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无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性研究 被引量:19
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作者 王迪佳 朱光发 +2 位作者 刘双 贾明 贾士杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第2期169-173,共5页
目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:选择2011年9月至2012年10月,心脏外科术后发生急性呼吸衰竭适合进行NPPV的患者,随机分为无创通气组及常规治疗组。记录生命体征、血气分析测值,比较两组患者... 目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:选择2011年9月至2012年10月,心脏外科术后发生急性呼吸衰竭适合进行NPPV的患者,随机分为无创通气组及常规治疗组。记录生命体征、血气分析测值,比较两组患者的再插管率、气管切开率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、入组后机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间和术后住院时间。结果:研究期间,共有急性呼吸衰竭患者113例,符合纳入标准77例,男性48例,女性29例,平均年龄(61.7±11.0)岁,其中冠状动脉搭桥术38例,瓣膜手术20例,瓣膜手术+冠状动脉搭桥术9例,大血管手术7例,其他手术3例。无创通气组(n=39),常规治疗组(n=38)。无创通气组再插管率为12.8%,气管切开率10.2%,VAP发生率0,住院病死率12.8%,均明显低于常规治疗组(分别为84.2%、31.6%、18.4%和26.3%)(P<0.05或P<0.01)。无创通气组入组后机械通气时间和住ICU时间中位数分别为28.0(10.5,43.0)h和4.0(2.0,5.0)d,显著低于常规治疗组的69.5(3.8,248.0)h和5.0(4.0,9.0)d,(P<0.05或P<0.01),两组术后住院时间相近[分别为13.0(10.5,20.0)d和17.0(11.0,28.3)d,P>0.05]。NPPV治疗后2~4h,pH、PaCO2和PaO2均显著改善,心率和呼吸频率减慢(P<0.05或P<0.01),与同时间点常规治疗组水平相近。结论:NPPV选择性用于心脏术后急性呼吸衰竭,可显著降低再插管率,改善患者预后,疗效明显优于常规治疗组。需多中心大样本随机对照研究,以明确NPPV在心脏术后患者中应用的适应证和影响疗效因素。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性呼吸衰竭 心脏病术后 重症监护医学
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我国地方体育社团的现状、面临问题和发展对策研究——基于建设多元化公共体育服务体系的视角 被引量:32
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作者 王旭光 杨莉 +3 位作者 王迪佳 杨潇 吴滨 陈金英 《天津体育学院学报》 CAS CSSCI 北大核心 2008年第4期302-305,共4页
社团组织是多元化公共服务体系的重要组成部分。近年来我国各地体育社团组织发展迅速,但其在公共体育服务中发挥的作用还不充分。对公共服务模式的转型和多元化公共服务体系的建设进行思考,分析体育社团在多元化公共体育服务体系建设中... 社团组织是多元化公共服务体系的重要组成部分。近年来我国各地体育社团组织发展迅速,但其在公共体育服务中发挥的作用还不充分。对公共服务模式的转型和多元化公共服务体系的建设进行思考,分析体育社团在多元化公共体育服务体系建设中的意义。在实证调查研究的基础上,在建设多元化公共体育服务体系视角下,分析我国地方体育社团的现状和面临的问题,提出地方体育社团的发展对策。 展开更多
关键词 地方体育社团 公共服务 公共服务体系 发展途径
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马仁智治疗遗精的思路与经验 被引量:3
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作者 王迪佳 《内蒙古中医药》 2015年第11期67-67,共1页
马教授认为本病与心肾脾三脏密切相关,主张从心肾不交、湿热蕴结、精络瘀阻三方面治疗本病。
关键词 马仁智 遗精 辨证论治
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基于NGS-SNP分型和IBS策略进行全同胞关系鉴定 被引量:1
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作者 王致远 王迪佳 +3 位作者 李燃 李海霞 汪娜娜 孙宏钰 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期205-209,共5页
