双逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣治疗末节脱套伤及末节离断伤

2010年9月-2015年11月，我科采用双逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣治疗15例末节脱套伤和末节离断伤患者，疗效满意，报道如下。

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指中、末节掌侧皮肤缺损

目的探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指中、末节掌侧皮肤缺损的临床疗效。方法对20例手指中、末节掌侧皮肤缺损患者采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复。结果患者均获得随访,时间3~6个月。20例皮瓣均成活,皮瓣质地优良,外形饱满,不臃肿,无明显色素沉着。患指皮瓣感觉均有不同程度恢复,经过康复练习无手指屈伸活动障碍。结论逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指中、末节掌侧皮肤缺损,不需要特殊设备,简单易学,临床疗效良好。

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损

目的探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损的临床疗效。方法采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复18例邻指背侧皮肤缺损患者。创面面积为1.0 cm×0.5 cm~4.0 cm×1.8 cm,皮瓣设计面积为2.0 cm×1.0 cm~5.0 cm×2.0 cm。观察皮瓣成活情况及供区手指功能情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。皮瓣均成活。末次随访时,皮瓣质地优良,外形美观,不臃肿,无明显色素沉着;供区手指损伤小,经过康复练习,无手指屈伸活动障碍。结论以逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损,具有操作简单、供区损伤小、术后患者姿势舒适等优点,临床效果满意。

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损

目的：对逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损进行疗效评价。方法对10例患指背侧皮肤缺损采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复。结果本组10例皮瓣均成活。8例患者因早期功能锻炼，断蒂后1周患指屈伸达到正常；2例患者断蒂后经2周康复锻炼，患指屈伸活动达到正常。结论指固有神经背侧支营养血管皮瓣修复邻指背侧缺损，可早期行两指屈伸活动锻炼，防止关节僵硬及肌腱粘连，如受区缺损面积小，供区可直接缝合。

瓦合皮瓣包裹指骨支架及甲床进行手指再造的研究

目的:探讨利用瓦合皮瓣包裹指骨支架及甲床进行手指再造的临床效果。方法:将2010年1月至2015年12月本院确诊的60例因手指外伤而需要进行手指再造手术的患者按随机数字表法分为实验组30例和对照组30例。对照组采用足趾移植治疗,实验组患者给予腹部皮瓣及手指动脉皮瓣瓦合包裹指骨支架及甲床治疗。治疗后,对比两组患者的临床效果。结果:本研究共再造指83例,实验组共再造指40例,总有效率为92.5%,优良率62.5%,对照组共再造指43例,总有效率为76.7%,优良率46.5%,两组的总有效率和优良率差异均有统计学意义(P<0.01)结论:相对于足趾移植治疗,手指外伤后需进行手指再造手术的患者给予瓦合皮瓣包裹指骨支架及甲床治疗的临床疗效高,有较高的临床价值。

终腱斜行游离延长治疗陈旧性锤状指畸形

2013年10月～2015年9月，我们采用改良术式终腱斜行游离延长方法治疗14例陈旧性锤状指畸形患者，疗效满意，报道如下。

负压封闭引流结合指/趾骨钻孔治疗甲床缺损

目的探查负压封闭引流结合指/趾骨钻孔治疗甲床缺损的方法与疗效。方法2018年9月至2020年10月我科采用负压封闭引流结合指/趾骨钻孔治疗甲床缺损面积直径>0.5 cm患者50例,其中男35例,女15例;年龄20~56岁,平均(33.0±8.3)岁;手部甲床缺损40例,足趾甲床缺损10例。彻底清创后采用负压封闭引流结合指/趾骨钻孔方法修复甲床缺损。结果患者均获随访,随访时间1~4个月,平均(3.0±1.8)个月。术后患者均治愈,术后功能及外形均满意。结论负压封闭引流结合指/趾骨钻孔治疗手足部甲床缺损操作简单、无副损伤,患者容易接受,是大面积甲床缺损一种有效可行的手术方法。

