐步增加,最终替代残留植入物的趋势。经历1 年的缓慢降解,植入材料的残留部分仍然保持了比较完整的微观形态,并与周围新生组织的纤维组织交织在一起, 使“过渡态结构”在整个转归过程中始终能保持其基本的机械性能。结论新型生物型人工硬脑膜可望成为一种理想的硬膜修补材料。

中药骨碎补对去睾丸骨质疏松症动物模型的影响

目的研究去睾丸骨质疏松症动物模型骨质疏松症的发生、病理及病理生理学改变,以及药物干预的影响及其分子机制。方法6月龄的雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、去睾丸组、雌激素治疗组、雄激素治疗组和中药治疗组等5组。12周后检测各组骨密度、骨形态计量学参数的变化并比较各组间差异。采用大鼠骨髓基质细胞体外培养,各动物实验组处理后进行血清干预,RT-PCR方法检测干预后各组细胞的ODF及OPGmRNA水平表达差异。结果各药物治疗组对SD大鼠骨密度、骨形态计量学参数的维持具有明显的效果,而且在体外可明显地抑制ODF的表达和促进OPG的表达。结论各药物治疗组对去势雄性大鼠的骨质疏松症有一定疗效,可能是通过调节ODF和OPG的表达和分泌而发挥作用的。

去卵巢后大鼠不同部位的骨组织计量学与骨密度研究

目的 观察大鼠去除卵巢后不同部位骨的骨组织计量学参数与骨密度以及两者之间的相关性。方法 分别进行卵巢去除和伪手术。 5 6d时处死大鼠 ,取离体胫骨、股骨测量骨密度与组织学参数 %Tb .Ar,Tb .Th ,Tb .N。结果 OVX后 5d时 ,股骨远端和胫骨近端大部分骨组织计量学参数下降 ;全股骨和股骨远端 1 3处骨密度降低 ;股骨部分骨组织计量学参数与骨密度测量值之间存在正相关性且差异有显著性。结论 切除大鼠卵巢 5 6d时 ,大鼠骨组织计量学参数下降显著 ,骨密度测量以股骨较为敏感 。

骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞

目的 :体外定向诱导成人骨髓间充质干细胞 (MSC)分化为单一的软骨细胞 ,探索体外成软骨的必要条件。方法 :采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离骨髓 ,体外培养扩增 ,在较高的细胞密度下加入转化生长因子 β1(TGF - β1) ,以微团培养 (micromassculture)方式 ,诱导MSC分化为软骨细胞。HE染色观察细胞形态 ,阿新蓝、甲苯氨蓝染色检测软骨基质的分泌 ,免疫组织化学检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达。结果 :HE染色呈典型的细胞性软骨结构 ;阿新蓝染色阳性、甲苯氨蓝异染性 ;Ⅱ型胶原免疫组织化学检测阳性。结论 :成人骨髓MSC在体外分化为单一的软骨细胞需要高细胞密度、诱导因子TGF -

微晶削磨术后瘢痕组织的形态学观察

目的建立兔耳增生性瘢痕模型并观察微晶削磨术后瘢痕组织病理学的改变。方法通过建立兔耳腹面瘢痕模型并对其进行微晶磨削处理,肉眼观察瘢痕的形态变化及其在光镜下成纤维细胞的含量和各类型胶原纤维的变化。结果对兔耳增生性瘢痕进行微晶磨削术后瘢痕面积明显缩小,瘢痕组织表面鳞状上皮棘细胞层细胞增生,表皮下真皮乳头层及其真皮层内成纤维细胞轻度增生,胶原纤维排列趋于整齐,Ⅰ型胶原含量减少,而Ⅲ型胶原含量明显增多。结论微晶磨削术对于皮肤浅表性瘢痕的修复与改建具有积极的意义。

染色体异常胎儿的畸形形态学特征与产前诊断

【目的】研究染色体异常胎儿的畸形病理特征,为提高染色体异常胎儿的产前检出率提供形态学依据。【方法】行脐带穿刺术取脐血进行胎儿染色体核型分析,对终止妊娠后娩出胎儿进行病理解剖,并结合临床资料分析及与产前超声筛查结果进行对比。【结果】检出的25例染色体异常胎儿均表现为多发畸形,涉及各个系统。其中17例有心血管系统畸形(68%),最多见为室间隔缺损,其与染色体异常关系最密切。小下颌、叠指畸形也是较常见的畸形,见于18三体。18三体和13三体的畸形在超声筛查中检出率较高。【结论】18三体和13三体的畸形形态学特征较明显,21三体畸形特征相对不典型。在产前超声筛查中若发现胎儿畸形,应行详细地遗传学超声检查,重点检查心血管系统,并注意伴发的提示染色体异常的其他畸形,以免漏诊。

