B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗肾铸型结石疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗肾铸型结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月～2010年5月11例肾铸型结石患者采用B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无肾切除、肾穿孔等严重并发症出现,手术时间90～120min,出血<100ml,均无输血;术后随访半年,肾功能均有不同程度改善。结论 B超引导经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、出血少、恢复快等优点,可以使多数患者避免开放手术。

沉默SATB1基因对前列腺癌DU145细胞侵袭力的影响

目的通过RNA干扰（RNAi）沉默特异性核基质结合区结合蛋白-1（SATB1）基因的表达，观察对前列腺癌DU145细胞增殖及侵袭力的影响。方法构建SATB1基因特异性短发卡RNA（shRNA）表达载体pGPH1／GFP／Neo-SATB1，用Lipofectamine^TM2000将pGPH1／GFP／Neo—SATB1转染人前列腺癌DU145细胞，以空质粒pGPH1／GFP／Neo及未转染的细胞作对照。在转染后24、48、72h收集样本，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测SATB1mRNA表达、噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞的增殖、Transwell实验检测细胞的侵袭能力。结果PCR及测序鉴定表明质粒pGPH1／GFP／Neo—SATB1构建成功。转染pGPH1／GFP／Neo—SATB124、48、72h后，DU145细胞SATB1mRNA表达水平为（53．0±4．0）％、（49．3±3．1）％、（34．1±4．3）％，M1Tr表明：pGPH1／GFP／Neo—SATB1组细胞增殖抑制率均显著低于空质粒组、未转染细胞组；Transwell侵袭实验结果显示，转染pGPH1／GFP／Neo—SATB1组侵袭细胞数为34．2±4．2，显著低于两对照组（P〈0．05）。结论靶向SATB1基因的RNA干扰可抑制前列腺癌DU145细胞增殖和侵袭力。

逆行置入双J管在药物结晶性上尿路梗阻治疗中的应用

目的探讨双J管在药物结晶性上尿路梗阻治疗中的应用效果。方法回顾性分析12例药物结晶性上尿路梗阻患者的临床资料，经CT检查确诊为输尿管梗阻，对入院次日血肌酐持续升高的患者在膀胱镜下逆行放置双J管治疗，观察临床效果。结果9例患者顺利置入双J管，血肌酐迅速下降至正常。2例患者未能置入，血肌酐持续升高，1例患者单侧输尿管梗阻，次日血肌酐下降，保守治疗治愈。结论对于药物性肾损伤的患者，应常规行双侧输尿管CT检查，一旦明确有药物性结晶，及时在膀胱镜下放置双侧双J管，是简单、有效的治疗措施。

螺旋CT三维重建技术在输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石术中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石术中的应用价值。方法回顾性分析采用输尿管软镜联合钬激光治疗的67例肾下盏结石患者临床资料，通过螺旋CT三维重建技术，测量肾盂肾下盏漏斗部夹角（IPA）、肾下盏宽度和长度、（结石所在）肾下盏盏颈／肾盏横颈最小比值（minN/T），并探讨影响治疗成功率的因素。结果67例患者中，治愈52例（治愈组），未治愈15例（未治愈组），治愈组IPA和minN/T均明显大于未治愈组[（54．12±21．32）°比（42．12±22．68）°和0．63±0．18比0．51±0．23]，差异有统计学意义（P〈0．05）。26例同时行螺旋CT和静脉尿路造影术（IVU）检查，螺旋CT三维重建测量的IPA高于IVU测量的IPA[（53．12±10．16）°比（47．67±11．25）°]，差异有统计学意义（t=1．676，P〈0．05）。Logistic回归分析结果表明，IPA和minN／T是输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石疗效的影响因素（P〈0．05）。结论螺旋CT三维重建图像能更准确地观察肾下盏解剖结构，而且IPA和minN／T与输尿管软镜联合钬激光治疗成功率有关，对于术前准确评估手术适应证具有指导意义。