自制可拆卸式钩刀辅助手术治疗腕管综合征

2017年11月~2020年6月,我科采用自制可拆卸式钩刀(见图1)辅助手术治疗60例腕管综合征患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例,男20例,女40例,年龄25~75岁。左侧26例,右侧34例。均确诊为中、重度腕管综合征,经正规非手术治疗3个月无效。病程3~6个月。

糖尿病患者进行血脂检查的临床价值分析

目的对糖尿病患者进行血脂检查的临床诊断价值展开观察与分析。方法将63例于2016年2—12月来该单位接受诊治的糖尿病患者作为观察组,另选取该单位同期63名健康体检者为对照组,对所有对象展开血脂检查,并对两组的检查结果进行对比与评价。结果 (1)血脂指标方面:两组对象的高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平相比于对照组健康体检者,发生显著升高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血脂异常发生情况:观察组发生率为34.92%,明显高与对照组的9.52%(P<0.05)。结论相比于健康人群,糖尿病患者相关血清指标存在明显异常。因此,临床可将血脂检查作为糖尿病的一项重要诊断手段,从而为糖尿病的早期治疗及预防提供可靠参考。

腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨

目的：分析多元护理模式在腹股沟疝无张力修补术围手术期的应用,总结护理的经验.方法：选取某院2013年1月～2014年12月收治的100例腹股沟疝无张力修补术患者,分为对照组与研究组,对照组采用常规的护理方法;研究组应用多元护理模式,对两组的住院时间、切口愈合情况、复发率等进行了比较.结果：研究组并发症合计例次率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与研究组相比,对照组复发1例,差异差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组的住院时间、下床活动时间为（7.28±0.98）天、（7.34±0.09）小时低于对照组（9.78±1.76）天、（15.78±12.34）小时,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：在腹股沟疝无张力修补术围手术期应用多元护理模式,促进了手术的成功,降低了复发率,改善了切口愈合情况,满足了患者的康复需求,因此,多元护理模式应得到推广.

秦皇岛市旱灾成因及对策

2000年秦皇岛市受降水量少,持续高温,水资源短缺,水利工程先天不足,地下水下降及水资源浪费等因素的影响,造成严重旱灾,给全市农业生产带来严重影响。为了提高抗旱减灾能力,必须加强水利基础设施建设,发展节水农业,优化配置水资源,抓好水资源的开发、利用和保护,加强抗旱服务组织建设。

“麦莎”防御的经过与反思

本文对秦皇岛市2005年防御9号台风“麦莎”的经过进行了回顾，总结了此次防御风暴潮的成功经验，对存在的问题进行了思考和分析。

探讨血清尿酸检查在老年冠心病患者诊断中的作用

目的:对老年冠心病患者展开血清尿酸检查具有的诊断价值展开探讨。方法:将58例于2016年2月至2017年2月期间来我单位接受诊治的冠心病老年患者作为观察组,另选取我单位同期58例老年健康体检者为对照组,对所有对象展开血清尿酸检查,并对两组的检查结果进行对比与评价。结果:与对照组的健康体检者相比,观察组患者的血清尿酸水平明显升高,血清胆红素水平则发生显著下降,数据差异较大,有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组中有19例(占32.8%)患者发生心力衰竭,且心力衰竭的发生率随着血清尿酸水平的升高而上升。结论:与健康人群相比,冠心病老年患者体内的血清尿酸水平更高,并且患者发生心力衰竭的概率也随着尿酸水平的升高而上升。因此,我们可将血清尿酸作为诊断冠心病的重要检查指标。

压耳穴法治疗冠心病心绞痛的临床研究

压耳穴法治疗冠心病心绞痛的临床研究张耀宗，张芸，王连存，邢燕明，张建华（乐亭县中医院０６３６００）冠心病是临床上的常见病多发病，为心脏性猝死中最常见的原因。各种主客观原因未及抢救治疗而死于院外者亦不在少数，严重危害患者健康和生命。目前已有许多中西药物...

