胆囊炎患者血脂变化及其与中性粒细胞的相关性

高脂血症往往会引发胆囊炎,从而使机体出现感染、炎症以及相关免疫系统的改变,而这些改变又会进一步的导致胆结石的形成,对于患者的身体健康有着极大的危害。而这些变化是否会进一步的影响到患者的血脂水平和中性粒细胞（NEU）的改变,与患者的病情程度有着密切的关系。所以,进行胆囊炎患者的血脂检查,并了解其变化的规律和意义,对于诊断和治疗是有着重要作用的。笔者就近年来收治的一些此类疾病患者的临床资料进行了统计和分析,现报道如下。

HIV感染患者中核酸检测与抗体检测的应用价值

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者应用核酸检测与抗体检测的临床价值。方法:选取2020年1月-2021年1月湖南省疾病预防控制中心艾滋病(AIDS)生物样本库确诊的HIV感染者120例为研究对象,根据分期不同分为早期感染组69例与中晚期感染组51例。两组患者均实施核酸检测与抗体检测,比较两种检测方式对早期感染组与中晚期感染组的检测阳性率、漏诊率。结果:早期感染组核酸检测阳性率高于抗体检测,核酸检测漏诊率低于抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期感染组核酸检测阳性率低于抗体检测,核酸检测漏诊率高于抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。早期感染组抗体检测阳性率低于中晚期感染组,核酸检测阳性率高于中晚期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期HIV感染行核酸检测诊断准确性较高,中晚期HIV感染行抗体检测准确性较高。在实际的临床工作中,应根据患者疾病所处的发展阶段选择检测方法。

线索细胞用于男性泌尿生殖道感染的快速诊断

目的:探讨线索细胞在男性泌尿生殖道感染中的临床意义。方法:对64例男性泌尿生殖道感染患者的前列腺液及尿道外口分泌物的线索细胞进行监测,并将25例健康查体作为对照。结果:在64例患者中,20例呈阳性,阳性率为31.25%,在对照组25例中,阳性率为0,两者比较差异具有统计学意义。结论:线索细胞在男性泌尿生殖道内可以生存,并对疾病的诊断有不容忽视的意义。

“问题式学习”教学方法在检验科的应用效果评估

目的评估“问题式学习”教学方法在检验科的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月该院检验科进行实习的湖南中医药大学和长沙医学院两校学生40名进行研究,按照随机抽样分组法将其分为两组,每组20名。参照组实习学生采用传统教学方法,研究组实习学生采用“问题式学习”教学方法。分析两组检验科实习学生教学后的出科成绩、检验工作能力、教学满意度。结果教学后,研究组实习学生的出科成绩较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习学生的检验工作能力较参照组好,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习学生的教学满意度较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对检验科实习学生进行教学时,采用“问题式学习”教学方法能够丰富实习学生检验专业知识,锻炼其实践操作能力,培养检验工作能力,提高教学满意度。

半夏泻心汤及其有效组分总皂苷对幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜保护作用的影响

目的:探讨半夏泻心汤及其有效组分总皂苷对小鼠幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎胃黏膜保护作用的影响。方法:采用灌胃造模的方法建立Hp感染性胃炎动物模型,随机分为模型组、全方组和总皂苷组,另设正常对照组,检测半夏泻心汤及其有效组分总皂苷治疗后,胃黏膜炎性细胞浸润程度和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化。结果:全方组和总皂苷组治疗后炎性细胞浸润程度明显减轻;模型组TNF-α含量较正常对照组有显著升高(P<0.05),全方组、总皂苷组小鼠血清中TNF-α含量降低,与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤及其有效组分总皂苷可减轻胃黏膜的炎症反应;半夏泻心汤通过下调Hp感染小鼠机体血清TNF-α含量而实现胃黏膜保护作用。

