舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查

轻度认知功能障碍（MCI）是指患者有记忆或认知损害，但日常生活能力未受明显影响，介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群，发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆，医疗费用就会明显增加，且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者，特别是MCI患者，及早识别，对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征，以进一步做好痴呆早期防治工作，我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查，现将结果报道如下。

作业疗法对改善轻度认知功能损害的临床研究

轻度认知损害（mildcognitive impairment,MCI）是介于正常老龄与早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态。主要是以记忆障碍为主的认知功能障碍,是老年期痴呆的高危人群,对其进行积极的干预是延缓甚至减少痴呆发生的重要策略。本次研究采用作业疗法观察其总体认知功能的改善情况。现报道如下。

舟山群岛新区老年期痴呆现况调查

随着人口的老龄化，老年期痴呆的患病率逐年增高，为进一步了解舟山市老年人的痴呆患病情况，较客观的了解相关因素，本次研究于2010年对舟山市解放街道五个社区的60岁以上的老年期痴呆的患病率、特点、规律进行了现况抽样调查，并对患病因素进行探讨，现报道如下。

巴氯芬治疗老年期痴呆肌张力增高的疗效观察

目的观察巴氯芬在治疗老年期痴呆肌张力增高的临床疗效。方法将50例老年期痴呆肌张力增高患者分成2组,采用传统康复治疗的24例为对照组,在康复治疗的基础上加用巴氯芬治疗的26例为治疗组,分别观察两组治疗4周后的肌张力改变,用Ashworth量表及临床痉挛指数(CSI)进行评定。结果两组病例经治疗后的肌张力按Ashworth量表和临床痉挛指数进行评定,呈下降趋势,治疗前后相比差异有显著性(<0.05);治疗组与对照组相比差异也有显著性(<0.05)。结论巴氯芬在降低老年期痴呆患者肌张力升高有较好的疗效,改善老年期痴呆患者的生活质量,有利于治疗的实施。

β-微管蛋白在脑梗死患者血液中的表达及意义

目的探讨β-微管蛋白在脑梗死患者血液中的表达及其意义。方法采用酶联免疫吸附实验检测88例脑梗死急性期患者和30例正常体检者的β-微管蛋白情况。结果 -微管蛋白在脑梗死急性期患者中提示高表达,与脑梗死患者的梗死范围及预后密切相关。结论β-微管蛋白在脑梗死患者中高表达,可能对判断预后及指导治疗有重要意义。

肢体康复锻炼辅助常规对症干预治疗老年脑梗死合并原发性高血压临床研究

脑梗死是临床常见脑血管急症之一,好发于中老年人群;近年来随着我国进入老龄化社会及饮食习惯改变,其发病人数和发病率均逐年升高,且呈明显年轻化趋势,严重威胁生命安全。已有研究显示,初次发病脑梗死患者6个月内复发率极高,且风险与血压水平呈明显正相关;其合并高血压患者神经功能和运动功能损伤程度较未合并者更为严重。

法舒地尔联合作业疗法康复训练治疗脑梗死的有效性分析

脑梗死是由于各种原因引起的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑部组织发生缺血、缺氧及坏死[1,2]。作业疗法是脑梗死患者中常用的治疗方法,是利用有选择性的作业活动,使得患者在作业中提高锻炼功能[3]。法舒地尔属于新型的Rho激酶抑制剂,能舒张血管平滑肌,改善缺血区血流量[4]。本次研究采用随机对照方法进行研究,探讨法舒地尔联合作业疗法康复训练在脑梗死患者中的临床效果。现报道如下。

主观整体评估与简化微型营养评估在2型糖尿病合并老年少肌症患者营养筛查和评估中的运用

目的探讨主观整体评估(SGA)与简化微型营养评估(MNA^R)在2型糖尿病(T2DM)合并老年少肌症患者病情评估中的运用。方法选取T2DM合并老年少肌症患者82例,于患者入院48 h内完成四肢瘦体重测定,计算相对骨骼肌质量指数(RSMI),分别采用SGA及MNA^R调查表进行营养风险筛查和评估,比较SGA、MNA^R筛查结果的一致性,并评价MNA^R和SGA的诊断效能。结果 MNA和SGA的评价结果一致性值为0.652。MNA^R的灵敏度为90.24%,特异度为54.88%,Youden指数为0.448;SGA的灵敏度为84.15%,特异度为56.10%,Youden指数为0.409。MNA^R和SGA的AUC分别为0.751和0.713。结论 SGA与MNA^R均可作为T2DM合并老年少肌症患者良好可靠的营养状况评估方法,具有较高的灵敏度和诊断效能;在快速营养筛查方面,MNA^R可能略优于SGA。