同指逆行指动脉皮瓣修复指尖离断伤

目的探讨指尖离断伤的治疗方法和效果。方法2006年3月－2009年3月，我们应用同指逆行指动脉皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复食、中、环、小指指尖离断伤26例。结果术后26指皮瓣全部成活，再造指腹外观接近正常，皮瓣血运好，质软，弹性及色泽好，无臃肿。两点辨别觉6～8mm。结论此方法操作简便，是无再植条件的指尖离断伤理想治疗首选方法。

琼乃得图患者的藏医护理

目的:通过观察和分析琼乃得图患者临床工作中存在的护理问题,总结护理干预经验,更好的指导藏医护理工作,提高好转率。方法:针对78例琼乃得图患者存在的相关护理问题,及时实施藏医饮食、起居、行为及心理护理。结果:71例患者好转出院,好转率达91.02%,出院后电话随访2个月,复发率为0%。结论:重点加强琼乃得图患者的临床观察,及时把握治疗中的重点环节,及时实施与疾病和身心相关的全方位的藏医护理对策,临床好转率明显提高。

防汛准备专题报道

进入7月份以来，我省雨水较往年明显偏多，防汛形势十分严峻。省委、省政府高度重视今年的防汛工作，省领导深入所包河系、工程认真检查，要求严格落实防汛责任制，严肃防汛值班纪律，确保工程正常运行，保障通信联络畅通，抓好重点部位防汛工作，认真落实各项度汛措施，为全省安全度汛做出最大努力。

关注过程 强化措施 秦皇岛市全力应对强降雨

入汛以来,秦皇岛市降水时空分布不均,短时强降水、雷雨等强对流天气增多,7月24日、29日,我市连续遭受两次强降雨袭击,全市6个县区、69个乡镇发生了不同程度的洪涝灾害。市委、市政府高度重视防汛抗洪工作,要求加强领导,落实责任,及时预警,最大限度地保障广大人民群众生命财产安全,将洪水灾害损失和影响降到最低限度。

探讨术后护理干预对逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损患者的效果

观察术后护理对逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损效果分析。方法 将我院(2018年06月-2021年06月)收治逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损患者60例,随机数字表法分两组,常规术后护理为对照组,术后综合护理为研究组。比较护理前、后不同时间段疼痛评分,术后6个月屈伸与健侧差异、术后12个月屈伸与健侧差异及两点辨别觉,并统计皮瓣存活率、异常及护理满意率。结果 护理前疼痛评分,两组比较,无差异性(P>0.05)。护理后疼痛评分较前下降,研究组低于对照组,(P<0.05)。研究组术后6、12个月屈伸与健侧差异小于对照组,术后12个月两点辨别觉研究组高于对照组,(P<0.05)。患者在皮瓣存活率、异常情况比较,两组比较,无显著差异性(P>0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 在逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复指背皮肤缺损患者中,开展术后综合性的护理干预后,可显著的减轻患者护理后的疼痛感,缩短术后6个月屈伸与健侧差异、术后12个月屈伸与健侧差异,提升术后12个月两点辨别觉,获得较高的护理满意率,效果理想。

显微器械在手指末节脱套伤及末节离断伤中的应用

目的:探讨显微器械在手指末节脱套伤及末节离断伤中的应用。方法:将2016年8月~2017年8月本院接受治疗的60例手指末节脱套伤及末节离断伤患者作为此次研究对象,根据治疗方法的不同随机分为对照组和研究组,对照组使用常规再植手术方法,研究组使用显微器械治疗方法。对比两组患者手术治疗成活情况。结果:研究组手术治疗成活情况优于对照组(P<0.05)。结论:手指末节脱套伤及末节离断伤患者应用显微器械手术方法进行治疗后,患者手术治疗成活情况理想。