发展与竞争之法理新论——兼论法制经济

发展权的确立和广泛认同 ,标志着人类文明的发展 ,蕴涵着人类文明社会平等、公正、自由、和谐的基本价值。闭关自守、固步自封、君子固穷、不忮不求的传统观念 ,与现代社会的发展观格格不入。改善物质、精神生活条件和社会、政治地位的理性追求 ,从法理上平等地属于各类权利主体。各权利主体谋求发展必然产生竞争 ,也必然促进社会的发展。经济领域的竞争本源是生产力 ,发展科学技术是竞争的主要手段。建设有中国特色的社会主义理论 ,回答了如何在经济文化比较落后的国家建设社会主义的重大问题。发展与竞争的有序进行 ,则需要建立和遵循公开、公平、公正的法律制度 ,并恪守“诚实守信”的传统美德 。

电力法制环境亟待优化

市场经济就是法制经济,而目前我国电力立法滞后和电力行政执法体制不顺等问题非常突出,电力建设、电力发展的法制环境令人堪忧。本文作者于2006年秋季参加了湖南省地方电力立法审查工作,根据调查研究,提出了应尽快建立与完善依法办电、依法管电、依法护电、依法用电的电力法制机制的建议,并从建设“法治政府”、“服务政府”的视角,对优化电力法制环境等问题进行了颇有见地的分析和探讨。

杭州市居民基层医疗卫生服务满意度及影响因素分析

目的分析杭州市居民对基层医疗卫生服务的满意度及影响因素,为提升基层医疗卫生服务质量提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2019年7—9月抽取杭州市≥14岁居民为调查对象,通过自行设计的《杭州市基层医疗卫生服务电子调查问卷》收集居民人口学情况、基层医疗卫生机构利用情况、基层医疗卫生服务相关指标评分和满意度。采用有序多分类Logistic回归模型分析居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。结果共发放问卷1 600份,回收有效问卷1 454份,回收有效率为90.88%。居民对基层医疗卫生服务感到很不满意5人,占0.34%;不满意16人,占1.10%;一般153人,占10.52%;满意780人,占53.65%;很满意500人,占34.39%。有序多分类Logistic回归分析结果显示,城镇职工医保(OR=0.514,95%CI:0.370-0.714)、基层医疗卫生机构无健康档案(OR=0.528,95%CI:0.331-0.844)或不知道有无健康档案(OR=0.524,95%CI:0.331-0.829)、取药排队时间(OR=0.698,95%CI:0.531-0.917)、取药方式(OR=0.639,95%CI:0.452-0.903)和检验设备齐全度(OR=1.315,95%CI:1.012-1.710)是居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。结论杭州市居民对基层医疗卫生服务的满意度较高,医保类型、基层医疗卫生机构健康档案、取药排队时间、取药方式和检验设备齐全度是居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。

浙江省18~25岁人群基层医疗机构就诊意向和满意度调查

目的了解浙江省18~25岁人群基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度,并分析影响因素,为提升基层医疗机构卫生服务质量提供依据。方法于2019年11—12月采用"问卷星"制作电子问卷并通过微信推送,调查浙江省18~25岁人群的基本情况、基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度。采用Logistic回归模型分析基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度的影响因素,采用重要性矩阵分析基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。结果共发放问卷664份,有效问卷620份,有效率为93.37%。有基层医疗机构就诊意向142人,占22.90%。过去一年有基层医疗机构就诊经历516人,占83.23%;其中对基层医疗机构卫生服务感到满意和很满意384人,占74.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,参与新型农村合作医疗保险(OR=3.062,95%CI:1.745~5.373)和在社区(村)卫生服务中心(站)有健康档案(OR=0.547,95%CI:0.308~0.970)是18~25岁人群基层医疗机构就诊意向的影响因素;医生的技术水平(OR=1.478,95%CI:1.168~1.871)、医护人员药物告知情况(OR=1.308,95%CI:1.065~1.606)、常规项目检查(OR=1.523,95%CI:1.227~1.889)、支付方式(OR=1.168,95%CI:1.017~1.340)、就医环境舒适性(OR=1.785,95%CI:1.437~2.219)和卫生知识宣传栏(OR=1.302,95%CI:1.086~1.561)是18~25岁人群基层医疗机构卫生服务满意度的影响因素。重要性矩阵分析结果显示,"常规项目检查"和"医生的技术水平"位于优先改进区;"就医环境舒适性"位于竞争优势区;"医护人员药物告知情况"位于次要改进区;"支付方式"和"卫生知识宣传栏"位于有待分析区。结论浙江省18~25岁人群基层医疗机构就诊意向较低,就诊意向受社区(村)卫生服务中心(站)有无健康档案和社会医疗保险类型的影响;但对基层医疗机构卫生服务较为满意,医生的技术水平和常规项目检查是基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。