骨纤维结构不良和骨化性纤维瘤的组织病理及免疫组化研究

对140例骨纤维结构不良和70例骨化性纤维瘤的临床资料及组织病理进行了复习,其中对近期病例中各15例的组织。作了6种有关的免疫组化染色进行观察。本文对骨纤维结构不良和骨化性纤维瘤的诊断、鉴别诊断及其病变的性质进行了讨论。还对6种免疫组化染色在显示某些组织成分,特别对骨连结蛋白在显示骨母细胞及新生骨质的意义作了探讨。

脊索瘤的临床病理及免疫组织化学研究

目的:探讨脊索瘤的临床病理以及免疫组织化学特点和鉴别诊断要点。方法:收集51例脊索瘤病例资料,分析其临床病理特点,应用免疫组织化学观察细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(VIM)、S100蛋白(S100)、上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA)等。结果:51例脊索瘤患者中,男女之比为2∶1(34/17),发病年龄4～75岁,平均年龄45岁,脊索瘤常发生在脊柱两端及其附近部位。发生于颅内及颅底部者24例(47%),其发病年龄为4～65岁,平均年龄为37岁。发生于骶尾部者22例(43%),其发病年龄为20～75岁,平均年龄为51岁。病理大体形态以圆形或球形为主,镜下形态以液滴状或空泡化细胞呈分叶状排列为特征。免疫组织化学显示,CK、VIM、S100、EMA及CEA的阳性率分别为92%(23/25)、100%(20/20)、92%(24/26)、100%(5/5)和0(0/4)。结论:脊索瘤好发于身体脊柱两端部位;病理形态特征突出,但易误诊;CK、VIM和S100联合标记可帮助病理诊断脊索瘤。

二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的抗肿瘤机制

二甲双胍是一种传统的口服降糖药,临床上普遍用于2型糖尿病的治疗。近年来大量流行病学研究报道二甲双胍能够降低2型糖尿病患者的肿瘤发病率,亦有研究发现二甲双胍能在代谢途径、细胞周期、氧化应激、肿瘤干细胞转化等方面通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(adenosin emonophosphate-activated protein kinase,AMPK)信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖以及转化。但二甲双胍通过激活AMPK的抗肿瘤机制仍存在着争议,其确切的作用机制有待进一步深入的研究,同时亟需大规模的临床试验来证实。

胆固醇性肺炎的CT诊断

【目的】通过分析胆固醇性肺炎的CT表现,探讨其CT诊断的可能性。【方法】搜集18例经手术、纤维支气管镜活检后病理证实的胆固醇性肺炎,其中男13例,女5例;年龄11～71岁,平均52.9岁。所有病例均行螺旋CT扫描,平扫1例,平扫加增强扫描17例。CT征象分析包括病变数目、大小、形态、边缘、密度及强化后的强化程度进行分析。【结果】CT表现为结节肿块型10例,斑片型3例,混合型5例。结节肿块型多见分叶,周围毛刺或"晕"征,中心可见低密度,增强后全瘤或环状不均匀强化。斑片型为边缘清晰或磨砂玻璃样大小不一片状影,其中1例双肺多发片状影,可见中度均匀强化。混合型为囊肿、结节、空洞病灶旁实变或磨砂玻璃影。软组织肿块或片状病灶内可见支气管充气、充液征象。肺门及纵隔淋巴结肿大13例,术后证实为炎症反应性改变;胸腔少量积液3例;病灶内见到少量圆点状或不规则钙化灶3例。18例中8例合并其他病变,除并发的脂肪瘤、畸胎瘤各1例包膜内见到脂肪外,CT未见胆固醇肺炎病灶范围内脂肪密度影;病理检查亦未见脂肪组织。另合并恶性肿瘤及脓肿各2例,支气管囊肿及陈旧性肺结核、矽肺各1例。【结论】病灶内支气管气像、充液征,周围大范围磨砂玻璃样渗出,或双肺多发斑片状病灶,可诊断炎症;肿块或混合型大病灶内中心区超过半径的规则类圆形或多房的低密度灶,并周围"环靶征"强化的CT征象,对诊断胆固醇性肺炎具有一定的诊断意义。

破骨细胞功能调控与骨质疏松症

Osteoclast (OC) are bone resorbing cells whose development and activity are under the influence of osteoblast (OB). The potential association between those two cell lineages is an area of significant interest. It was not until 1998 that osteoclast differentiation factor (ODF) and osteoprotegerin (OPG) was cloned. The two novel TNF superfamily members have been recently demonstrate to be the key extracellular regulators of osteoclasteogenesis and bone resorption both in vivo and in vitro, and they play important roles in osteoporosis development, diagnosis and treatment.