长沙地区城镇居民迟发性性腺功能减退症发病调查分析

目的了解长沙地区城镇居民迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)发生率及影响因素。方法选取健康男性志愿者295例,年龄40~70岁之间,调查采用个人信息、整体健康状况、男性更年期自我评定量表进行评估,并测定性激素水平,同时测定同一地区30~39岁健康男性的相关指标作为对照。结果 LOH量表筛查阳性率为37.29%,睾酮切点值(TT、FT、Bio-T)筛查总阳性率分别为19.66%、33.22%、27.12%,LOH临床患病率为10.85%。年龄、体质量指数、高血压、吸烟是影响LOH发病的重要危险因素,而有规律运动是LOH的重要保护性因素。结论长沙地区城镇居民LOH发生率较高,年龄、整体健康状况及生活方式均是影响LOH的重要因素。

长沙市295例男性体检人群血清性激素水平变化研究

目的初步了解长沙地区男性人群的血清性激素随增龄变化规律。方法选取健康男性自愿者295例,年龄40-70岁之间,分别测定总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(SG)、尿酸(UA)浓度,计算得出游离睾酮(FT)、生物可利用睾酮(Bio-T)、游离睾酮指数(FTI),同时测定同一地区26例30-39岁健康男性的相关指标作为对照组。结果中老年男性TT、SHBG、FT、Bio-T、FTI水平,随增龄均出现梯度性变化,SHBG水平逐渐增高,TT、FT、Bio-T、FTI水平则逐渐降低。TC、TG、LDL-C浓度变化与年龄无明显相关性,HDL-C、SG浓度变化与年龄呈正相关性,UA浓度变化与年龄呈负相关性。TT、FT、Bio-T、FTI与年龄、SG呈显著负相关(P<0.01),SHBG与年龄呈显著正相关(P=0.001),TT、SHBG、FT、Bio-T、FTI与TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA没有相关性(P>0.05)。结论中老年男性血清TT、SHBG、FT、Bio-T、FTI水平随增龄均呈现明显梯度性变化,与SG呈负相关,与血脂、UA没有相关性。

镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1表达的影响

目的 :观察镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织血管内皮生长因子(VEGF)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的影响。方法 :采用氯化钙(CaCl2)诱导法建立胸主动脉瘤模型,造模成功后随机分为模型组、卡托普利组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组,并设空白对照组,分别于给药4周后取瘤体组织,并采用Western blot检测各组大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1的表达。结果:蛋白印迹法结果显示镇肝熄风汤干预后,与模型组比较,镇肝熄风汤高、中剂量组及卡托普利组VEGF表达降低(P<0.05),TSP-1表达升高(P<0.05)。镇肝熄风汤高剂量组VEGF表达较中、低剂量组及卡托普利组降低(P<0.05)。镇肝熄风汤高剂量组TSP-1表达较中、低剂量组、卡托普利组显著升高(P<0.05)。结论:胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织存在VEGF高表达,TSP-1表达不足,镇肝熄风汤能够下调瘤体组织中VEGF的表达、同时上调TSP-1的表达,可能是其控制胸主动脉瘤发生发展的机制之一。

α-烯醇化酶重组质粒的构建及其表达形式的研究

目的构建α-烯醇化酶(alpha enolase,ENO1)重组表达质粒,并研究其表达形式。方法以人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cel s,HUVEC)总RNA为模板合成cDNA;根据ENO1基因序列,设计上下游引物,以cDNA为模板,经多聚酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增得到目的基因片段ENO1;用T4DNA连接酶连接酶切产物和原核表达载体pET28(a),获得重组表达质粒pET28(a)-ENO1;将pET28(a)-ENO1在BL21(DE3) E.Coli.大肠杆菌中诱导表达,分别取菌液上清和沉淀进行SDS-PAGE电泳,确定重组质粒的表达形式。结果重组表达质粒pET28(a)-ENO1中的ENO1测序结果与GeneBank上的序列一致;pET28(a)-ENO1以可溶性表达为主。结论ENO1重组质粒的成功构建及其可溶性为主的表达形式的确定,为研究ENO1的生物学活性及功能奠定了基础。