营养支持疗法结合亚胺培南-西司他丁治疗老年严重肺部感染患者的疗效及对免疫功能的影响

老年人因机体系统功能与脏器功能衰退、免疫功能降低导致住院期间容易出现继发性肺部感染。老年人病死中肺部感染中重度肺部感染属于主要影响因素[1]。亚胺培南-西司他丁是碳青霉烯类抗生素,具有广泛的抗菌谱,针对所有细菌的消灭作用都比较强大。本次研究对68例老年严重肺部感染患者采用亚胺培南-西司他丁与营养支持疗法联合治疗,观察临床效果。现报道如下。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C与海岛地区老年人认知功能障碍的相关性研究

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)与海岛地区老年人认知功能障碍的相关性。方法采用多阶段随机抽取舟山市4个县区10个社区共1 451名60岁以上社区老年人。收集一般信息,及血清Cys-C值及肝功能、肌酐、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇血液检查,并进行认知功能测试,分析血清Cys-C与认知功能障碍的相关性。结果 1 451例60岁以上的老年人中,轻度认知功能障碍有227例(15.64%),老年期痴呆有91例(6.27%)。不同年龄段和不同既往病史的血清Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(F分别=242.47、152.79,P均<0.05)。认知功能与血清Cys-C等相关因素的logistic回归分析得出:血清Cys-C每增加一个单位,简易智能精神状况检查量表(MMSE)异常概率增加21.84倍,蒙特利尔认知评估表(MoCA)异常概率增加8.09倍,智力得分异常概率增加8.09倍;血胆固醇值每增加一个单位,MMSE异常概率增加8.26倍,智力得分异常概率增加6.05倍。高水平血清Cys-C值和高胆固醇血症是认知功能障碍的危险因素。结论血清Cys-C与认知功能障碍有相关性,是老年认知功能障碍的危险因素。

关于大学生心理健康状况研究中存在问题的思考

众多大学生心理健康状况研究中所采用的研究方法参差不齐，各研究结果之间出现相互矛盾或无法解释的现象，使得高校心理健康教育工作者在制定大学生心理干预的策略与措施时无明确的理论依据，这是因为在研究过程中，存在心理健康状况的评定方法、评定工具、比较常模、研究者本身和科研设计等方面的问题，导致各项研究的可比性、重复性较差，使研究结果的循证指导意义较低。

舟山市286名幼儿内外向人格特征影响因素的主成分分析

【目的】探讨舟山市幼儿内外向人格特征形成的环境影响因素,为进一步促进幼儿的健全人格提供一定的科学依据。【方法】采用艾森克个性问卷(幼儿版)和相关影响因素的调查表,对整群抽样获得的286名幼儿进行人格测定及可能的影响因素的流行病学调查;并采用因子分析和多因素回归分析法对数据进行统计学处理。【结果】影响海岛幼儿性格特点的主要因素有四方面,第一主成分包括幼儿父母的年龄和生育年龄,第二主成分是母亲文化程度和职业,第三主成分是母亲在孕期的出血史和分娩方式,第四主成分是家庭经济收入。【结论】幼儿父母的年龄和生育年龄、母亲文化程度和职业、母亲在孕期的出血史和分娩方式、以及家庭经济收入是影响海岛幼儿内外向人格特征的主要因素。

大承气汤保留灌肠治疗抗精神病药物所致老年动力性肠梗阻临床研究

目的:观察大承气汤保留灌肠治疗抗精神病药物所致老年动力性肠梗阻临床疗效。方法:选取脑器质性疾病所致的精神障碍老年患者,且口服抗精神病药物、住院10 d以上致使动力性肠梗阻患者82例,随机分成2组,大承气汤保留灌肠加口服乳果糖42例为治疗组,口服乳果糖40例为对照组。比较2组治疗效果。结果:治疗组总有效率80.95%,对照组总有效率为42.50%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。排便治疗组最短为3 h,24 h内总的排便率为71.43%(30/42)。对照组4 h≤最早排便<24 h,24 h内排便率20.00%(8/40)。24 h内排便率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。1周后排便治疗组19.05%(8/42),对照组57.50%(23/40),差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组Karnofsky(KPS)评分改善率66.67%(28/42)明显优于对照组45.00%(18/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:服用抗精神病药物后致动力性肠梗阻在口服乳果糖常规治疗基础上,加用中药大承气汤保留灌肠,能及时缓解患者的症状,有助于提高患者的生活质量。