绝经后骨质疏松症模型体视学测量和机理初探

目的 :观测去势术后大鼠骨组织体视学的改变 ,复制绝经后骨质疏松症的动物模型 ,初步探讨骨质疏松症的发病机制。方法 :将 3 1只 3月龄雌性SD大鼠随机分为卵巢切除术组 (OVX)和假手术组 (sham) ,术后 2 8d和 5 6d分别处死。测量子宫湿重 ,骨矿物密度 (BMD)和骨组织形态计量参数 ,分析骨组织微结构的变化。结果 :OVX组术后 2 8d和 5 6d大鼠子宫湿重和股骨远端 1/ 3处骨密度均显著少于sham组 (P <0 0 5 ) ;OVX组股骨远端和胫骨近端的干骺端骨小梁面积百分率显著少于sham组 (P <0 0 1)。结论 :卵巢切除术后大鼠股骨远端骨矿物密度和骨组织形态计量学参数稳步下降 ,胫骨近端骨矿物密度和骨组织形态计量学参数迅速下降而且不稳定 ;雌激素减少导致的骨质疏松主要发生在长骨的干骺端 ,骨骺受影响较少 ;骨组织形态计量参数中骨小梁面积百分比敏感性和稳定性较高。

硬膜外阻滞后对突出椎间盘组织及黄韧带结构的观察

目的 :了解硬膜外阻滞 (EB)治疗腰椎间盘突出症是否对椎管内局部组织有影响。方法 :通过EB组 40例、非EB组 2 0例腰椎间盘突出症手术切除的黄韧带及椎间盘组织的组织学观察 ,以及前者 1 2例、后者 1 0例电镜超微结构观察的结果进行比较。结果 :光镜下黄韧带及椎间盘组织的腔面外膜光滑程度和炎症反应情况 ,EB组与非EB组比较无显著性差异 ;电镜下观察上述两种组织的纤维成份和排列以及细胞的超微结构 ,两组比较亦无显著性差异。结论 :按本文治疗原则实施腰椎EB后与椎管内疤痕粘连形成无关 ,并对椎管内局部组织的超微结构没有明显影响 ,但因两组部分病人的黄韧带和间盘组织内有慢性炎症反应存在 。

病理学硕士研究生的分层培养实践与探索

住院医师培训和专业学位研究生联合培养的"5+3"临床医学人才培养体系新形势下,病理硕士研究生如何充分进行临床病理技能培训的同时兼顾科研和教学能力的培养是一个值得认真思索和探讨的重要问题。结合近年研究生培养的实践,探讨新政策下临床病理硕士研究生的培养问题。

骨肉瘤组织与良性骨肿瘤的比较蛋白质组学分析

目的:分析骨肉瘤与骨良性肿瘤差异蛋白质质点,寻找影响骨肉瘤恶性生物学行为的分子指标。方法:固相pH梯度双向凝胶电泳分离5例骨肉瘤组织与5例良性骨肿瘤组织总蛋白。Deep purple荧光染色,Im-ageMaster 2DE软件分析,对差异蛋白质点采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱测定肽质指纹图谱并查询SWISS-PROT数据库。结果:获得重复性较好的双向电泳荧光染色图谱。图像分析检测骨肉瘤组织平均蛋白点数为1 386±101,良性骨肿瘤组织平均蛋白点数为1 270±202。初步鉴定出22个差异表达蛋白质点,其中15个在骨肉瘤中表达上调,以锌指蛋白133(zinc finger protein 133,Znf133)、laminB和T-复合多肽1(tailless complex poly-peptide 1,TCP-1)上调明显;7个在骨肉瘤中表达下调,其中蛋白激酶C抑制因子-1(protein kinase C inhibitor pro-tein 1,KCIP-1)表达缺失。结论:骨肉瘤组织与良性骨肿瘤的蛋白质表达存在明显差异,其中Znf133、laminB、TCP1、KCIP-1等可能在骨肉瘤的发生发展中发挥重要作用,有可能成为诊断骨肉瘤的分子标记物或治疗靶点。