妊娠期糖尿病孕妇血糖控制相关行为及其对母婴结局影响研究

目的调查孕妇孕期血糖控制相关行为情况及其母婴结局情况,并分析导致不良母婴结局的影响因素。方法选择2020年1月至2022年6月在海南省3家医院建立产检档案并分娩的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,通过调查问卷及产检随访收集孕妇及新生儿的相关资料,采用描述流行病学分析方法对妊娠期糖尿病孕妇不良母婴结局进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良母婴结局的影响因素进行分析。结果本研究共纳入1036例妊娠期糖尿病患者,不良母婴结局共263例,占25.39%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.045)、孕前BMI≥28.0 kg/m^(2)(OR=2.431)、孕期增重低于推荐标准(OR=2.485)、孕期增重高于推荐标准(OR=2.330)、OGTT 2项异常指标(OR=1.673)、OGTT 3项异常指标(OR=4.869)、采用饮食控制(OR=0.302)、采用运动疗法(OR=0.583)、采用药物治疗(OR=0.453)、控制血糖不达标(OR=3.687)、合并妊娠期高血压(OR=1.901)及合并妊娠期甲状腺功能减退(OR=2.346)均是妊娠期糖尿病孕妇不良母婴结局的影响因素。结论妊娠期糖尿病孕妇不良母婴结局发生率较高,年龄,孕前肥胖、孕期增重低于或超过推荐标准、OGTT 2项及3项指标异常、血糖控制不达标、合并妊娠期高血压及合并妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期糖尿病孕妇出现不良母婴结局的危险因素,采取饮食控制、采取运动疗法、采取药物治疗是影响母婴结局的保护因素。