目的评估单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型结合状态一致性(identity by state,IBS)分析策略进行全同胞鉴定的效能。方法收集一个四代家系共35个成员的血样,采用Precision ID Identity Panel对90个常染色体SNP进... 目的评估单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型结合状态一致性(identity by state,IBS)分析策略进行全同胞鉴定的效能。方法收集一个四代家系共35个成员的血样,采用Precision ID Identity Panel对90个常染色体SNP进行分型。统计并比较全同胞与其他亲缘关系IBS评分分布的差异,分别采用Fisher判别函数法和阈值法进行各种亲缘关系判定。结果基于家系和前期研究,分别获得全同胞、祖孙、叔侄(姨甥)、第一代堂表亲关系共44、30、111、71对以及无关个体1000对,平均IBS评分分别为148、130、132、124、120。除祖孙与叔侄(姨甥)关系外,其余关系之间的IBS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。基于IBS评分建立的Fisher判别函数对于全同胞、祖孙、叔侄(姨甥)、第一代堂表亲关系的错判率分别为1.3%、22.3%、17.0%、38.7%。基于10000对模拟样本的IBS评分分布,推荐使用t_1=128、t_2=141作为全同胞判定的IBS阈值(错判率≤0.05%)。结论 Precision ID Identity Panel包含的90个SNP遗传标记可满足全同胞关系的鉴定要求,基于IBS评分的阈值法的错判率更低,使用更加灵活。 展开更多
关键词 法医遗传学 单核苷酸多态性 同胞关系 状态一致性 下一代测序
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上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查 被引量:38
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作者 宋红伟 胡敏 +3 位作者 黑子明 王迪佳 雷锐 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1972-1976,共5页
目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护... 目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括:当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况(性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用)等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷,由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果调查当日,20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例,平均住院患者数为8.05例;共有床位247张,病床平均使用率为65.2%(161/247);日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中,住院天数>60 d的占16.8%(27/161),生活不能自理的占89.4%(144/161),以减轻痛苦为住院动机的占75.2%(121/161),通过其他医疗机构转入的占26.7%(43/161)。结论 20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好,基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题,建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设;以居家为主体,打通转诊机制,注重构建服务网络体系;加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理;加大制度建设和培训教育力度,逐步形成舒缓疗护服务队伍;宣传报道,开展优逝教育,普及相关知识。 展开更多
关键词 安宁舒缓疗护 临终关怀医疗 社区卫生服务 卫生保健调查
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114例晚期恶性肿瘤患者疼痛控制情况分析 被引量:7
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作者 卢万琪 严勤 +5 位作者 毛伯根 施永兴 陈琦 张敏 王迪佳 胡敏 《上海医药》 CAS 2015年第16期46-48,共3页
目的 :了解舒缓疗护病区晚期恶性肿瘤患者的疼痛控制情况,分析存在的主要问题及影响因素。方法 :对舒缓疗护病区2011年9月-2013年8月收治的114例晚期恶性肿瘤患者进行问卷调查,着重对患者不规范止痛治疗的原因及获取疼痛管理知识途径进... 目的 :了解舒缓疗护病区晚期恶性肿瘤患者的疼痛控制情况,分析存在的主要问题及影响因素。方法 :对舒缓疗护病区2011年9月-2013年8月收治的114例晚期恶性肿瘤患者进行问卷调查,着重对患者不规范止痛治疗的原因及获取疼痛管理知识途径进行分析。结果 :114例中,未规范止痛治疗58例(50.9%),主要是对药物的认识不足。76例(66.7%)希望直接从医生或护士那里获取癌痛管理知识。结论 :医务人员应加强对患者药物止痛的宣传及指导,加强与患者沟通,做好癌痛治疗效果评估,以提高癌痛的控制水平和生活质量。 展开更多
关键词 疼痛 舒缓疗护 临终关怀 控制
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儿童临终关怀一例 被引量:1
7
作者 宋红伟 胡敏 +2 位作者 黑子明 王迪佳 雷锐 《上海医药》 CAS 2015年第12期33-33,39,共2页