AMH和INHB用于诊断多囊卵巢综合征及其疗效评估

目的分析抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INHB）诊断及评估多囊卵巢综合征（PCOS）疗效的价值.方法选择2014年1月至2016年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的300例PCOS患者随机分为A、B及C组;A组采用中医方案治疗,B组采用西医方案治疗,C组患者采用中医联合西医方案治疗;选择同期264名健康体检者为对照.PCOS各组在治疗3个月时采用疗效分级法对患者疗效进行评价及患者治疗前后的血清AMH和INHB水平.结果AMH及INHB的最佳诊断切点分别为6.98ng/ml和150pg/ml,AMH及INHB联合检测较单独检测的AUC（0.945和0.859,0.945和0.784）大.PCOS组中,与AMH、INHB比,AMH联合INHB检出率显著增高[87.00％（261/300）和83.33％（250/300）及93.67％（281/300）,χ^2=15.593,P=0.000],AMH联合INHB检测PCOS的敏感度[93.67％（281/300）]、特异度[92.42％（244/264）]、阳性预测值[93.36％（281/288）]、阴性预测值[92.78％（244/264）]和约登指数（0.659）相对于AMH[87.00％（261/300）、87.88％（232/264）、89.08％（261/293）、85.61％（232/271）和0.612]及INHB[83.33％（250/300）、90.15％（238/264）、90.58％（250/276）、82.64％（238/301）和0.571]单独检测均更高.治疗后3组患者AMH[（9.06±2.13）ng/ml和（6.34±1.12）ng/ml,t=10.595,P=0.000;（9.08±2.08）ng/ml和（6.02±1.02）ng/ml,t=13.209,P=0.000;（9.13±2.31）ng/ml和（3.53±0.83）ng/ml,t=22.814,P=0.000]及INHB[（173.13±14.22）pg/ml和（145.26±13.05）pg/ml,t=14.440,P=0.000;（174.28±13.82）pg/ml和（145.39±12.98）pg/ml,t=15.238,P=0.000;（174.98±13.77）pg/ml和（133.15±12.04）pg/ml,t=22.869,P=0.000]水平均降低;治疗后C组AMH[（3．53±0．83）ng／ml]显著低于A及B组[（6．34±1．12）ng／ml和（6．02±1．02）ng／ml，F=237．936，P=0．000]；治疗后C组的INHB[（133．15±12．04）pg／ml]显著低于A及B组[（145．26±13．05）pg／ml和（145．39±12．98）pg／ml，F=30．645，P=0．000]。结论AMH联合INHB不仅可用于诊断PCOS，同时可作为评估PCOS的疗效指标。

慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺液中炎症因子差异表达的临床意义

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CAP／CPPS）患者前列腺液（EPS）中炎症因子差异表达的临床意义。方法选取符合CAP／CPPS诊断标准的患者EPS标本38例（CAP18例，CPPS20例）．20例健康者EPS标本作对照。应用抗体芯片检测EPS中40种炎症因子的表达差异。结果与对照组比较，CAP患者7种炎症因子包括单核细胞趋化因子（MCP）1、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ（STNFRⅡ）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF—BB）、白细胞介素（IL）-18、IL-11、IL-6、MCP-2表达增高了1．50倍以上，CPPS患者5种炎症因子包括MCP-1、PDGF-BB、MCP2、STNFRⅡ、IL-11表达增高了1．50倍以上；聚类分析结果表明，MCP1、PDGF—BB为最后聚合的炎症因子，CAP组中分别上调3．47、2．07倍．CPPS组中分别上调2．25、2．19倍；与CPPS组比较，CAP组IL-1β、MCP-1、STNFRⅡ表达分别上调1．85、1．55、1．67倍。结论CAP／CPPS发病过程中炎症因子表达明显增高．CAP的炎症反应程度高于CPPS，MCP1、PDGF—BB有可能成为CAP／CPPS诊断的炎症标志物。

咽喉疼痛伴吞咽困难

患者男，48岁、主诉“咽喉疼痛1个月加重伴吞咽困难5天”，曾存外院予以消炎药物（具体药物不详）治疗，未见好转，于2014年8月24口来湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊。经门诊检查发现双侧扁桃体肿大，间接鼻咽镜检未见肿物，CT扫描阴性，初步诊为扁桃体周围脓肿，住院治疗。