超声引导下经皮肾穿刺造瘘对梗阻性肾积水患者预后及对α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子-β1的影响

目的分析超声引导下经皮肾穿刺造瘘对梗阻性肾积水患者预后及对α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选择43例梗阻性肾积水患者作为试验组,同期体检的正常人50例作为对照组。试验组给予超声引导下经皮肾穿刺造瘘术,观察对梗阻性肾积水患者预后及TGF-β1、α-SMA的影响。结果试验组43例梗阻性肾积水患者均一次穿刺成功,无并发肾周围脏器损伤或肾脏大出血病例。试验组术前TGF-β1、α-SMA与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);试验组术后TGF-β1、α-SMA与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。试验组术前的血肌酐、尿素氮明显高于对照组水平,分肾肾小球滤过率低于对照组水平,差异有显著性(P<0. 05);术后试验组的肌酐仍高于对照组水平,但明显低于术前肌酐水平,而尿素氮及分肾肾小球滤过率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对梗阻性肾积水患者行超声引导下经皮肾穿刺造瘘,可以显著降低血TGF-β1、α-SMA水平,有利于肾功能恢复。

超声引导下经皮经肝穿刺诊断胰腺导管腺癌1例

患者男,68岁,因中上腹持续性隐痛2个月,外院上腹部增强CT提示"胰腺颈部结节,肿瘤性病变待定"来我院就诊。患者无酗酒、外伤及胰腺炎病史。体格检查:患者无黄疸,腹平软,中上腹有轻压痛,无反跳痛。实验室检查:糖类抗原CA19-959 U/ml,其余肿瘤标记物均正常,血淀粉酶正常。超声检查:胰腺颈部探及一大小约30 mm×22 mm的实性低回声,内部回声欠均质,边界较清,结节远端胰管稍扩张,间距约4 mm;CDFI于结节内未探及明显血流信号(图1)。超声提示:胰腺颈部占位,建议行超声引导下穿刺活检。患者后于超声引导下经皮经肝行胰腺肿块组织学活检(图2),取出白色组织条1条,长度约12 mm。病理结果:低分化导管腺癌(图3)。