目的 探讨核素肺动态显像对瓣膜性心脏病(简称瓣膜病)合并肺动脉高压(PH)的临床价值。方法 瓣膜病患者140例手术前均行右心导管、肺动态显像、超声心动图检查。按平均肺动脉压力(MPAP)水平分为4组,MPAP<20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)...目的 探讨核素肺动态显像对瓣膜性心脏病(简称瓣膜病)合并肺动脉高压(PH)的临床价值。方法 瓣膜病患者140例手术前均行右心导管、肺动态显像、超声心动图检查。按平均肺动脉压力(MPAP)水平分为4组,MPAP<20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为正常组,20 mm Hg<MPAP<30mm Hg为轻度升高组,30mm Hg≤MPAP<50 mm Hg为中度升高组,≥50mm Hg为重度升高组。对照组53例,均行肺动态显像,分为冠心病对照组(13例)及正常对照组(40例)。冠心病对照组均行右心导管检查。结果 ①冠心病对照组、正常对照组、瓣膜病各组肺动态显像测定的肺平衡时间(LET)分别为(16.88±5.12)、(15.89±4.69)、(18.56±3.04)、(25.37±5.89)、(37.69±6.25)及(61.33±10.14)s,冠心病对照组、正常对照组与瓣膜病MPAP正常组3组间差异无显著性(P均>0.05),瓣膜病各组间及对照组与MPAP轻度升高组、中度升高组、重度升高组间差异有显著性(P均<0.001)。②肺动态显像测定的LET与右心导管所测MPAP相关系数r为0.88,超声心动图估测的肺动脉压力与肺动脉收缩压r为0.64。③瓣膜病各组LET与MPAP的符合率分别为71％、78％、81％、100％。④以MPAP≥20mm Hg为标准LET测定肺动脉压力的灵敏度为85％,特异性79％,准确性83％。结论展开更多
文摘目的 探讨核素肺动态显像对瓣膜性心脏病(简称瓣膜病)合并肺动脉高压(PH)的临床价值。方法 瓣膜病患者140例手术前均行右心导管、肺动态显像、超声心动图检查。按平均肺动脉压力(MPAP)水平分为4组,MPAP<20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为正常组,20 mm Hg<MPAP<30mm Hg为轻度升高组,30mm Hg≤MPAP<50 mm Hg为中度升高组,≥50mm Hg为重度升高组。对照组53例,均行肺动态显像,分为冠心病对照组(13例)及正常对照组(40例)。冠心病对照组均行右心导管检查。结果 ①冠心病对照组、正常对照组、瓣膜病各组肺动态显像测定的肺平衡时间(LET)分别为(16.88±5.12)、(15.89±4.69)、(18.56±3.04)、(25.37±5.89)、(37.69±6.25)及(61.33±10.14)s,冠心病对照组、正常对照组与瓣膜病MPAP正常组3组间差异无显著性(P均>0.05),瓣膜病各组间及对照组与MPAP轻度升高组、中度升高组、重度升高组间差异有显著性(P均<0.001)。②肺动态显像测定的LET与右心导管所测MPAP相关系数r为0.88,超声心动图估测的肺动脉压力与肺动脉收缩压r为0.64。③瓣膜病各组LET与MPAP的符合率分别为71％、78％、81％、100％。④以MPAP≥20mm Hg为标准LET测定肺动脉压力的灵敏度为85％,特异性79％,准确性83％。结论