1病例介绍 患儿男,3岁,因代诉"腹痛1个月余,腹胀2周"入院。患儿于2014年5月20日起,腹部出现隐痛,偶有恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,无便血、呕血、发热、纳差和乏力,于当地医院行B超检查,初步考虑"肠套叠",后就诊于上海市儿童医院,... 1病例介绍 患儿男,3岁,因代诉"腹痛1个月余,腹胀2周"入院。患儿于2014年5月20日起,腹部出现隐痛,偶有恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,无便血、呕血、发热、纳差和乏力,于当地医院行B超检查,初步考虑"肠套叠",后就诊于上海市儿童医院,行空气灌肠,未见"肠套叠"征象,2 d后再次出现腹痛,B超提示"肠套叠伴积水",后转至上海市新华医院行肠镜检查, 展开更多
关键词 恶性肿瘤 临终关怀 儿童 姑息治疗
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无创通气在心脏外科术后的应用 被引量:2
8
作者 王迪佳 朱光发 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期121-122,共2页
传统有创通气指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机进行通气^[1]。无创通气是指通过鼻、面罩等无创的方式连接患者与呼吸机进行通气。后者具有损伤小、并发症少、医疗费用低等优点,并可能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少... 传统有创通气指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机进行通气^[1]。无创通气是指通过鼻、面罩等无创的方式连接患者与呼吸机进行通气。后者具有损伤小、并发症少、医疗费用低等优点,并可能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少慢性呼吸衰竭患者对呼吸机的依赖^[2]。其广泛应用于ICU,在治疗急性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、免疫功能障碍等方面的效果显著^[3]。 展开更多
关键词 无创通气 呼吸机相关性肺炎 外科术后 应用 呼吸衰竭患者 睡眠呼吸暂停综合征 心脏 急性呼吸衰竭
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广州地区自然水域水中常见硅藻形态图谱及其分布特点 被引量:2
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作者 毕启明 郭晓然 +5 位作者 郭鹏 黄成成 曲冬阳 王迪佳 王宇鹏 杨鼎 《热带医学杂志》 CAS 2011年第3期330-333,共4页
目的制作广州地区自然水域水中常见硅藻图谱并分析其分布特点。方法在广州地区自然水域抽取水样,离心沉淀,用硝酸消化处理沉淀物,去酸去盐并涂片镜检,观察、分析其中硅藻的形态并拍摄照片。结果在2010年3~8月间在测水域共检出硅藻50多... 目的制作广州地区自然水域水中常见硅藻图谱并分析其分布特点。方法在广州地区自然水域抽取水样,离心沉淀,用硝酸消化处理沉淀物,去酸去盐并涂片镜检,观察、分析其中硅藻的形态并拍摄照片。结果在2010年3~8月间在测水域共检出硅藻50多种,并制作成图谱;硅藻分布特点:水中硅藻的密度或种类构成比例在同源而分隔的两个水域间可存在明显差异,在水体流动性不强的同一片水域中不同局域间也存在差异,存在潮汐性的河段水体中,这种差异相对较小。结论硅藻在自然静溢的水体中分布呈局域性,水体自身的来回流动及受到的外来扰动是使水中硅藻分布趋向均匀分布的重要原因。 展开更多
关键词 硅藻 水中硅藻分布 硅藻图谱
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睑结膜充血在电击死判断中的价值 被引量:1
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作者 张凯 张哲强 +6 位作者 王迪佳 权国林 汤杰 任涵 罗斌 成建定 黄二文 《中国法医学杂志》 CSCD 2019年第6期557-561,共5页
目的研宄睑结膜充血在电击死判断中的价值。方法搜集734例死亡案例,死因包括中毒、机械性窒息、机械性损伤、电击和猝死,基于Efron分级量表调整得到睑结膜充血分度方法,对各案例的睑结膜充血情况分度后进行分析。结果电击死组睑结膜充... 目的研宄睑结膜充血在电击死判断中的价值。方法搜集734例死亡案例,死因包括中毒、机械性窒息、机械性损伤、电击和猝死,基于Efron分级量表调整得到睑结膜充血分度方法,对各案例的睑结膜充血情况分度后进行分析。结果电击死组睑结膜充血较其他死因组严重(户=3.167\10_1°,OR=6.780,95%〔7=(3.735,12.310)),无电流斑电击死组睑结膜充血较其他死因组严重(P=9.293xl(y7,OR=7.436,95%C7=(3.336,16.574))。在电击死组内,男性较女性睑结膜充血严重(/5=0.006,0/?=19.506,95%C7=(2.335,162.950)),死亡时间在24小时以内的较超过24小时的睑结膜充血严重(P=0.009,OR=3.166,95%C7=(1.327,7.554)),冷冻较非冷冻睑结膜充血更轻微(P=0.009,C«=0.316,95%C/=(0.132,0.754))。结论睑结膜充血征象在电击死的初步判断中能发挥一定作用。 展开更多
关键词 法医病理 电击死 睑结膜 充血
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